鈣劑的分類與對(duì)比.doc

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1、氨基酸螯合鈣一、中國人普遍缺鈣鈣在人體中不會(huì)自然生成，需要從食物中獲得，按照第八次全國營養(yǎng)大會(huì)通過的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》標(biāo)準(zhǔn)，每日鈣攝入推薦量為800mg，青少年及孕婦鈣攝入推薦量為1200～1500mg。但2015年全國營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國城市居民每日膳食的鈣攝入量只有400毫克左右，距推薦攝入量相差甚遠(yuǎn)（僅為推薦標(biāo)準(zhǔn)的33.9％～53.7％），90%左右人群鈣攝入量嚴(yán)重不足。也就是說：在正常膳食的基礎(chǔ)上，每人每日須補(bǔ)鈣400～600mg，尤其是青少年、孕產(chǎn)婦和中老年人更須適量補(bǔ)鈣.二、鈣的吸

2、收鈣主要在十二指和空腸吸收,通過飽和的跨細(xì)胞途徑和不飽和的旁細(xì)胞途徑。跨細(xì)胞途徑包括主動(dòng)吸收與被動(dòng)吸收，主動(dòng)吸收為飽和吸收，受維生素D、載鈣蛋白及內(nèi)分泌激索的控制和影響，被動(dòng)吸收為簡單擴(kuò)散，受藥物固體顆粒的表面和濃度梯度的影響；旁細(xì)胞途徑屬于不飽和吸收過程，人體的小腸刷狀緣能自動(dòng)分泌出小分子量的氨基酸或短肽鏈，遇到從胃里消化食物出現(xiàn)的鈣離子，發(fā)生螯合反應(yīng)生成中性的氨基酸整合鈣，這種小分子的氨基酸螯合鈣以整體形式被小腸吸收，吸收后在細(xì)胞里又自動(dòng)斷開螯合鍵，重新分析成氨基酸和鈣離子被身體分別利用。三、鈣劑概述鈣不

3、能以單質(zhì)的形式存在，而是以化合物的形式存在于自然界中，人們通常把這些化合物及其載體統(tǒng)稱為鈣源。鈣源決定了鈣制劑毒副作用、含鈣量、吸收率、溶解度等鈣制劑的評(píng)價(jià)指標(biāo)。好的鈣源是好的鈣制劑的前提條件，據(jù)統(tǒng)計(jì)目前市場上包括國產(chǎn)與進(jìn)口的鈣制劑有400多種，但是根據(jù)鈣源的化學(xué)成分鈣制劑可歸納為三類。（一）第一代鈣制劑第一代鈣劑就是無機(jī)鈣，以碳酸鈣、羥基磷酸鈣、磷酸氫鈣及氧化鈣（活性鈣）為主要成分。當(dāng)今市場上的很多產(chǎn)品仍屬于這一代。該類鈣制劑的共同特點(diǎn)是水溶性差，難于吸收，吸收時(shí)需要消耗胃酸，影響胃內(nèi)酸性環(huán)境，影響正常消化

4、功能。這類制劑不適宜分泌胃酸量小的兒童和分泌胃酸酸度低的老人，尤其是缺乏胃酸的慢性萎縮性胃炎患者。長期服用會(huì)引起便秘、食欲不振、胃疼等。（二）第二代鈣制劑第二代鈣劑即為有機(jī)酸鈣，是通過有機(jī)酸與無機(jī)鈣離子化合而成的，兩者之間是以離子鍵的形式結(jié)合的，代表產(chǎn)品有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和醋酸鈣等。這類鈣制劑的特點(diǎn)是能溶解于水，pH值近中性，吸收時(shí)不消耗胃酸，適合胃酸缺乏的中老年及嬰幼兒補(bǔ)鈣。但是該類產(chǎn)品往往存在著含鈣量低和生物利用度不高的缺陷，須服用大量制劑才能達(dá)到補(bǔ)鈣要求。（三）第三代鈣制劑第三代鈣劑為有機(jī)鈣

