學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)PPT課件

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學(xué)齡前兒童的保健1.

1兒童生長(zhǎng)發(fā)育年齡段的劃分新生兒期（從胎兒娩出→出生后足28天）嬰兒期（出生后滿1周歲）幼兒期（出生后2~3年）學(xué)齡前期（3~6歲）童年期（6~12歲）青春期（9~20歲）2.

2學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)生長(zhǎng)速度減慢：孩子的身體發(fā)育相比較3歲以前，現(xiàn)在發(fā)育速度相對(duì)減緩。身高大約年增長(zhǎng)4~7cm兒童身長(zhǎng)增長(zhǎng)情況體重年增長(zhǎng)4Kg兒童體重增長(zhǎng)情況新陳代謝比較旺盛機(jī)能發(fā)育還不成熟:對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力以及對(duì)疾病的抵抗能力都較弱。骨骼硬度較小，彈性非常大，可塑性強(qiáng)肌肉的發(fā)育現(xiàn)在還處于發(fā)育不平衡階段皮膚非常嬌嫩，特別容易受傷或受到感染心肺的功能比較而言比成人要差血液中水的成分較多，凝血物質(zhì)少學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)3.

3兒童身長(zhǎng)增長(zhǎng)情況足月兒身高約50厘米，生后頭半年嬰兒處在第一生長(zhǎng)高峰，頭3個(gè)月每月增長(zhǎng)11~12厘米，一年內(nèi)可長(zhǎng)25厘米，一周歲時(shí)身高可達(dá)75厘米。第二年增長(zhǎng)一年約增加10厘米，故2歲時(shí)身高應(yīng)為85厘米左右。2歲以后身高逐漸穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)5~7厘米。2~10歲小兒正常身高可按以下公式估算：年齡×7+70厘米。例如：嬰兒7歲，身高=7×7+70=119厘米。學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)4.

4兒童體重增長(zhǎng)情況嬰兒：前半年體重（KG）＝出生體重＋月齡X0．7后半年體重（KG）＝出生體重＋6X0．7＋（月齡－6）X0．52－12歲兒童體重（KG）＝（年齡）X2＋12＝年齡X2＋8體重的評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：標(biāo)準(zhǔn)體重的60％以下嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)體重的60－80％中度營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)體重的80－90％輕度營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)體重的90－110％正常范圍＞標(biāo)準(zhǔn)體重的120％肥胖學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)5.

5學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)大腦和智力：5歲時(shí)，大腦重量已達(dá)成的90%左右智力：頭4年達(dá)成人的50%8歲時(shí)可達(dá)成人的80%基本能力形成：口頭語(yǔ)言、基本動(dòng)作、生活習(xí)慣、性格牙齒發(fā)育：2歲半時(shí)乳牙長(zhǎng)齊6歲開始換牙這個(gè)時(shí)期全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等到重要的。6.

6學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)素需要量膳食結(jié)構(gòu).基本與成人相同，但質(zhì)量要優(yōu)于成年人蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物1:1.1:67.

7學(xué)齡前兒童存在的問題注意力差，容量分心，難以完成任務(wù)。偏食、挑食，吃飯慢，不肯吃硬的東西明顯多動(dòng)過分依戀大人、纏人不適當(dāng)?shù)奈毙袨椋ㄎ蹦粗?、毛巾等物品）孤僻，難與同伴交往過分好強(qiáng)，處處爭(zhēng)第一，受不了一點(diǎn)挫折和批評(píng)每天癡迷于電視、游戲機(jī)達(dá)數(shù)小時(shí)違拗性嚴(yán)重；不聽指令，與家長(zhǎng)或老師對(duì)著干有睡眠問題，難入睡、夜啼、夜驚、夢(mèng)游等8.

8小兒常見的十種常見病一小兒厭食癥二反復(fù)性上呼吸道感染三營(yíng)養(yǎng)不良性貧血四兒童齲齒五小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視六小兒腹痛，腹瀉七小兒佝僂病八兒童多動(dòng)癥九小兒鉛中毒十增智9.

9一小兒厭食癥小兒厭食癥是指小兒（主要是3－6歲）較長(zhǎng)期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀，并非一種獨(dú)立的疾病。某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、消化不良及長(zhǎng)期便秘等都可能是厭食癥的原因（僅占9％）10.

