高頻電刀使用的注意事項(xiàng)

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1、衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)科室小講課記錄(宋體小四號(hào)填寫)時(shí)間：2012年07月10日地點(diǎn)：手術(shù)室辦公室講課題目：高頻電刀的使用及注意事項(xiàng)主講人：張海濱記錄人：張海濱參加人員簽字：內(nèi)容：高頻電刀使用注意事項(xiàng)1.關(guān)于高頻電刀的一些常見(jiàn)的英文單詞的意思：pure為純切割，主要用于對(duì)任何組織的清晰、精確、無(wú)損傷的切割；blend用于對(duì)任何組織的切割，同時(shí)具有很好的凝血作用。Spray/high為噴射式凝血，適用于大面積滲血，并形成非常薄淺的組織焦痂層。2、高頻電刀的供電電源應(yīng)經(jīng)過(guò)帶有可靠接地線的三眼插座提供給

2、機(jī)器，它可保證電刀的金屬外殼、保護(hù)或功能的接地端點(diǎn)可靠接地。3、手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì)，對(duì)手術(shù)病員一般不應(yīng)使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑，手術(shù)前應(yīng)排除病員肌體上的孔洞(如直腸、膀胱、陰道等)中可能存在的可燃性氣體或液體。因?yàn)殡姷妒中g(shù)中會(huì)產(chǎn)生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光會(huì)發(fā)生燃燒或爆炸。4、帶有心臟起博器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻會(huì)干擾心臟起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀，則必須按起博器的使用說(shuō)明書規(guī)定，采取必要而有效的預(yù)防措施。5、極板必須正確連接和安放，

3、與病員皮膚接觸面要足夠大（100平方厘米）.6、切勿盲目增大電刀的輸出功率，以剛好保證手術(shù)效果為限。在不能預(yù)知正常功率時(shí)，應(yīng)從小到大逐步試驗(yàn)到剛好夠用為止。機(jī)器使用結(jié)束和開(kāi)機(jī)之前均應(yīng)保證各輸出功率設(shè)定在較低值，防止過(guò)大功率突然加到病員身上。7、極板、刀頭、連接電纜和病員構(gòu)成的電刀外系統(tǒng)不得與接地金屬或?qū)Φ赜休^大電容的金屬接觸，否則電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。手術(shù)時(shí)病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導(dǎo)體(金屬)，這些導(dǎo)體雖未接地但會(huì)集中高頻電磁場(chǎng)發(fā)生嚴(yán)重高頻輻射。手術(shù)中醫(yī)擴(kuò)人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套。8、

4、監(jiān)護(hù)電極或測(cè)量探頭應(yīng)遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū)域，特別要避開(kāi)手術(shù)電流通道(從刀頭到極板)，以防干擾9、不是正在使用的刀頭應(yīng)置于絕緣容器中，切忌隨手亂放，絕對(duì)禁止將不用的刀頭放在病員身體上，防止電刀被誤啟動(dòng)時(shí)灼傷病員或醫(yī)護(hù)人員?！　?0、內(nèi)窺鏡電刀手術(shù)時(shí)，操作醫(yī)生應(yīng)使用非金屬框架眼鏡，防止高頻輻射在金屬屬框架中產(chǎn)生渦流加熱而燙傷醫(yī)生臉部。11、指狀或蒂狀組織如小兒陰莖不得使用單極高頻電刀，因其細(xì)小的根部可能因通過(guò)較大電流而損傷組織。年月周衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)12、病員體內(nèi)植有金屬物體(鋼環(huán)、鋼釘?shù)?時(shí)，要使高頻電流

5、通道避開(kāi)金屬植入物，這也是為了防止高頻渦流加熱而燙傷病員組織(內(nèi)部)。13、高頻電刀應(yīng)由專業(yè)人員定期檢查和維護(hù)(至少每年兩次)，以保證電刀的性能參數(shù)特別是安全指標(biāo)始終符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。14、極板應(yīng)盡可能靠近手術(shù)部位安放。這不僅是為了減小電刀工作(負(fù)載)阻抗，從而降低要求的電刀輸出電壓和功率，減少灼傷危險(xiǎn)（電刀的危險(xiǎn)性隨輸出功率的增大而增加)，而且極板與刀頭離得過(guò)遠(yuǎn)，將使高頻電流通道區(qū)域大為增加，病員身體過(guò)多的區(qū)域分布上強(qiáng)電磁場(chǎng)和高電位，從而增加點(diǎn)接地時(shí)引起非極板灼傷的危險(xiǎn)性。15、極板應(yīng)置于光潔、干燥、肌肉(而

6、不是脂肪)豐富且無(wú)骨骼突出的部位(如毛較多則應(yīng)剃毛)，這是為了保證接觸良好而提出的要求。肌肉比脂肪阻抗低，導(dǎo)電性好，可減少電阻性發(fā)熱；至于骨骼突出的部位，它既難以保證足夠的接觸面積，也影響接觸的均勻性，骨骼突出部必然壓迫較緊，通過(guò)的電流密度就較大，灼傷的危險(xiǎn)也較大。手術(shù)室年月周