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《慢加急性肝衰竭患者發(fā)生肝腎綜合征的多因素分析-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中華肝臟病雜志2013年10月第21卷第1O期ChinJHepatol，October2013，Vo1．21，No．10743·其他瞞慢加急性肝衰竭患者發(fā)生肝腎綜合征的多因素分析張冬青陳立甘巧蓉林清鋒潘晨【摘要】目的探討慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者發(fā)生肝腎綜合征的危險因素。方法收集726例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的基礎(chǔ)臨床資料(性別、年齡、家族史、肝硬化、糖尿病)，并發(fā)癥發(fā)生情況(自發(fā)性腹膜炎、肺部感染、肝性腦病、上消化道出血)以及基線時臨床檢測指標(白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、ALT、AST、v一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、膽固醇、膽堿酯酶、血鉀、血鈉、凝血酶原活動度、甲胎蛋白、HB
2、VDNA、白細胞計數(shù)、血紅蛋白和血小板)。對以上指標進行單因素和多因素回歸分析，篩選出乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者肝腎綜合征發(fā)生的獨立危險因素。結(jié)果多元logistic回歸分析結(jié)果顯示，上消化道出血(回歸系數(shù)為1．313，比值比為3．716，95％可信區(qū)間為2．156～6．404)、肝性腦病(回歸系數(shù)為1．120，比值比為3．065，95％可信區(qū)間為1．900～4．945)、自發(fā)性腹膜炎(回歸系數(shù)為1．005，比值比為2．733，95％可信區(qū)間為1．379～5．417)、肺部感染(回歸系數(shù)為1．051，比值比為2．862，95％可信區(qū)間為1．783～4．592)以及血白細胞水平(回歸系數(shù)為0
3、．056，比值比為1．058，95％可信區(qū)間為1．010～1．107)是影響乙型肝炎相關(guān)隉加急性肝衰竭患者發(fā)生肝腎綜合征的獨立危險因素。結(jié)論上消化道出血、肝f生腦病、腹膜炎、肺部感染、血白細胞水平升高是乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭肝腎綜合征發(fā)生的重要危險因素?！娟P(guān)鍵詞】肝炎，乙型；肝功能衰竭；肝腎綜合征；預后；回歸分析RiskfactorsofhepatorenalsyndromeinpatientswithacuteOilchronicfiverfailureZHANGDong-qing,CHENLi,GANQiao—rong,LINQing-feng,ⅣChen．LiveD~easeDivi
4、sionofFuzhouInfectiousD&easesHospital,Fuzhou350025,ChinaCorrespondingauthor．"PANChen．Email：panchencry@163．com[Abstract]0bjectiveToidentifytheriskfactorsofhepatorenalsyndromeinpatientswithhepatitisBvirus(HBV)-relatedacute—on—chronicliverfailure(ACLF)．MethodsAtotalof726hospitalizedpatientswithHBV-ACLF
5、wereretrospectivelyanalyzed．Dataofdemographicandclinicalparameters(sex，age，familyhistory,andpresenceoflivercirrhosisanddiabetes)，commoncomplications(spontaneousbacterialperitonitis，pulmonaryinfection，hepaticencephalopathy,anduppergastrointestinalhemorhage)，andbaselinebiochemicalparameters(albumin，gl
6、obulin，totalbilirubin，directbilirubin，alanineaminotransferase，aspartateaminotransferase，gamma·glutamyltransferase，alkalinephosphatase，cholesterol，cholinesterase，K，Na，plasmathromboplastinantecedent，alpha—fetoprotein，HBVDNA，whitebloodcellcount，hemoglobin，andplateletcount)werecollectedfromthemedicalrec
7、ordsdatabase．Univariateandmultipleregressionanalyseswereperformedtodeterminetheriskfactorsofhepatorenalsyndrome．ResultsMultiplelogisticregressionanalysisindicatedthatuppergastrointestinalhemorrhage【ri
