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《疼痛科微創(chuàng)特殊治療記錄》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、微創(chuàng)手術(shù)記錄2003-11-28 10：30Am 肉毒素注射治療記錄患者今日上午于無(wú)菌室行＂肉毒素注射治療＂。患者取仰臥位，取殘余痙攣處左眉弓上2點(diǎn)及左頰部1點(diǎn)為肉毒素注射點(diǎn)，常規(guī)消毒后，在上述3點(diǎn)各注射10μ肉毒素（0.2ml），觀察患者左面部肌肉痙攣明顯停止．患者無(wú)訴特殊不適，安返病房。繼觀病情變化。2002-1-1010Am星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療記錄患者今日上午于無(wú)菌室行左側(cè)“星狀神經(jīng)節(jié)阻滯”治療?；颊呷∑脚P位，口微張，局部消毒后，左手捫及右C6橫突，右手持注射器局部穿刺達(dá)此處骨質(zhì)，回抽無(wú)血液及腦脊液，注入1%利多卡因10ml，觀察數(shù)分鐘后患者左
2、側(cè)面部出現(xiàn)Horner’S綜合征，阻滯成功，繼觀20分鐘無(wú)異常，安返病房。2002-1-1510Am頸部小針刀治療記錄患者今日上午于無(wú)菌室行“頸部小針刀術(shù)”治療?；颊呷「┡P位，項(xiàng)下墊薄枕以伸展頸部，先以1%利多卡因3ml加得寶松等復(fù)合鎮(zhèn)痛液10ml行局部阻滯，再以4號(hào)小針刀于C3~6棘間及椎旁行松解，患者無(wú)不適，已安返病房。囑其注意休息，保護(hù)創(chuàng)口。繼觀病情變化。2003-11-28 10：30Am頸部局部神經(jīng)阻滯+小針刀治療記錄患者今日上午于無(wú)菌室行頸部局部神經(jīng)阻滯+小針刀術(shù)?；颊呷「┡P位，項(xiàng)下墊薄枕伸展頸部，取C4為中心，以10ml復(fù)合鎮(zhèn)痛液（1
3、ml得寶松、VitB12500ug、2%利多卡因2ml，0.9%鹽水6ml）行廣泛阻滯，然后以一次性小針刀在上述痛點(diǎn)行點(diǎn)切松解，術(shù)畢患者無(wú)不適，已安返病房。繼觀病情變化。2003-12-1611Am頸部局部神經(jīng)阻滯治療記錄患者今日上午于無(wú)菌室行頸部局部神經(jīng)阻滯術(shù)?；颊呷「┡P位，項(xiàng)下墊薄枕伸展頸部，取C4為中心，以10ml復(fù)合鎮(zhèn)痛液（1ml得寶松、VitB12500ug、2%利多卡因2ml，0.9%鹽水6ml）行廣泛阻滯，完畢后觀察20分鐘，患者無(wú)不適，安返病房。繼觀病情變化。2003-7-910：30Am右下頜神經(jīng)阻滯治療記錄患者今日上午于無(wú)菌室行
4、“右下頜神經(jīng)阻滯治療”?；颊呷∑脚P位，頭下墊枕，常規(guī)消毒鋪巾，于右顴弓切記下緣進(jìn)針至蝶骨板，標(biāo)記深度，退針至皮下，向后上進(jìn)針，滑過(guò)蝶骨板，至右下頜神經(jīng)，刺激可引起與原痛范圍相一致，回抽無(wú)血，注射2％利多卡應(yīng)利多卡因1ml，拔針?；颊邿o(wú)明顯不適，安返病房。繼觀病情變化。2003-7-1010：30Am右下頜神經(jīng)射頻熱凝治療記錄患者今日上午于無(wú)菌室行“雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)射頻熱凝治療?；颊呷∽髠?cè)臥位，頭下墊枕，常規(guī)消毒鋪巾，于右顴弓切記下緣進(jìn)針至蝶骨板，標(biāo)記深度，退針至皮下，向后上進(jìn)針，滑過(guò)蝶骨板，至右下頜神經(jīng)，刺激可引起與原痛范圍相一致，以60℃、80℃、9
5、0℃熱凝三個(gè)周期，每周期60s，患者無(wú)明顯不適，安返病房。繼觀病情變化。枕大神經(jīng)及枕小神經(jīng)阻滯記錄患者去坐位，雙肘部支撐在椅背上，頭稍前屈支撐在雙肘上，沿發(fā)際取乳突及枕骨大粗隆連線(xiàn)上，均分三等分的兩點(diǎn)為枕大、枕小神經(jīng)的穿刺點(diǎn)，持穿刺針存在進(jìn)針，直至觸及骨質(zhì)、此時(shí)可能會(huì)有異感，充分回抽無(wú)血液，注入消炎止痛液（得保松1ml、2%利多卡因1ml、生理鹽水4ml），輕壓3分鐘后不在出血，觀察10分鐘后，患者無(wú)特殊不適，安返病房。頸2橫突阻滯記錄患者取坐位，沿胸鎖乳突肌后緣，乳突下一橫指為頸2橫突為穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒，左手指固定皮膚，用3cm長(zhǎng)的穿刺針與皮膚垂
6、直進(jìn)針觸及頸椎橫突后結(jié)節(jié)，稍將針尖退回約2mm，回抽無(wú)血、無(wú)腦脊液后注入消炎止痛液3ml（曲安奈德10mg、生理鹽水2ml、2%利多卡因0.5ml）,完畢后觀察20分鐘，患者無(wú)特殊不適，安返病房。頸椎椎旁神經(jīng)阻滯記錄患者取俯臥位，胸部墊一薄枕，頸部前屈，在(C2,C3,C4,C5,C6)棘突旁開(kāi)約3cm位穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒，持7號(hào)穿刺針稍向中線(xiàn)進(jìn)針直至觸及椎板后側(cè)，將針尖退至皮下，改針尖稍向外進(jìn)針至椎旁間隙，注入空氣出現(xiàn)阻力消失，回抽無(wú)血、無(wú)腦脊液后注入消炎止痛液5ml（曲安奈德10mg、生理鹽水4ml、2%利多卡因1ml）,完畢后觀察20分鐘，患者
7、無(wú)特殊不適，安返病房。頸椎間孔神經(jīng)阻滯記錄患者取仰臥位，C臂定位左側(cè)C4椎間孔，常規(guī)消毒，左手指固定皮膚，用4cm長(zhǎng)的穿刺針與皮膚垂直進(jìn)針觸及頸椎橫突后結(jié)節(jié)，稍將針尖退回約2mm，再沿頸椎橫突后結(jié)節(jié)向前呈15°-30°角緩慢進(jìn)針約4mm直至出現(xiàn)異感，回抽無(wú)血、無(wú)腦脊液后，經(jīng)C臂證實(shí)穿刺位置準(zhǔn)確，注入消炎止痛液3ml（曲安奈德10mg、生理鹽水2ml、2%利多卡因0.5ml）,完畢后觀察20分鐘，患者無(wú)特殊不適，安返病房。頸部銀質(zhì)針治療記錄患者步入治療室，俯臥治療床上，暴露頸椎治療部位，常規(guī)消毒鋪巾，戴無(wú)菌手套，以1%利多卡因局麻后，持銀質(zhì)針沿C2-
8、7椎旁及肩胛區(qū)壓痛點(diǎn)密集布針30支，連接銀質(zhì)針治療儀治療20分鐘，觀察10分鐘無(wú)特殊不適，安返病房。頸脊神經(jīng)后支射頻治療記
