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《椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)治療伴有 Modic 改變的腰椎間盤(pán)突出癥.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、·134·臨床骨科雜志JournalofClinicalOrthopaedics2014Apr；17(2)doi：10．3969／j．issn．1008~287．2014．02．006·臨床論著·椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)治療伴有Modic改變的腰椎間盤(pán)突出癥蒲小兵，周強(qiáng)摘要：目的探討椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)(MED)治療伴Modie改變的腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效。方法將6O例腰椎間盤(pán)突出癥患者按病變類(lèi)型分為單純腰椎間盤(pán)突出癥組(30例)和伴有Modic改變的腰椎間盤(pán)突出癥組(30例)，兩組患者均行MED治療并對(duì)比療效。療效評(píng)定采用疼痛視覺(jué)類(lèi)比評(píng)分(VAS)和Oswestry功能障礙指
2、數(shù)評(píng)分(ODI)。結(jié)果術(shù)后兩組VAS、ODI評(píng)分與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。術(shù)后兩組間腿痛緩解比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，但ODI及下腰痛VAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論腰椎Modic改變與患者術(shù)后下腰痛恢復(fù)情況密切相關(guān)，提示腰椎Modic改變是下腰痛的原因之一，對(duì)腰椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)臨床療效有影響。關(guān)鍵詞：Modic改變；下腰痛；腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥；腰椎間盤(pán)鏡中圖分類(lèi)號(hào)：R681．5；R687．3；R687．1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1008—0287(2014)02—0134一O3Microendoscopicdiscectom
3、yforlumbardischerniationthModicchangePUXiao—bing．ZHOUQiang(DeptofSpinalSurgery，the188thHospitalofA，Chaozhou，Guangdong521000，China)Abstract：0bjecfiveToassesstheefficacyofthemicroendoscopicdiscectomyforlumbardischerniationwithModicchange．MethodsSixtypatientswithlumbardischerniationshowingnorm
4、al(Agroup，n=30)orendplateModicchangeintheirbonemarrow(Bgroup，n=30)underwentmicroendoscopicdiscectomywereenrolled．Theclinicaloutcomeswerecomparedintermsofthescoreonvisual—analoguescale(VAS)forlowbackpainandthescoreonOs—westrydisabilityindex(ODI)beforeandaftersurgery．ResultsComparedwithpreope
5、ration，thereweresignificantdifferenceinpostoperativescoreofVASandODIinbothgroups(P<0．05)．Therewerenosignificantstatisticaldifferenceoflegpainbetweenthetwogroups，however，thereweresignificantdifferenceinpostoperativescoreofODIandVASoflowbackpaininbetweenthetwogroups(P<0．05)．ConclusionsModicch
6、angehascorrelationwithlowbackpainandaffectstheouteomesoftreatmentofMEDforlumardischerniation．Keywords：Modicchange；lowbackpain；lumbardischerniation；micr0end0scopicdiscectomy椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)(microendoscopicdis．齡21—71歲。臨床表現(xiàn)：患者均有下腰痛癥狀，直cectomy，MED)治療腰椎間盤(pán)突出癥可取得良好療腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的保守治效已被臨床證實(shí)，并且被認(rèn)為與傳統(tǒng)
7、手術(shù)相比具有療3個(gè)月，效果欠佳或癥狀進(jìn)一步加重。患者術(shù)前創(chuàng)傷小、出血少、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)]。本研究回均行腰椎正、側(cè)、動(dòng)力位x線(xiàn)片，腰椎間盤(pán)CT及腰顧性分析解放軍第188醫(yī)院脊柱外科2003年9椎MRI明確診斷；排除伴有腰椎滑脫，腰椎峽部裂月～2008年12月間采用椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)治及腰椎結(jié)核、腫瘤、感染等病變，其中Modic改變均療的6O例腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床療效，以判斷由腰椎MRI證實(shí)。按病變類(lèi)型分為兩組：①單純腰Modic改變與下腰痛的關(guān)系，報(bào)道如下。椎間盤(pán)突出癥組(A組)：30例，男21例
