有效預(yù)防老年人跌倒的措施研究

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1、有效預(yù)防老年人跌倒的措施研宄周海波(廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院干部病房四科510000)目的探討預(yù)防老年人跌倒的有效措施。方法選取廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院干部病房四科收治的老年患者120例作為研究對(duì)象，按照跌倒預(yù)防措施不同分為兩組，各60例，其中對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，觀察組采用全面預(yù)防措施，對(duì)比兩組預(yù)防效果。結(jié)果兩組干預(yù)前認(rèn)知預(yù)防跌倒水平對(duì)比不明顯(P>0.05)；干預(yù)后觀察組為(89.1±16.3)分，明顯高于對(duì)照組(68.4±12.6)分，對(duì)比差異明顯(PC0.05);觀察組跌倒發(fā)生率為5.0%,明顯低于對(duì)照組15.0%，對(duì)

2、比差異明顯(P<0.05)o結(jié)論需采取多種措施預(yù)防老年人跌倒，避免嚴(yán)重后果，改善其生存質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】老年人；跌倒；預(yù)防措施R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A2095-7165(2015)11-0383-02跌倒即患者除雙腳以外任意部位與地面意外接觸。據(jù)調(diào)查[1-2],老年人(≥70歲)每年跌倒率約為33.0%,且隨著年齡增長跌倒后果越來越嚴(yán)重。跌倒會(huì)損傷軟組織、導(dǎo)致骨折甚至損傷臟器，對(duì)其活動(dòng)范圍產(chǎn)生限制，進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重社會(huì)或心理障礙，導(dǎo)致死亡。因此一定要強(qiáng)化健康宣教，且改造環(huán)境，改變不良行為行為，合理用藥，進(jìn)而有效預(yù)防跌倒事件。木文為探討預(yù)防老年人跌倒的

3、有效措施，現(xiàn)選取老年患者120例，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院干部病房四科2013年5月至2014年5月收治的老年患者120例作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料。按照跌倒預(yù)防措施不同分為兩組，各60例，其中對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，觀察組采用全面預(yù)防措施。對(duì)照組中50例為男，10例為女；年齡為75至93歲，平均(77.5±8.2)歲；合并癥：27例為高血壓，23例為糖尿病，25例為冠心病，52例為骨質(zhì)疏松。觀察組中49例為男，11例為女；年齡為75至93歲，平均(78.7±8.9)歲；合并

4、癥：29例為高血壓，24例為糖尿病，24例為冠心病，53例為骨質(zhì)疏松。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不明顯(P〉0.05),具有可比性。1.2預(yù)防措施對(duì)照組行一般健康教育，即將預(yù)防措施制作成健康教育手冊，向每位患者發(fā)放，而后由高年資護(hù)士開展小組授課，內(nèi)容為跌倒后果、誘因、地點(diǎn)與吋間、緊急處理措施等。1次/月，共6次，20min/次。觀察組行全面預(yù)防，具體措施如下：1.2.1對(duì)老年人活動(dòng)能力予以科學(xué)評(píng)估觀察老年人止步交談現(xiàn)象，評(píng)測其平衡能力，評(píng)估跌倒預(yù)測指數(shù)等將跌倒高危人群篩選出來。冋吋開展面對(duì)面健康宣教，告知跌倒誘因，并制定預(yù)防方案。評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)

5、，分類存在跌倒傾向患者并標(biāo)記，一旦外出可依據(jù)其跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)給予針對(duì)性防護(hù)，避免跌倒事件。1.2.2注重老年人基礎(chǔ)疾病，避免誘發(fā)跌倒①老年人易由于疾病誘發(fā)的頭暈?zāi)垦６埂；颊呷舸嬖隗w位性低血壓、冠心病、高血壓以及糖尿病等入住我院后應(yīng)對(duì)其暈厥史予以了解，將危險(xiǎn)因素分析出來，使患者掌握發(fā)病前癥狀,了解發(fā)病規(guī)律后還需鼓勵(lì)患者主訴，若存在不適或者出現(xiàn)異常變化砬停止活動(dòng),休息于沙發(fā)上或者床上，再行針對(duì)性處理。②避免由于平衡功能障礙或者視覺與痛覺障礙跌倒：若患者存在平衡功能障礙，比如患冇小腦功能不全、帕金森、腦血栓后遺癥以及內(nèi)耳眩暈癥等，因?qū)ζ淦胶饽芰εc步

6、態(tài)進(jìn)行專業(yè)評(píng)定，開展功能訓(xùn)練。若為高危患者應(yīng)專人負(fù)責(zé)其日常生活，包括洗澡、起床、如廁以及散步等。專人陪同存在聽力與視力障礙患者外出，及吋提醒危險(xiǎn)或者障礙物，避免跌倒。1.2.3藥物指導(dǎo)患者若服用安眠藥或者鎮(zhèn)靜劑應(yīng)告知若處于不完全清醒狀態(tài)需避免下床;若患者酗灑應(yīng)開展健康知識(shí)宣教，使其合理飲酒，避免過量；若患者服用利尿、降壓以及降糖藥物，應(yīng)告知用藥后觀察反應(yīng)的重要性，叮囑患者不可隨意用藥。1.2.4合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)老年人應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際開展適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或者合理鍛煉，避免骨質(zhì)疏松與肌內(nèi)萎縮，確保骨關(guān)節(jié)處于靈活狀態(tài)，尤其要強(qiáng)化鍛煉下肢關(guān)節(jié)與肌肉?？刹捎秘?fù)重

7、鍛煉、跑步、爬樓梯或者步行等，每天堅(jiān)持鍛煉30min左沿，且每周成堅(jiān)持超過4h。但是不可超過自身耐受范圍，需循序漸進(jìn)。還可開展健身操、廣播操以及跳躍等鍛煉。若患者為高危跌倒人群應(yīng)長吋間接受康復(fù)醫(yī)學(xué)干預(yù)，進(jìn)行功能鍛煉可避免跌倒，比如平衡訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練以及步態(tài)訓(xùn)練等。1.2.5告知行動(dòng)規(guī)則叮囑患者上下樓時(shí)特別是下樓吋一定要扶住扶手,緩慢站立或者臥位起身，轉(zhuǎn)身時(shí)不可過快;晚上將小便器放在床旁，避免穿拖鞋，鞋子應(yīng)防滑;禁止搬運(yùn)重物。告知生活中應(yīng)做到3個(gè)30s，即站起30s后再行走，醒后躺30s再起身，坐起后30s再.站立。1.2.6環(huán)境

8、布置應(yīng)遵循無障礙觀念由于老年腿腳不靈活，就算天天經(jīng)過門檻或者臺(tái)階也有可能跌倒，因此住院布置與家居環(huán)境疲需堅(jiān)持無障礙觀念。防止地面處于高低不平狀態(tài)，將室