資源描述：
《灌腸和持續(xù)膀胱沖洗ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、臨床實踐指南——灌腸定義將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法評估和觀察要點了解患者病情，評估意識、自備情況、合作及耐受程度了解患者排便情況，評估肛門周圍皮膚黏膜狀況操作要點——大量不保留灌腸目的1.軟化和清除糞便，排除腸內(nèi)積氣，解除便秘。2.清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩作準(zhǔn)備。3.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。4.為高熱病人降溫。操作要點——大量不保留灌腸核對醫(yī)囑及患者，注意操作環(huán)境隱蔽，溫度適宜配置灌腸液，溫度39-41度，用止血鉗夾畢排液管患
2、者取左側(cè)臥位，臀部墊防水布，屈膝。灌腸筒掛于輸液架上，液面比肛門高40-60cm將肛管與灌腸筒的排液管連接，潤滑肛管，排除管道氣體，將肛管緩緩插入肛門7-10cm固定肛管，松開止血鉗，觀察液體流入及患者耐受情況；根據(jù)患者耐受程度，適當(dāng)調(diào)整灌腸筒高度灌閉，夾畢并反折排液管，再將肛管拔出，擦凈肛門囑患者盡量5-10min后排便了解患者排便情況，安置患者，整理用物。操作要點——甘油灌腸目的1.軟化糞便。年老體弱、小兒等病人解除便秘2.排出積氣。為腹部及盆腔手術(shù)后腸脹氣病人排除腸道積存氣體，減輕腹脹操作要點——甘油灌腸核對醫(yī)囑及患者，準(zhǔn)備環(huán)境
3、和物品患者取左側(cè)臥位，臀部靠近床沿，屈膝，臀部墊高打開甘油灌腸劑，擠出少許液體潤滑管口，將灌腸劑緩緩插入肛門7~10cm固定灌腸劑，輕輕擠壓，觀察液體流入及患者耐受情況灌閉，反折灌腸劑口同時拔出，擦凈肛門囑患者盡量10min后排便安置患者，整理用物，記錄排便情況操作要點——保留灌腸目的自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達(dá)到治療目的。常用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染等。操作要點——保留灌腸核對醫(yī)囑和患者，囑患者現(xiàn)排便，準(zhǔn)備環(huán)境及灌腸藥液，灌腸液量不宜超過200ml根據(jù)病情和病變部位取合適臥位，臀部墊高約10cm,必要時準(zhǔn)
4、備便盆潤滑并插入肛管15-20cm,液面至肛門的高度小于30cm，緩慢注入藥液藥液注入完畢后，反折肛管并拔出，擦凈肛門，囑患者盡可能忍耐，藥液保留20-30min安置患者，整理用物觀察用藥后的效果并記錄指導(dǎo)要點告知患者灌腸的目的及配合方法注意事項妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心臟病等患者不宜灌腸；直腸、結(jié)腸和肛門等手術(shù)后及大便失禁的患者不宜灌腸傷寒患者灌腸時溶液不超過500ml,液面不高于肛門30cm，肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸灌腸過程中發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應(yīng)立即停止灌腸，并報告醫(yī)生保留灌腸時，肛管宜
5、細(xì)，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止氣體進(jìn)入腸道。臨床實踐指南——持續(xù)膀胱沖洗定義持續(xù)膀胱沖洗是利用三通的導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，在利用虹吸原理將灌入膀胱內(nèi)的液體引出來的方法。沖洗的目的和適應(yīng)癥及原則目的：清潔膀胱，清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，防止血液凝固阻塞尿管，預(yù)防感染，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。適應(yīng)癥：是泌尿外科常用的治療手段，主要用于膀胱、前列腺手術(shù)后的患者。原則：色深則快，色淺則慢，微溫，低壓。評估和觀察要點評估病情、意識狀態(tài)、自理及合作程度觀察尿液性質(zhì)、出血情況、排尿不適癥狀等注意患者反應(yīng)，觀察沖洗液出入量、
6、顏色及有無不適主訴操作要點遵醫(yī)囑準(zhǔn)備沖洗液在留置無菌三腔導(dǎo)尿管后，排空膀胱將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，液面高于床面約60cm，連接前對各個連接部進(jìn)行消毒將沖洗管與沖洗液連接，三腔尿管一頭連接沖洗管，另一頭連接尿袋。夾閉尿袋，打開沖洗管，使溶液滴入膀胱速度80-100/min,帶患者有尿意或滴入200-300ml后，夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液，遵醫(yī)囑如此反復(fù)進(jìn)行。沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端管口并與尿袋連接固定尿袋，位置低于膀胱安置患者，整理用物并記錄指導(dǎo)要點告知患者沖洗的目的和配合方法告知患者沖洗過程中如有不適及時通知護
7、士注意事項根據(jù)患者反應(yīng)及癥狀調(diào)整沖洗速度和沖洗液用量，必要時停止，并通知醫(yī)生沖洗過程中觀察患者病情變化及引流管是否通暢seeyou~
