資源描述:
《椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)治療伴有 Modic 改變的腰椎間盤突出癥.pdf》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·134·臨床骨科雜志JournalofClinicalOrthopaedics2014Apr;17(2)doi:10.3969/j.issn.1008~287.2014.02.006·臨床論著·椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)治療伴有Modic改變的腰椎間盤突出癥蒲小兵,周強(qiáng)摘要:目的探討椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)(MED)治療伴Modie改變的腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法將6O例腰椎間盤突出癥患者按病變類型分為單純腰椎間盤突出癥組(30例)和伴有Modic改變的腰椎間盤突出癥組(30例),兩組患者均行MED治療并對比療效。療效評定采用疼痛視覺類比評分(VAS)和Oswestry功能障礙指
2、數(shù)評分(ODI)。結(jié)果術(shù)后兩組VAS、ODI評分與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后兩組間腿痛緩解比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但ODI及下腰痛VAS評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腰椎Modic改變與患者術(shù)后下腰痛恢復(fù)情況密切相關(guān),提示腰椎Modic改變是下腰痛的原因之一,對腰椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)臨床療效有影響。關(guān)鍵詞:Modic改變;下腰痛;腰椎問盤突出癥;腰椎間盤鏡中圖分類號:R681.5;R687.3;R687.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1008—0287(2014)02—0134一O3Microendoscopicdiscectom
3、yforlumbardischerniationthModicchangePUXiao—bing.ZHOUQiang(DeptofSpinalSurgery,the188thHospitalofA,Chaozhou,Guangdong521000,China)Abstract:0bjecfiveToassesstheefficacyofthemicroendoscopicdiscectomyforlumbardischerniationwithModicchange.MethodsSixtypatientswithlumbardischerniationshowingnorm
4、al(Agroup,n=30)orendplateModicchangeintheirbonemarrow(Bgroup,n=30)underwentmicroendoscopicdiscectomywereenrolled.Theclinicaloutcomeswerecomparedintermsofthescoreonvisual—analoguescale(VAS)forlowbackpainandthescoreonOs—westrydisabilityindex(ODI)beforeandaftersurgery.ResultsComparedwithpreope
5、ration,thereweresignificantdifferenceinpostoperativescoreofVASandODIinbothgroups(P<0.05).Therewerenosignificantstatisticaldifferenceoflegpainbetweenthetwogroups,however,thereweresignificantdifferenceinpostoperativescoreofODIandVASoflowbackpaininbetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionsModicch
6、angehascorrelationwithlowbackpainandaffectstheouteomesoftreatmentofMEDforlumardischerniation.Keywords:Modicchange;lowbackpain;lumbardischerniation;micr0end0scopicdiscectomy椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)(microendoscopicdis.齡21—71歲。臨床表現(xiàn):患者均有下腰痛癥狀,直cectomy,MED)治療腰椎間盤突出癥可取得良好療腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,均經(jīng)過系統(tǒng)的保守治效已被臨床證實(shí),并且被認(rèn)為與傳統(tǒng)
7、手術(shù)相比具有療3個月,效果欠佳或癥狀進(jìn)一步加重?;颊咝g(shù)前創(chuàng)傷小、出血少、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)]。本研究回均行腰椎正、側(cè)、動力位x線片,腰椎間盤CT及腰顧性分析解放軍第188醫(yī)院脊柱外科2003年9椎MRI明確診斷;排除伴有腰椎滑脫,腰椎峽部裂月~2008年12月間采用椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)治及腰椎結(jié)核、腫瘤、感染等病變,其中Modic改變均療的6O例腰椎間盤突出癥患者的臨床療效,以判斷由腰椎MRI證實(shí)。按病變類型分為兩組:①單純腰Modic改變與下腰痛的關(guān)系,報道如下。椎間盤突出癥組(A組):30例,男21例