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《青壯年應用步長穩(wěn)心顆粒治療單純室性早搏臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、青壯年應用步長穩(wěn)心顆粒治療單純室性早搏臨床觀察【摘要】目的：對步長穩(wěn)心顆粒對治療室性早搏的療效及安全性進行觀察。方法：選擇住院的青壯年單純性室性早搏患者71例：其中男性42例，女性29例，年齡25―45歲之間，隨機分為兩組：A組為步長穩(wěn)心顆粒治療組，B組為普羅帕酮治療組。A組共入選38例，其中男性21例，女性17例；B組共入選33例，其中男性22例，女性11例；結果：A組38例室性早搏患者中治療5周，治療室性早搏的總有效率為81.58%；B組33例室性早搏患者中治療5周，治療室性早搏的總有效率為82.82%，兩組總效率比較差異無統計學意義（P＞0.05），A組的副作用發(fā)生率為
2、10.52%，而B組的副作用發(fā)生率為21.21%，兩組副作用發(fā)生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；結論：對室性早搏患者，步長穩(wěn)心顆粒具有較為理想的抗心律失常作用，其效果與普羅帕酮相仿，但副作用的發(fā)生率明顯低于普羅帕酮，且未發(fā)現不能耐受或嚴重的副作用。經臨床應用，穩(wěn)心顆粒無明顯的不良反應，無誘發(fā)心肌缺血及心律失常的證據，口服安全有效，為中醫(yī)藥治療心律失常開辟了一新的途徑?！娟P鍵詞】步長穩(wěn)心顆粒；普羅帕酮；室性早搏；7心律失常（cardiacarrhythmia）指心臟沖動的起源部位、頻率、節(jié)律、沖動傳導速度或激動次序的異常。按其發(fā)生原理，區(qū)分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩
3、大類。按沖動形成的部位，可分為室上性、交界性及室性心律失常[1]。室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，室性心律失常在臨床上較常見，其主要包括室性早搏、室性心動過速、心室撲動、心室顫動，是心血管內科常見病、多發(fā)病，可見于各類心臟病，致命性心律失常是導致心源性猝死的原因，其中約75%由室顫和或室速引起，約20%由心跳驟停引起，約5%由電機械分離引起，這些是造成當代心血管疾病高死亡率之一。因此，對臨床上出現的頻發(fā)室早，尤其是多源性、多形性及RonT現象要給予積極處理，避免心血管事件的發(fā)生[2]。本章我們對步長穩(wěn)心顆粒對治療室性早搏的療效及安全性進行觀察。1研究資料與方法1.1一般資
4、料研究納入2009年2月―2010年5月住院的青壯年單純性室性早搏患者71例：其中男性42例，女性29例，年齡25―45歲之間，分組資料：符合納入標準的患者71例，隨機分為兩組：A組為步長穩(wěn)心顆粒治療組，B組為普羅帕酮治療組。A組共入選38例，其中男性21例，女性17例；B組共入選33例，其中男性22例，女性11例；各組患者基線資料7(性別、年齡)和危險因素水平經統計學處理差異無統計學意義(P>0.05)見表1。表1各組基本情況和危險因素水平比較計量資料(x±s)計數資料（%）性別（男/女%）年齡(歲)血糖甘油三酯總膽固醇低密度脂蛋白A組55/4557.47±9.085.02
5、±0.702.04±1.514.17±1.112.39±1.08B組52.1/47.958.48±10.915.11±0.492.36±1.574.44±1.032.36±0.71P值0.3020.6820.0630.3790.2660.818納入標準：年齡25―45歲之間，性別不受限，通過臨床表現，心電圖及24小時動態(tài)心電圖等診斷，心功能應在正常范圍內。用藥前2周內未用抗心律失常藥，室性早搏數＞1000次/24小時或30次/每小時的患者。排除標準：通過臨床表現，檢查胸部X線檢查，超聲心動圖、心電圖排除心肌病，先心病，風心病及冠心病，各種原因引起的心功能衰竭的患者。1.2研究
6、方法收集患者血糖、總膽固醇（CH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及超聲心動圖及24小時動態(tài)心電圖檢查結果等臨床資料。標本采集：所有患者在入院后24h內空腹抽取靜脈血，行超聲心動圖及24小時動態(tài)心電圖、7胸部X線檢查。給藥方法：A組給予步長穩(wěn)心顆粒每次9g，每日3次，服用3周效果不佳者增至每次18g；B組給予普羅帕酮片每次150mg，每日3次，觀察間期共5周。觀察指標：分別于用藥前及用藥第5周對患者進行24小時動態(tài)心電監(jiān)測、用藥期間至少觀察4次肝功能、腎功能、電解質、心電圖等，觀察患者生命體征及藥物不良反應。主要評價用藥5周后步長穩(wěn)心顆粒對室性早搏的療效、不良反應。
7、療效評定標準：室性早搏療效評定（ESVEM標準），患者用藥前后自身對照。達到以下標準為有效，包括室性早搏減少≥75%；成對室性早搏減少≥80%；短陣室性心動過速消失≥90%，15個連續(xù)早搏以上的室性動過速及運動時5個連續(xù)早搏的室性心動過速完全消失。如果室性早搏增加數倍以上，或出現新的快速心律失常，或由非持續(xù)性室性心動過速轉為持續(xù)性室性心動過速，可判斷為藥物的致心律失常副作用。統計學處理：資料分析采用SPSS16.0統計分析軟件。服從正態(tài)分布的計量資料采用(x±s)表示，兩組間比較用兩組獨立樣本資料的t檢
