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《椎間盤鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。椎間盤鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效分析 作者：覃開兵1，周樹權(quán)2 作者單位：(廣西梧州市工人醫(yī)院，廣西梧州 ) 【摘要】目的：探討后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(MED)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：將符合標(biāo)準(zhǔn)的89例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分成觀察組(51例)和對照組(38例)，觀察組采用MED治療，對照組采用開放式髓核摘除術(shù)，比較兩組手術(shù)指標(biāo)及預(yù)后療效。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、平均臥床時(shí)間和平均住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組(P
2、 【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;椎間盤鏡;髓核摘除 [ABSTRACT]Objective：Tointegrativeclinicalefficacyofmicroendoscopicdiscectomy(MED)inthetreatmentofLumbarDiscHerniation(LDH).Methods：Eigthy-nineeligiblepatientswithLDHwererandomlydividedintoobservedgroup(51cases)andcontrolgroup(38cases)，patientsinobservedgrouprece
3、ivedMEDtreatment，whileothersreceivedopendiscectomy，curativeeffectswereobservedandcomparedbetweentwogroupsResults：Outcomesregardingtooperationtime，intraoperativebloodloss，meantimeoflyinginbedandthemeandurationofhospitalizationinthe實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的
4、成效。通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。observedgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P [KEYWORDS]LumbarDiscHerniation;Microendoscopicdiscectomy;Opendiscectomy 腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科中常見病、多發(fā)病，可引起腰痛及坐骨神經(jīng)痛，導(dǎo)致椎體破壞，造成脊柱后凸畸形、椎管受壓，甚至截癱，若不及時(shí)治療，嚴(yán)
5、重影響脊柱穩(wěn)定性，危害患者的預(yù)后生活質(zhì)量[1]。以往傳統(tǒng)開放手術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的主要術(shù)式，但存在創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長，術(shù)后出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)等并發(fā)癥而嚴(yán)重影響腰椎功能恢復(fù)[4]。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的提高以及顯微內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)手術(shù)方式向微創(chuàng)化和腔鏡化發(fā)展，以后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(microendoscopicdiscectomy，MED)逐漸成為治療腰椎間盤突出癥的主要手段[5]。近年來我們采用后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 一般資料 選取XX年6月～XX年6月我院收治的89例依據(jù)癥狀、體征、
6、影像(CT和MRI)檢查確診為腰椎間盤突出癥患者，觀察組(51例)：男性27例，女性24例，年齡20～65歲;發(fā)病時(shí)間8～24個(gè)月;發(fā)病部位：L3-L46例，L4-L527例，L5-S1實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。18例。對照組(38例)：男性20例，女性18例，年齡21～70歲;發(fā)病時(shí)間6～22個(gè)月;發(fā)病部位：L3-L44例，L4-L520例，L5-S
7、114例。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病部位等一般資料比較無顯著差異(P>)，具有可比性?！ ≈委煼椒ā φ战M采用開放式髓核摘除術(shù)，其具體操作如下：(1)患者經(jīng)硬膜外麻醉或椎板局部麻醉，俯臥于橋形手術(shù)架上，應(yīng)注意勿使腹部受壓。手術(shù)前預(yù)先在透視下定位，在手術(shù)的椎板注射無菌亞甲藍(lán)進(jìn)行定位;(2)以定位的椎間隙為中心取棘突旁病側(cè)1cm切口長約5～7cm，剝離骶棘肌，顯露間隙上下椎板，咬除部分椎板及黃韌帶，顯露神經(jīng)根及硬膜囊，神經(jīng)根拉鉤顯露突出間盤，摘除髓核;(3)減壓神經(jīng)根，沖洗傷口，放置引流管引流。 觀察組采用MED，其具體操作如下：(1)患
