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《兩種不同內(nèi)固定技術(shù)治療髕骨粉碎性骨折療效研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、兩種不同內(nèi)固定技術(shù)治療髕骨粉碎性骨折療效研究【摘要】目的觀察分體式髕骨爪加環(huán)形鋼絲和AO張力帶兩種不同內(nèi)固定技術(shù)治療髕骨粉碎性骨折療效。方法回顧分析手術(shù)治療的58例髕骨粉碎性骨折患者,其中28例采用分體式髕骨爪加環(huán)形鋼絲固定,30例采用AO張力帶固定;所有病例均獲隨訪。結(jié)果兩種內(nèi)固定均有良好的固定作用,術(shù)后A、B兩組膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率分別為96.43%、90%,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論兩種內(nèi)固定技術(shù)治療髕骨粉碎性骨折可以獲得同樣滿意療效,而分體式髕骨爪加環(huán)形鋼絲是一種較AO張力帶更好,更理想的治療方
2、法,尤其對(duì)嚴(yán)重髕骨粉碎性骨折治療體現(xiàn)出較好的優(yōu)越性。【關(guān)鍵詞】髕骨;粉碎性骨折;內(nèi)固定方法ObservetheeffectoftwodifferentinternalfixationtechnologiesintreatmentofsmashingpatellafracturesWEIShan-ping,QINHuan,QINJin-lang.SurgicalDepartmentTwo,thePeople’sHospitalofDahua,Dahua530800,China【Abstract】ObjectiveToob
3、servetheeffectoftwokindsofinternalfixationtechnologiesontreatment9ofsmashingpatellafractures.Methods58casesofsmashingpatellafractureswereretrospectivelyanalyzed.28casesofallpatientsweretreatedwiththedeviceoftwo-partcatchingpatellaandsteelwirefixingandtheotherswi
4、thAO-tensionbandfixation.Allofthemwerefollowedup.ResultsTwogroupshadbeenwellfixed.TheexcellentandgoodratesofthefunctionofkneejointsinGroupAandGroupBwere96.43%and90%respectively.Therewasnosignificantdifferencebetweentwogroups.ConclusionBothdifferenttechnologiesha
5、vethesamesatisfyingefficiencyintreatmentofsmashingpatellafracture.Inaddition,thetreatmentwiththedeviceoftwo-partcatchingpatellaandsteelwirefxingisprovedtobebetteranditachievesamoresatisfyingtreatmentespeciallyintreatingserioussmashingpatellafractures.【Keywords】P
6、atella;Smashingpatellafracture;Internalfixation9髕骨骨折占全部骨折損傷10%[1],近年來髕骨骨折的例數(shù)逐年上升,尤其是髕骨粉碎性骨折。對(duì)其手術(shù)治療方法較多,療效不一。2000年1月至2009年5月大化縣人民醫(yī)院外分別采用了分體式髕骨爪加環(huán)形鋼絲和AO張力帶技術(shù)治療髕骨粉碎性骨折58例,均獲滿意療效,現(xiàn)對(duì)這兩種方法做回顧性對(duì)比分析如下。1資料與方法1.1一般資料本組58例,其中分體式髕骨爪加環(huán)形鋼絲固定組(A組)28例,男19例,女9例,年齡16~66歲,平均33歲;骨折
7、粉碎程度:骨碎塊3塊者10例,4塊者10例,5塊及以上者8例。AO張力帶固定組(B組)30例,男20例,女10例,年齡15~70歲,平均34歲;骨折粉碎程度:骨碎塊3塊者13例,4塊者12例,5塊及以上者5例。兩組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)均衡性好,具有可比性,見表1。表1兩組一般情況比較(例)組別例數(shù)性別(男/女)平均年齡(歲)骨折粉碎程度3塊4塊5塊及以上A組2819/93310108B組3020/1034131251.2手術(shù)方法9硬膜外麻醉或者全麻下作髕骨前橫弧形切口,暴露髕骨骨折部、股四頭肌擴(kuò)張
8、部分及部分髕韌帶,清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血、骨折斷端間凝血塊以及易墜入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的骨碎屑,用無菌生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔,辨別解剖關(guān)系,于膝關(guān)節(jié)伸直位,用掌心擠壓或叩擊髕骨史關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位,修補(bǔ)股四頭肌擴(kuò)張部和關(guān)節(jié)囊,要特別注意髕骨后關(guān)節(jié)面的平整。兩種內(nèi)固定方法具體操作如下:①分體式髕骨爪加環(huán)形鋼絲:直視下復(fù)位,復(fù)位準(zhǔn)確后用復(fù)位鉗臨時(shí)固定;沿著髕
