脾多肽對胰腺癌根治術后化療患者細胞免疫功能的影響.pdf

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1、中國癌癥雜志2014年第24卷第12期906CHINAONCOLOGY2014Vo1.24No.12脾多肽對胰腺癌根治術后化療患者細胞免疫功能的影響武春濤劉亮徐永峰王文權徐華祥項金峰徐近倪泉興虞先溶復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺肝膽外科,復旦大學上海醫(yī)學院腫瘤學系,上海200032[摘要]背景與目的:胰腺癌發(fā)病隱匿,惡性程度高,預后極差。手術切除及術后化療是最主要的治療手段,但易導致患者免疫功能紊亂,尤其是細胞免疫功能下降。本研究觀察胰腺癌患者根治性切除術前、術后、化療前及化療后細胞免疫功能的變化以及化療患者在使用脾多肽后對機體細胞

2、免疫功能的影響。方法:將73例2012年3月一2Ol4年2月在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院行根治性切除術的胰腺癌患者隨機分為2組:對照組(A組35例),采用吉西他濱(健擇)單藥化療方案;用藥組(B組38例),在吉西他濱單藥化療基礎上聯合脾多肽治療。觀察2組間手術前、后及化療過程中T淋巴細胞亞群百分率、NK細胞百分率的變化。結果:胰腺癌患者術前細胞免疫功能較健康對照組顯著降低,術后較術前則更顯著降低,外周血CD3、CD8淋巴細胞百分率顯著降低(P<0.05),CD4淋巴細胞百分率與術前相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),CD4/CD8

3、比值明顯上升<0.05),NK細胞百分率反而明顯升高(尸<0.05);化療前上述指標逐漸恢復至術前水平;化療過程中患者細胞免疫功能再次受到抑制,CD3、CD8淋巴細胞百分率下降,CD4/CD8比值升高,4個療程后逐漸恢復,而脾多肽用藥組患者細胞免疫功能較對照組有不同程度的提高(P<0.05),未見明顯抑制過程。結論:胰腺癌患者在手術、化療等治療過程中,細胞免疫功能受到抑制,脾多肽可作為胰腺癌患者術后化療的輔助用藥,糾正免疫功能紊亂,改善并促進機體細胞免疫功能恢復。[關鍵詞]脾多肽;胰腺癌;細胞免疫;化療DOI:10.3969/

4、j.issn.1007·3969.2014.12.005中圖分類號:R735.9文獻標志碼:A文章編號:1007.3639(2014)12.0906.08EffectoflienalpolypeptideinjectiononcellularimmunityofpatientswithchemotherapyafterpancreaticradicalresectionWUChun-tao,LIULiang,XUYong-feng,WANGWen—quan,XUHua-xiang,xIANGJin—feng,xUJin,NIQ

5、uan—xing,YuXianjun(DepartmentofPancreaticandHepatobiliarySurgery,FudanUniversityShanghaiCancerCenter;DepartmentofOncology,ShanghaiMedicalCollege,FudanUniversity,Shanghai200032,China)Correspondenceto:YuXian-junE-mail:yuxianjunfudan@163.com[Abstract]Backgroundandpurpo

6、se:Pancreaticcancerisoneofthemostaggressiveandlethalhumanmalignantdiseases.Theeffectivetherapeuticapproachesincludesurgicaloperationandchemotherapy,whichcouldinhibitimmunefunctionofthepatients,especiallythecellularimmunologyfunction.Thepurposeofthisstudywastoobserve

7、theclinicaleffectofgemcitabinecombinedwithlienalpolypeptideinjectiononcellularimmunityactivityofpatientswithchemotherapyafterpancreaticradicalresection.Methods:Seventy—threecasesofradicalresectedpancreaticadenocarcinomainFudanUniversityShanghaiCancerCenterduringMar.

8、2013toJan.2014wereselectedandrandomizeddividedintogemcitabinechemotherapygroup(GroupA,35cases)andgemcitabinecombinedwithlienalpolypeptidei

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