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1、老年癡呆癥家庭的護(hù)理關(guān)鍵詞:老年癡呆癥家庭護(hù)理由于醫(yī)療水平的普遍提高,人們的平均期望壽命延長,老齡人口逐漸增多,形成人口老齡化,目前我國60歲以上老人已達(dá)2億,估計(jì)到2025年我國老年人人口將占全國人口的20%左右。國內(nèi)外研究均提示,隨著年齡的增長,癡呆的發(fā)病率和患病率呈逐漸增高的趨勢,80歲以上老人癡呆的患病率可達(dá)20%。癡呆是由大腦病變引起的綜合征,表現(xiàn)為:1、忘記剛剛發(fā)生的事情或說過的話。2、叫不出熟悉人的名字和物品名稱。3、計(jì)算能力下降日常買賣計(jì)算錯(cuò)誤。4、反復(fù)重復(fù)同一件事比如來回走動(dòng)。5、言語少或者
2、自言自語。6、容易迷路在熟悉環(huán)境中可能迷路。7、理解能力下降像小孩子一樣幼稚。8、生活自理能力下降不能從事簡單的日?;顒?dòng)。9淡漠懶惰個(gè)人興趣喪失。10、常焦躁不安情緒反復(fù)無常如大聲叫喊。又可伴有幻覺、妄想、行為紊亂和人格改變、嚴(yán)重影響工作、日常生活和社交能力。癡呆患者生活質(zhì)量的高低、病人生存時(shí)間的長短與家庭護(hù)理有著密切的關(guān)系。由于患者失去自我照顧和保護(hù)能力,家屬應(yīng)對病人的日常生活飲食起居進(jìn)行照顧和補(bǔ)償,包括更衣、保暖、個(gè)人衛(wèi)生、進(jìn)食、大小便等,應(yīng)盡量讓病人獨(dú)立完成,家屬可給予提示或示范,以免自理能力過早退化,
3、尊重老人的生活習(xí)慣,不要過多指責(zé),可多給鼓勵(lì)和獎(jiǎng)賞。一旦家里有人得了老年癡呆,護(hù)理比治療更為重要。對于老年癡呆患者的護(hù)理應(yīng)著重注意以下幾方面:1.著重生活照顧,如個(gè)人衛(wèi)生方面,督促、幫助癡呆病人日常梳洗、飲食和大小便等。2.根據(jù)氣溫變化,隨時(shí)為老人增減衣服。用尼龍搭扣替代拉鎖,以免傷及病人。衣被整潔、干燥,冷暖適合時(shí)令。3.居室設(shè)施應(yīng)簡單,光線充足,室內(nèi)環(huán)境舒適,空氣新鮮。應(yīng)無門檻、地毯等障礙,地面要防滑,床邊最好有護(hù)欄。刀剪、藥品、殺蟲劑等物品要收藏好,煤氣、電源等開關(guān)要有安全裝置,使病人不能隨意打開。在病
4、人活動(dòng)區(qū)域要安裝夜用小燈。病人的生活環(huán)境要相對固定,不要頻繁更換。4.老人的日常生活用品要放在其看得見、找得到之處。5.注意心理治療,對病人在精神上多加安慰、鼓勵(lì),在生活上多加關(guān)心也要更有耐心,使其保持愉快的心境。病人可能做出令人尷尬的事情,只要不危及他人和社會(huì),就不要刻意糾正或訓(xùn)斥,最好的方法是轉(zhuǎn)移他的注意力。6.癡呆老人外出后常不識歸家路,因此要備一張小卡片放在老人衣袋中??ㄆ蠈懨飨蛋V呆老人,同時(shí)寫上電話號碼,以便于與家屬聯(lián)系,嚴(yán)防迷路或走失。同時(shí),應(yīng)注意安全,防止跌倒或跌傷。7.癡呆老人辨別能力差,常
5、愛將廢紙、臟塑料袋等廢物視為珍品收藏,家屬只需偷偷將它們?nèi)拥舯憧?。癡呆老人記憶甚差,對扔掉之物往往回憶不起來。同時(shí),貴重物品要放好,以免老人扔掉或丟失。8.癡呆老人睡眠常日夜顛倒,影響家屬睡眠和工作,晚上可給老人服些安眠藥以助眠。9.勸阻老人不要飲酒、吸煙、喝濃茶、喝咖啡,以免影響睡眠質(zhì)量。10.人上了年紀(jì)感覺遲鈍,加上癡呆,有了病痛不能及時(shí)訴說,因此要觀察病人有無臉紅、發(fā)燒,面部有無痛苦表情。發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就診。11.長期臥床者要定期翻身、拍背,預(yù)防褥瘡等。12.肢體癱瘓者,置患肢于功能位置,定期按摩,活動(dòng)
6、關(guān)節(jié),以防關(guān)節(jié)僵硬變形或肌肉萎縮。13、其他治療方法,如音樂治療、寵物治療、藝術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)治療也會(huì)減輕癡呆病人的某些精神行為癥狀。14、癡呆患者常無主動(dòng)參加活動(dòng)的要求,使生活技能日漸衰退。因此,家人可幫助進(jìn)行一些康復(fù)活動(dòng),不斷反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練病人用腦,有助于提高記憶力和減緩功能衰退。可制定計(jì)劃,讓病人參加活動(dòng),內(nèi)容簡單易于完成,以增強(qiáng)病人的興趣。例如讓病人看電視、聽廣播,事后詢問內(nèi)容,進(jìn)行回憶,以訓(xùn)練記憶功能。并可進(jìn)行書法、編織、做簡單的數(shù)學(xué)計(jì)算等。安排患者定期運(yùn)動(dòng),有助于體力的鍛煉,運(yùn)動(dòng)還可改善睡眠,散步是最好
7、的方式。15、隨著病情的加重,病人的日常生活需要他人越來越多的照應(yīng),但是無論在病程的哪個(gè)階段,都應(yīng)讓病人本人盡可能多做事情。16、癡呆患者常常很難理解別人和被人理解,常會(huì)制造一些麻煩或讓人苦惱。這是由于疾病所致,并不是故意的,因此家屬要學(xué)會(huì)如何面對和處理。照料者要諒解病人,說話時(shí)盡可能保持心平氣和。對于存在分歧的問題,考慮一下每個(gè)問題的重要性,如可以容忍,就遷就病人。如病人反復(fù)問同一個(gè)問題,可耐心傾聽,把令病人不快的事或人暫時(shí)轉(zhuǎn)移開,用別的事來適當(dāng)轉(zhuǎn)移其注意力,消除他的顧慮,使其能很快忘記這一切。癡呆病人的精
8、神與行為障礙會(huì)讓照料者付出高昂的代價(jià),所以我們應(yīng)該將其與認(rèn)知損害放在同等重要的位置。我國絕大多數(shù)的老年癡呆患者均由家庭照護(hù),老年癡呆病人的家庭治療護(hù)理是通過改善對待其態(tài)度和方式,間接改善對病人的病態(tài)行為,有效的處置而極大地改善癡呆病人的生活質(zhì)量,進(jìn)而延長癡呆患者的生存期限。避免四種情況,須知任何護(hù)理不當(dāng)都有可能導(dǎo)致癡呆病人精神或行為問題惡化,所以我們在護(hù)理老年癡呆病人時(shí)要避免以下四種情況:1.突然地