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《黃芪注射液與替米沙坦聯(lián)合治療糖尿病腎病療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、黃芪注射液與替米沙坦聯(lián)合治療糖尿病腎病療效觀察徐貴華袁利李雁謝平趙晉媛陳永華【摘要】 目的觀察黃芪注射液與替米沙坦聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病腎病(DN)的臨床療效。方法選擇DN患者52例,隨機分成治療組和對照組,兩組患者均接受一般治療,包括使用降血糖藥及替米沙坦。治療組另給予黃芪注射劑20ml加生理鹽水250ml,1次/d靜脈點滴,1個療程為14d,停用5d后開始第2療程,共用3個療程。治療前后分別測血壓(SBP/DBP)、24h尿蛋白、尿毒氮(BUN)、腎小球濾過率(eGFR)、血糖、HbAlc、血
2、脂。結(jié)果兩組SBP、DBP、eGFR、血Tch治療后與治療前比較有顯著意義(P<0.05);治療組治療后24h尿蛋白、eGFR與對照組治療后比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論黃芪注射液與替米沙坦聯(lián)合應(yīng)用治療DN,在減少尿蛋白、改善腎功能方面明顯優(yōu)于單用替米沙坦組,提示兩藥合用可有效的控制和延緩DN病情的發(fā)展?!娟P(guān)鍵詞】替米沙坦黃芪注射液糖尿病腎病 【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectoftreatingdiabetic
3、nephropathy(DN)usingHuangqiInjectionbinedisartan.Methods52patientsofDNlydividedintoticagentandTelmisartanlin250mlsaline,qd,ent.ResultsThereent(P<0.05).ConclusionsTreatingdiabeticnephropathyusingHuangqiInjectionbinedisartanhasabettereffectinreducin
4、gtheurineproteinandimprovingrenalfunctionthanusingTelmisartanalone. 【KeyisartanHuangqiInjectionDiabeticnephropathy 糖尿病腎?。╠iabeticnephropathy,DN)是糖尿病嚴重并發(fā)癥之一,嚴重影響糖尿病患者的生存期及生活質(zhì)量,因此需積極防治DN。本院自2003年3月至2007年12月應(yīng)用黃芪注射液與替米沙坦聯(lián)合治療DN52例,取得滿意的療效,現(xiàn)將結(jié)果分析如下?! ?臨床
5、資料 1.1一般資料 本組52例中男28例,女24例;年齡26~72歲(平均53.16歲)。其中1型糖尿病2例、2型糖尿病50例。隨機分為治療組和對照組,治療組31例,對照組21例,均符合1999年ogensen的DN分期標準診斷為臨床糖尿病腎病期(4期),即24h尿蛋白量(Upro)>0.5g,或尿白蛋白排出率(UAE)>200μg/min,且排除其它原因如原發(fā)性腎病綜合征、急性或慢性腎小球腎炎、高血壓病、心力衰竭等導(dǎo)致的腎臟損害,8例患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)基本正常、15例
6、肌酐清除率80ml/min、29例肌酐清除率在50~79ml/min?! ?.2治療方法 全部病例均采用單盲隨機分組分為治療組和對照組,給予優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食[0.6~0.8g/(kg·d)],均進行糖尿病治療,分別應(yīng)用諾和龍、拜糖平或糖適平口服以控制血糖,血糖控制不理想給予胰島素皮下注射以控制血糖,使血糖達到良好控制水平(空腹血糖4.5~6.0mmol/l),餐后2h血糖5~8.5mmol/l),兩組患者不論血壓高低均服用替米沙坦,80mg/次,1次/d,血壓控制不滿意者加用鈣拮抗劑或
7、β受體阻滯劑。治療組在上述治療基礎(chǔ)上并給予黃芪注射液(××制藥廠)20ml加生理鹽水250ml,1次/d靜脈點滴,1個療程為14d,停用5d后開始第2療程,共用3個療程,2個月。治療前及治療后分別測血壓(SBP/DBP)、24h尿蛋白定量、BUN、SCr、血糖、HbAlC、血Tch、血TG。計算eGFR,采用C-G公式:eGFR=[(140-年齡)×體重(kg)]/[72×SCr(mg/dl)],女性×0.85,單位:ml·min-1·(1.73m2)-1。 1.3療效標準 顯效:臨床癥
8、狀消失,F(xiàn)BG<7.0mmol/L;24h尿蛋白定量<0.3g;腎功能正?;騍Cr下降13以上。有效:臨床癥狀基本消失,F(xiàn)BG<8.3mmol/L;24h尿蛋白定量在0.3~2.0g;SCr有所下降。無效:未達有效標準或惡化。 1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間及治療前后比較統(tǒng)計分析采用t檢驗。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包處理。(責(zé)任編輯:admin) 2結(jié)果 2.1實驗室指標變化 兩組治療后eGFR、Tch、SBP、DBP、Hb