10一小兒厭食癥大多數(shù)小兒厭食癥不是由于疾病引起（占86％），而是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的飲食制度、不佳的進(jìn)食環(huán)境及家長(zhǎng)和孩子的心理因素造成的。厭食癥主要原因約90%小兒厭食和缺鋅和維B有關(guān)。11.

11厭食癥主要原因不良習(xí)慣：①?gòu)?qiáng)迫進(jìn)食②飲食習(xí)慣不良③環(huán)境影響12.

12（一）脾失健運(yùn)主癥：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白活膩。治法:調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。方藥：不換金正氣散加減。常用蒼術(shù)，陳皮，枳殼、藿香、神曲、炒麥芽、焦山楂等枳殼神曲13.

13（二）脾胃氣虛主證：納呆，厭食或拒食，稍進(jìn)飲食則大便稀溏或夾有不消化殘?jiān)蚰贪?，神疲倦?。嫔S，形體偏瘦，舌質(zhì)淡胖嫩苔白或薄膩，脈細(xì)弱無(wú)力，指紋淡紅。治法：健脾開胃，佐以健運(yùn)。方藥：異功散。藥用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、佩蘭、砂仁、神曲、內(nèi)金等。14.

14（三）脾胃陰虛主癥：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤(rùn)，大便偏干，小便短黃，煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)。方藥：養(yǎng)胃增液湯。常用沙參、麥冬、玉竹、石斛、烏梅、白芍、甘草、焦山楂、炒麥芽等15.

15常用手法：（1）補(bǔ)脾土，運(yùn)內(nèi)八卦，清胃經(jīng)，掐揉掌橫紋，摩腹，捏脊等用于脾失健運(yùn)（2）補(bǔ)脾土，運(yùn)內(nèi)八卦，揉足三里，摩腹，捏脊。用于脾胃氣虛證。（3)揉板門，補(bǔ)胃經(jīng)，運(yùn)八卦，分手陰陽(yáng)，揉二馬，揉中脘。用于脾胃陰虛證二、小兒推拿16.

16針灸穴位注射耳針皮膚針拔罐敷貼療法捏脊療法其他治療方法：17.

17小兒厭食食譜（一）淮山內(nèi)金粥：淮山藥15—20克，雞內(nèi)金9克，粳米150克，白糖適量。做法：將山藥、內(nèi)金研成細(xì)末;將鍋置火上，放進(jìn)適量?jī)羲賲⒓用?、山藥、?nèi)金共煮粥，熟后加適量白糖調(diào)味即可。（二）蘿卜餅：白蘿卜250克，面粉250克，豬瘦肉100克，生姜、蔥、食鹽、黃豆油適量。做法：用白蘿卜、豬瘦肉、佐料做餡與面粉做餅，烙熟吃。18.

18（三）山藥湯丸：山藥50克，白糖90克，糯米粉500克，胡椒粉適量。做法：將山藥打細(xì)粉，加白糖、胡椒粉制成餡，糯米磨成湯丸粉，包餡煮熟吃。（四）大棗粥：大棗10枚，粳米50克，冰糖適量?！　∽龇ǎ簩⒕住⒋髼椧煌局啵竞煤蠹尤氡羌纯?。19.

19預(yù)防和調(diào)護(hù)預(yù)防:掌握正確的喂養(yǎng)方法出現(xiàn)食欲不振癥狀時(shí)及時(shí)查明原因。采取針對(duì)性治療措施。注意精神調(diào)護(hù)，培養(yǎng)良好的性格。調(diào)護(hù)糾正不良飲食習(xí)慣，做到“乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)”遵照“胃以喜為補(bǔ)”原則注意生活起居，加強(qiáng)精神調(diào)護(hù)，保持良好情緒。20.

20二反復(fù)性上呼吸道感染病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另外10%主要為細(xì)菌及其他病原體感染所導(dǎo)致。主要由營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體免疫力低下的小兒易患反復(fù)性上呼吸道感染。21.

21二反復(fù)性上呼吸道感染保健方法:維生素C、兒童魚油、葡萄糖：提高免疫力，幫助微循環(huán)排除身體毒素（脂溶性水溶性）維生素AD:修復(fù)黏膜組織、明目健腦、促進(jìn)哮喘康復(fù)、緩解勞。22.

