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《無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣救治急性左心衰竭比較探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣救治急性左心衰竭比較探究【摘要】目的觀察無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)機械通氣治療急性左心衰竭的療效。方法對65例急性肺水腫患者隨機分成無創(chuàng)通氣組(32例)和有創(chuàng)通氣組(33例)，比較兩組患者機械通氣前后治療效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)機械通氣后呼吸困難均明顯改善，心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓、中心靜脈壓及氧合指數(shù)等監(jiān)護(hù)指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。無創(chuàng)組和有創(chuàng)組的有效率分別為81.2%和84.8%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論無創(chuàng)與有創(chuàng)機械通氣治療急性左心衰竭的療效相似。根據(jù)病情選擇合
2、適的機械通氣方式，是救治重癥急性左心衰竭有效的方法。?【關(guān)鍵詞】急性左心衰；機械通氣；無創(chuàng)通氣；低氧血癥??Comparisonofnon-invasiveandinvasiveventilationonacuteleftheartfailureLIANGRu-xin，LIANGHong-ming，LIAOWei，etal.TheSecondPeople?sHospitalofGaozhoucity,Maoming525200,China?
9【Abstract】ObjectiveToevaluatethe
3、effectsofnon-invasiveventilationandinvasiveventilationonacuteleftheartfailure.Methodssixty-fivepatientswererandomlydividedinto2groupsaccordingthemethodsofmechanicalventilation,non-invasiveventilationgroup(32patients)andinvasiveventilationgroup(33patients).
4、Thetreatmenteffectof2groupswerecompared.ResultsThesymptomofDyspneaintwogroupsweresignificantlyimprovedaftermechanicalventilation,buttherewerenostatisticallysignificant(P0.05).ConclusionTheeffectsofnon-invasiveventilationandinvasiveventilationonacutelefthea
5、rtfailurearesimilar,accordingtotheconditionofpatients,choosingsuitablemechanicalventilationisoneoftheeffectiveandsafesupplementarytherapiesinrescuingcaseswithacuteleftheartfailure.?【Keywords】Acuteleftheartfailure;Mechanicalventilation;Non-invasivepressurev
6、entilation;Hyoxemia9?急性左心衰竭是內(nèi)科常見的急危重疾病之一。由于肺間質(zhì)和肺泡水腫，常迅速導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重的低氧血癥，如不及時搶救，病死率很高。應(yīng)用傳統(tǒng)的強心、利尿、擴血管等藥物治療效果欠佳。隨著呼吸機的廣泛應(yīng)用，機械通氣成為治療急性肺水腫的重要手段。目前無創(chuàng)通氣已廣泛用于臨床，被證實是治療急性左心衰竭快速有效的方法，但無創(chuàng)通氣選用不當(dāng)可能延誤有創(chuàng)通氣時機，和有創(chuàng)通氣的療效比較研究較少。本研究旨在對兩種通氣方法的治療效果進(jìn)行對比，為臨床治療提供依據(jù)。?1資料與方法?1.1一般資料參
7、照2010年我國首部《急性心力衰竭診斷和治療指南》的標(biāo)準(zhǔn)［1］，選擇2009年8月至2010年9月入住我科符合入選標(biāo)準(zhǔn)的急性左心衰患者65例。各組患者心功能按NYHA分級均為Ⅳ級，在年齡、基礎(chǔ)疾病、血氣分析等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。?1.2機械通氣指征無創(chuàng)機械通氣指征［2］：①中至重度的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促，充血性心力衰竭患者的呼吸頻率>30次/min；②動用輔助呼吸肌或胸腹矛盾活動;③血氣異常：pH值45mmHg，或氧合指數(shù)50mmHg，9??作者單位：52
8、5200廣東省茂名高州市第二人民醫(yī)院（梁儒信梁宏明廖偉）；湛江醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（賴天文黎東明）?出現(xiàn)明顯的酸堿失衡；③伴有意識障礙；④呼吸道分泌物較多；⑤經(jīng)常規(guī)藥物(利尿劑、血管擴張藥、正性肌力藥或升壓藥物)治療及無創(chuàng)機械通氣30min癥狀仍不能緩解。?1.3治療方法兩組患者均以吸氧，強心，利尿，擴血管，平喘及糾正酸堿平衡失調(diào)等治療。無創(chuàng)機械通氣采用美國偉康SYNCHRONYS/T型呼吸機通氣治療，采用鼻(面)罩式
