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《卵巢性索間質(zhì)腫瘤36例分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、卵巢性索間質(zhì)腫瘤36例分析【摘要】目的探討卵巢性索間質(zhì)腫瘤臨床表現(xiàn)及早期診斷要點(diǎn)。方法回顧分析我院近20余年收治的卵巢性索間質(zhì)腫瘤36例的臨床資料，并查閱有關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果隨訪(fǎng)1月～10年不等，未見(jiàn)因本病死亡者。結(jié)論對(duì)腹部包塊伴雌激素刺激癥狀的婦女，應(yīng)該注意此類(lèi)腫瘤的可能，要警惕不典型及異位的腫瘤。抑制素是卵巢性索間質(zhì)腫瘤敏感性很強(qiáng)的標(biāo)記物，但目前由于診斷試劑盒等方面的原因，臨床應(yīng)用尚有困難?！娟P(guān)鍵詞】卵巢顆粒細(xì)胞瘤;卵泡膜細(xì)胞瘤;診斷；治療ClinicalanalysisofovariangranulosacelltumorandthecacelltumorHANWei
2、zhen,LIUYuan
3、
4、jiaoDepartmentofgynecologyandobstetrics,RenminghospitalofWuhanUniversity.Wuhan430060,ChinaAbstract:ObjectiveTostudyclinicalpresentationandearlydiagnosisofsex
5、cordstromaltumor.MethodsTheclinicalmaterialsof36casesofsex
6、cordstromaltumorwereanalyzed,andrelatedarticleswerereview.ResultsWithoutsex
7、cordst
8、romaltumormortality.ConclusionWesuggestthatwhenwomenofreproductive
9、agecomplainmassesinabdomenandotherailmentsrelatedtoE2,ovariansex
10、cordstromaltumorshouldbeconsidered.Andatypicaltumorsshouldbepayedmoreattention.Inhibinisasensitivemarkerofthesekindsoftumors,butthereissomedifficultyinclinicalusenow.Ke
11、ywords:Ovariangranulosacelltumor;Thecacelltumor;Diagnoses;Therapy卵巢性索間質(zhì)腫瘤為第三組常見(jiàn)的卵巢腫瘤，而卵巢顆粒細(xì)胞瘤與卵泡膜細(xì)胞瘤是該組腫瘤中較為常見(jiàn)者，具有內(nèi)分泌功能，能分泌雌激素。本文分析我院近20余年來(lái)完整臨床資料36例，并結(jié)合復(fù)習(xí)文獻(xiàn)報(bào)道如下，供同道參考。1資料和方法回顧我院1979年～2001年7月收治的卵巢性索間質(zhì)腫瘤36例，均經(jīng)手術(shù)與病理診斷證實(shí)。1.1一般資料患者發(fā)病年齡為14～76歲，平均年齡為48歲。年齡分布以≥40歲居多，占75％（27/36例），而≤20歲者僅2例。絕經(jīng)后患者9例，月經(jīng)初潮
12、前患者1例，余下26例為絕經(jīng)前患者，其月經(jīng)狀況多無(wú)明顯改變，僅一例有不規(guī)則陰道流血。1.2臨床癥狀與分期患者的主要臨床表現(xiàn)為腹部包塊，占70％（25/36例）,其中因體檢或其他原因就診無(wú)意中發(fā)現(xiàn)者占48％（12/25例）。包塊體積最小為4.2×2.6×2.2cm3,最大者25×18×12cm3。腫瘤多為單側(cè)性，以右側(cè)多見(jiàn)，占67％（24/36例），左側(cè)9例，另有3例位于子宮體部或闊韌帶間。其他臨床表現(xiàn)包括：不規(guī)則陰道流血3例（其中2例為絕經(jīng)后陰道流血），伴有泌尿系統(tǒng)感染癥狀或便秘7例，合并子宮肌瘤5例，合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥5例，子宮內(nèi)膜
13、腺囊性增生過(guò)長(zhǎng)1例。合并胸腹水4例。據(jù)FIGO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分期：Ⅰ期35例，Ⅱ期1例。腫瘤病理分型為：顆粒細(xì)胞瘤10例，卵泡膜細(xì)胞瘤26例。1.3治療方法根據(jù)患者的年齡、生育要求等具體情況，采取不同范圍的手術(shù)治療。9人行子宮全切加雙側(cè)附件切除術(shù)；2人行患側(cè)卵巢切除術(shù)；2人行卵泡膜細(xì)胞瘤剔除術(shù)，保留子宮及雙側(cè)附件；余下23例行子宮全切加單側(cè)附件切除術(shù)。1.4結(jié)果術(shù)后隨訪(fǎng)1月～10年不等。未見(jiàn)因本病死亡者，2例于術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)并行第二次手術(shù)，顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤各一例。2討論2.1發(fā)生率卵巢顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中較為常見(jiàn)的類(lèi)型，一般認(rèn)為以顆粒細(xì)胞瘤較多見(jiàn)，二者之比為3～4
14、∶1[1]。我院收集的病例與文獻(xiàn)報(bào)道不符。36例中，顆粒細(xì)胞瘤僅10例，卵泡膜細(xì)胞瘤26例，二者的比例接近于1∶3。2.2產(chǎn)生雌激素是本病典型的生物學(xué)行為由于這兩種腫瘤都具有分泌雌激素的功能，因而患者的主要臨床癥狀與合并疾病也與雌激素的增高或持續(xù)刺激有關(guān)，如不規(guī)則陰道流血、合并子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)甚至子宮內(nèi)膜癌等。文獻(xiàn)報(bào)道，合并子宮肌瘤的比例可高達(dá)40％[2]，而合并子宮內(nèi)膜癌的