22四兒童齲齒齲齒是近代人類口腔的常見病，我國(guó)兒童患齲齒率達(dá)78％，齲齒已成為兒童三大疾病之一。齲病是由于致齲細(xì)菌、缺鈣等的作用，導(dǎo)致牙齒組織缺損而形成的一種十分常見的牙科疾病。開始時(shí)牙齒質(zhì)地變得松軟，繼而形成一個(gè)洞，出現(xiàn)刺激痛，繼續(xù)發(fā)展下去侵入牙髓，引起自發(fā)性痛或夜間痛，病變繼續(xù)發(fā)展可引起根尖周炎等嚴(yán)重后果，最后不得不拔除患牙，造成恒牙永久缺失。23.

23四兒童齲齒保健方法:兒童高蛋白、多維片、維B——基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)。葡萄籽軟膠囊、維生素C、鈣鎂片——針對(duì)調(diào)理?？咕字胁菟幯栏?中草藥成分，消炎殺菌，冰爽止痛，超細(xì)研磨劑不傷牙釉質(zhì)，保護(hù)牙齦。24.

24五小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視形成原因：不良的衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致細(xì)菌感染的主要原因（用手、不潔衛(wèi)生紙、手帕揉擦眼睛帶入細(xì)菌）。固定姿勢(shì)看書寫字（近視眼的形成，眼球肌肉的來(lái)回拉縮，動(dòng)力為血——即能量養(yǎng)分A、E、DHA等）A缺乏，夜盲癥和干眼病。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)食豬肝、羊肝，少吃辛辣油膩食品，有助于眼睛的保。25.

25五小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視保健方法:螺旋藻:蛋白質(zhì)含量60%--70%，大豆的2.5倍、牛肉的3倍。8種人體必須氨基酸、多種維生素B1、B2、B6、B12、V-A、V-C、V-E；煙酸、泛酸、葉綠素、礦物質(zhì)：硒、鉻、谷光苷酞（緩解所有腸胃疾病）——基礎(chǔ)調(diào)理維生素A、維生素E、兒童魚油。——針對(duì)調(diào)理。26.

26六小兒腹痛，腹瀉兒童經(jīng)常出現(xiàn)此癥狀，提示其患有急性胃腸炎?；純撼Ｓ惺巢粷嵤澄锸?，短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹瀉，大便多為黃色稀水便，量比較多，食欲不振，發(fā)熱。腹部檢查無(wú)固定壓痛點(diǎn)，上腹及臍周圍有輕度壓痛，腹壁很柔軟。發(fā)現(xiàn)此病應(yīng)立即采取措施，一般１～２天病情即可好轉(zhuǎn)。否則病情會(huì)加重，出現(xiàn)脫水、酸中毒、甚至休克癥狀，長(zhǎng)時(shí)間不能治愈則形成慢性腸胃炎，將影響一生。27.

27六小兒腹痛，腹瀉保健方法:呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)形成機(jī)制是一樣（黏膜的問題-受損，產(chǎn)生堆積垃圾，終為炎癥）1、蛋白質(zhì)粉、維生素B族——基礎(chǔ)調(diào)理。2、維生素C、兒童魚油、葡萄糖：提高免疫力，幫助微循環(huán)排除身體毒素（脂溶性水溶性）。3、維生素AD:修復(fù)黏膜組織。4、果蔬纖維片：水溶性纖維，清除腸道有害菌、幫助腸道解毒、保持有益菌群的數(shù)量、減少熱能、保持體非水溶性纖維，增加大便體積、促進(jìn)腸蠕動(dòng)28.

28七小兒佝僂病嬰幼兒常見的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。多見于3歲以下的小兒，尤以6～12個(gè)月乳幼兒發(fā)病率最高。接觸陽(yáng)光太少更易發(fā)病。乳食中鈣、磷等含量太少，不能達(dá)到身體所需，特別是早期斷母乳以及小兒患各種急性傳染病、長(zhǎng)期腹瀉、營(yíng)養(yǎng)紊亂等均可使體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝障礙，引起神經(jīng)、骨胳、肌肉和造血系統(tǒng)的異常，尤以骨胳生長(zhǎng)障礙最明顯。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)病原因?yàn)橄忍旆A賦不足，后天哺養(yǎng)不當(dāng)，從而導(dǎo)致脾腎兩虛，氣血不足，肌肉、骨胳失于營(yíng)養(yǎng)所致。29.