5、，也叫氨基酸螯合鈣，是由一種或多種氨基酸與無機(jī)鈣鹽通過控制反應(yīng)溫度、時(shí)間、pH值、摩爾比等條件以離子鍵和配位鍵共存的方式結(jié)合而成的一種金屬有機(jī)化合物。由于這種物質(zhì)分子內(nèi)電荷趨于中性，不受pH值和酸根離子的影響，不易與其他物質(zhì)結(jié)合生成不溶性化合物或被吸附在膠體上，具有良好的化學(xué)穩(wěn)定性；同時(shí)氨基酸螯合鈣溶解性好，生物利用度高，對(duì)胃腸道無刺激性，氨基酸與鈣離子以整體的形式被小腸吸收，從而大大提高了對(duì)鈣的吸收；鈣及其有機(jī)基團(tuán)整個(gè)分子完整的被腸道吸收,屬不飽和吸收過程,避免了高血鈣的產(chǎn)生，與第一、二代鈣制劑相比，氨基酸

6、螯合鈣的吸收是緩慢而溫和的，不會(huì)導(dǎo)致血液鈣離子濃度迅速升高，引起腎臟排出，給腎臟帶來壓力。氨基酸鈣需將金屬鈣離子與氨基酸分子形成穩(wěn)定的配位鍵，不同的氨基酸有不同的分子量和理化性質(zhì)，其結(jié)合鈣離子的能力也各不相同，因此現(xiàn)在與氨基酸螯合的氨基酸主要有天門冬氨酸、甘氨酸、谷氨酸與亮氨酸。四、鈣劑對(duì)比總體鈣劑分類，對(duì)比如下表所示：分類主要成分代表產(chǎn)品含鈣量吸收率作用機(jī)理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)無機(jī)鈣（第一代鈣劑）碳酸鈣、氯化鈣、氧化鈣、氫氧化鈣等碳酸鈣40%39%1、鈣離子在小腸中以鈣結(jié)合蛋白方式為人體吸收，但鈣易在小腸中生成沉淀，鈣

7、吸收率很低2、需要維生素D幫助其吸收含鈣量高，價(jià)格便宜1、水溶性差吸收時(shí)需要消耗胃酸，刺激腸胃，易引起腹瀉、便秘、腹脹等不良反應(yīng)；2、在體內(nèi)要解離成游離鈣離子，易與食物中的草酸、鞣酸發(fā)生反應(yīng)，沉淀有機(jī)酸鈣（第二代鈣劑）葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣等葡萄糖酸鈣9%27%1、鈣離子在小腸中以鈣結(jié)合蛋白方式為人體吸收，但鈣易在小腸中生成沉淀，鈣吸收率很低2、需要維生素D幫助其吸收1、價(jià)格便宜2、能溶解于水，pH值近中性，吸收時(shí)不消耗胃酸，對(duì)胃腸道刺激小1、含鈣量低，生物利用度低，需較大服用量才能達(dá)到補(bǔ)鈣效果2、不適

8、合糖尿病患者2、在體內(nèi)要解離成游離鈣離子，易與食物中的草酸、鞣酸發(fā)生反應(yīng)，沉淀檸檬酸鈣21%30%同上，另外3、不像碳酸鈣會(huì)在溶解時(shí)產(chǎn)生二氧化碳造成胃脹氣4、在血中的溶解度比草酸鹽高，因此檸檬酸根會(huì)搶奪結(jié)石成分中的鈣，多了一個(gè)預(yù)防結(jié)石的功能含鈣量低，吸收率低，用量大氨基酸螯合鈣（第三代鈣劑）天門冬氨酸螯合鈣、甘氨酸螯合鈣天門冬氨酸螯合鈣12.20%90%以氨基酸螯合鈣形式存在，依據(jù)小腸上皮細(xì)胞主動(dòng)吸