《肝炎病毒》精品醫(yī)學ppt課件

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1、人免疫缺陷病毒人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)是人類獲得性免疫缺陷綜合征(即艾滋病，AIDS)及其相關并發(fā)癥的病原體。HIV是一種罕見的人類逆轉錄病毒。由于該病毒可感染人體免疫細胞并摧毀免疫系統(tǒng)，使人喪失對疾病的抵抗力，因而成為迄今為止出現(xiàn)的危害最大的疾病。HIV是一種逆轉錄病毒，目前發(fā)現(xiàn)有兩個型，HIV－1和HIV－2。由兩條相同的正鏈RNA在5′端通過氫鍵結合形成二聚體。長9749個核苷酸，3個結構基因：gag(編碼組特異性抗原即殼體蛋白)pol(編碼逆轉錄酶)env(編碼包裹糖蛋白)。HIV毒粒呈球形，直徑為110nm，表面有包膜，內為截頭圓錐狀的致密核心

2、。HIV通過包膜蛋白gp120與T4淋巴表面的CD4分子結合，在輔助受體CCR3和CCR8參與下，以膜融合方式進入。進入細胞的病毒脫殼后，在毒粒攜帶的逆轉錄作用下，由病毒基因組RNA逆轉錄產(chǎn)生cDNA，并進一步復制，產(chǎn)出雙鏈DNA中間體，雙鏈DNA進入細胞核并整合入細胞染色體成為前病毒并與細胞DNA同步復制，隨細胞分裂垂直傳遞給子代細胞。整合的前病毒DNA在宿主細胞依賴DNA的RNA聚合酶作用下轉錄產(chǎn)生正鏈RNA，其中有的為病毒基因組RNA，有的為mRNA并翻譯產(chǎn)生結構蛋白，然后經(jīng)裝配，出芽成熟從受染細胞中釋放出子代病毒。目前臨床上正在使用和處于臨床前試驗階段治

3、療HIV感染的化合物可以分為吸附抑制劑、穿入抑制劑、融合抑制劑、逆轉錄酶抑制劑、病毒核衣殼蛋白抑制劑、整合酶抑制劑、轉錄抑制劑、病毒調控蛋白抑制劑、蛋白酶抑制劑和裝配抑制劑.SARS冠狀病毒SARS病毒屬于冠狀病毒科，病毒粒子多呈圓形，有囊膜，外周有冠狀排列的纖突，病毒直徑在80-120nm之間SARS病毒為單鏈單節(jié)段（+）RNA病毒，全長29.725kb,具有11個ORF（OpenReadingFrames），分別編碼：依賴于RNA的RNA聚合酶、4種結構蛋白（S，E，M，N蛋白）、5種未知蛋白與其它宿主來源冠狀病毒的序列比較，進化分析，呈一單獨的分支。病毒在

4、增殖過程中雖沒有逆轉錄過程，但RNA聚合酶沒有矯正機制，變異較大，現(xiàn)已知SARS病毒至少有6個變種。這給治療SARS帶來了巨大困難。SARS病毒主要經(jīng)過緊密接觸傳播，以近距離飛沫傳播為主，也可通過手接觸呼吸道分泌物，經(jīng)口鼻眼傳播，另有研究發(fā)現(xiàn)存在糞－口傳播的可能。是否還有其他傳播途徑尚不清楚。癥狀主要表現(xiàn)為：持續(xù)高燒（高于38℃），頭痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人有氣促等呼吸困難癥狀，少數(shù)進展為呼吸窘迫綜合征，肺部影像學顯示肺炎改變。一般感冒病征包括發(fā)燒，咳嗽，頭痛，可在數(shù)日后轉好，并且一般沒有肺炎跡象外周血白細胞計數(shù)無明顯變化，淋巴細胞計數(shù)減少。抗菌

5、藥無效。SARS病毒能侵犯多種臟器，引起免疫系統(tǒng)對臟器的過度攻擊，導致嚴重的臟器損傷。禽流感病毒禽流感病毒一般為球形，直徑為80～120納米，但也常有同樣直徑的絲狀形態(tài)，長短不一。病毒表面有10～12納米的密集釘狀物或纖突覆蓋，病毒囊膜內有螺旋形核衣殼。兩種不同形狀的表面釘狀物是HA(棒狀三聚體)和NA(蘑菇形四聚體)。第一個人類感染禽流感病毒的病例是1997年在香港出現(xiàn)的。禽流感亞型H5N1的爆發(fā)影響的區(qū)域面積不大但是人口密集。當時18人感染此病毒，其中6人死亡，并有9例是10歲以下的兒童。1999年，這種病毒在香港重現(xiàn)，使兩人感染。兩次病毒傳播都被認為是香港

6、的病雞引起的。禽流感病毒基因組由8個負鏈的單鏈RNA片段組成。這8個片段編碼10個病毒蛋白，其中8個是病毒粒子的組成成分(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA)，另兩個是分子質量最小的RNA片段，編碼兩個非結構蛋白——NS1和NS2。NS1與胞漿包含體有關，但對NS1和NS2的功能目前尚不清楚。現(xiàn)在已經(jīng)獲得了包括H3、H5和H7在內的幾個禽流感病毒亞型HA基因的全部序列以及所有14個血凝素基因的部分序列。流行性感冒一般分為三種，即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中傳播，很少傳染到其他動物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒

7、一般很少使人發(fā)病。禽流感主要在鳥類中間傳播，偶可感染至人，其臨床表現(xiàn)與人類流行性感冒相似，但人禽流感癥狀重、并發(fā)癥多、病死率高，疫苗接種無效，與普通流感有一定區(qū)別。人類感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三個方面的因素阻止了禽流感病毒對人類的侵襲。首先，禽流感病毒不容易被人體細胞識別并結合；第二，所有能在人群中傳播的流感病毒，其基因組必須含有幾個人流感病毒的基因片斷，而禽流感病毒沒有；第三，高致病性的禽流感病毒由于含堿性氨基酸數(shù)目較多，使其在人體內的復制比較困難。禽流感經(jīng)過什么途徑引起人發(fā)??？（1）經(jīng)過呼吸道飛沫與空氣傳播。病禽咳嗽和鳴叫時噴射出帶有H5N1病毒

8、的飛沫在空氣中漂浮，人吸