29七小兒佝僂病常見癥狀為患兒睡眠易驚，煩躁不安，食欲不振，夜間多汗，常有枕禿，方頭，囟門開大，閉合晚，肋骨有“串珠現(xiàn)象”，出牙遲緩，嚴(yán)重者有雞胸，腿部呈“O”型或“X”型等。常見原因：維生素D供應(yīng)不足。嬰兒膳食中含維生素D量很少，牛乳中含量少且鈣磷比例不當(dāng)，影響鈣的吸收，所以人工喂養(yǎng)者佝僂病的發(fā)病率比母乳喂養(yǎng)者高。保健方法基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)：蛋白質(zhì)粉、維生素C、鈣鎂片、維生素B族。針對(duì)調(diào)理：維生素AD。30.

30八兒童多動(dòng)癥怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥：注意渙散、沖動(dòng)任性、活動(dòng)過多、精力不集中、學(xué)習(xí)困難；多動(dòng)癥的原因：腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足、腦組織器質(zhì)性損害、遺傳因素；31.

31八兒童多動(dòng)癥其他因素：早期智力開發(fā)過量、食物中的人工染料、含鉛量過度的飲食、不良家庭教育方式（嚴(yán)格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，過分溺愛者占7.05%。保健方法:鈣鎂片、維生素B族、兒童魚油（DHA腦黃金）32.

32九小兒鉛中毒鉛毒主要抑制細(xì)胞內(nèi)含巰基的酶而使人體的生化和生理功能發(fā)生障礙。引起小動(dòng)脈痙攣，損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。改變紅細(xì)胞及其膜的正常性能，神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、造血系統(tǒng)和血管等方面的改變更為顯著。影響能量代謝，導(dǎo)致卟啉代謝紊亂，阻礙高鐵血紅蛋白的合成。33.

33急性中毒病兒口內(nèi)有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食。重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛，并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無(wú)尿、循環(huán)衰竭等。少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發(fā)熱或僅微熱。病期較長(zhǎng)的患者并有貧血，面容呈灰色（鉛容），伴心悸、氣促、乏力等。慢性鉛中毒多見于2～3歲以后的患兒，一般從攝毒至出現(xiàn)癥狀約3～6月。九小兒鉛中毒34.

34鉛中毒兒童的臨床1)頭疼：先輕微后劇烈，甚至打自己的腦袋，用頭頂墻。2)惡心，不想吃東西。3)智力正常，但考試成績(jī)上不去，班級(jí)排名中下靠后。4)注意力不集中，上課時(shí)分心、開小差，老想別的事等。5)記性差。6)脾氣急，好吵架和打架，甚至咬小朋友。7)易受刺激，情緒不穩(wěn)定，容易沖動(dòng)。8)時(shí)常肚子疼、腹瀉、便秘，或便秘與腹瀉交替。9)面色蒼白，體弱無(wú)力，頭昏腦脹。10)運(yùn)動(dòng)耐力差或近期內(nèi)明顯下降,運(yùn)動(dòng)時(shí)氣喘心慌。35.

3511)易出汗、夜驚、持續(xù)性哭鬧等。12)多動(dòng)，愛做小動(dòng)作，常被老師批評(píng)。13)平衡感差，走路不穩(wěn)，容易摔跤。14)面色蒼白，貧血，但是補(bǔ)鐵又沒有改善。15)查出缺鋅、缺鈣，但補(bǔ)鋅補(bǔ)鈣沒有明顯效果。16)偏食、厭食。17)喜啃咬手指、紙筆或沙石等異物。18)免疫力差，經(jīng)常感冒、上呼吸道感染。19)發(fā)育遲緩，身材矮小，頭發(fā)枯黃稀少。36.

3693年美國(guó)制訂了兒童鉛中毒的診斷與分級(jí)：血鉛(微克/分升)狀態(tài)一級(jí)<10對(duì)兒童對(duì)安全二級(jí)a10-14輕度鉛中毒二級(jí)b15-19輕度鉛中毒三級(jí)20-44中度鉛中毒四級(jí)45-69重度鉛中毒五級(jí)≥70極重度鉛中毒人體內(nèi)理想的血鉛指標(biāo)最好為037.

37保健方法基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)：蛋白質(zhì)粉、多維片、鈣鎂片。針對(duì)排毒：維生素C、維生素B族、兒童魚油、大蒜油（水溶性和脂脂溶性，以脂溶性為主）。血紅素鐵補(bǔ)鐵片：生物分離。38.

38十增智記憶汰基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)：蛋白質(zhì)粉、多維片針對(duì)調(diào)理：兒童魚油（DHA養(yǎng)腦提高記憶力）、補(bǔ)鐵片、維生素B族、鈣鎂片，緩解緊張神經(jīng)。39.

39謝謝大家的聆聽！40.