老年癡呆癥的護(hù)理

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1、老年癡呆癥的護(hù)理概念是發(fā)生于老年和老年前期，以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。老年癡呆是老年中各種癡呆的總稱根據(jù)病因不同可分為4種類型：1、阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆，Alzhmer’sDisease,AD)2、血管性癡呆(VascularDementid,VD）3、混合性癡呆4、其他類型的癡呆阿爾茨海默病AD：是一種病因未明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性疾病，起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，主要臨床癥狀為癡呆綜合征。是老年癡呆最常見的類型，約占50%。血管性癡呆VD:是指由各種腦血

2、管疾病引起腦循環(huán)障礙后引發(fā)的腦功能降低所致的疾病。發(fā)病現(xiàn)狀和趨勢(shì)隨著人口老齡化，老年癡呆癥的患病率越來越高，已上升為常見死亡原因的第4位，僅次于心臟病、腫瘤和腦卒中。病因老年癡呆的病因迄今尚不清楚，可能與遺傳、感染、疾病、免疫功能障礙、鉛中毒、膽堿能神經(jīng)功能缺餡等因素有關(guān)。此外，環(huán)境因素、文化程度低也是引起該病的相關(guān)因素。AD根據(jù)病情演變分為三期第一期，遺忘期，早期：1、首發(fā)癥狀為記憶減退，尤其是近期記憶，不能學(xué)習(xí)和保存新信息；2、語音能力下降，找不出合適的詞匯表達(dá)思維內(nèi)容甚至出現(xiàn)孤立性失語；3、空間定向不良，易于

3、迷路；4、抽象思維和恰當(dāng)判斷能力受損；5、情緒不穩(wěn)，情感可較幼稚，情緒易激諾，出現(xiàn)偏執(zhí)、急躁、缺乏耐心、易怒等；6、人格改變，如主動(dòng)性減少、活動(dòng)減少、孤僻、自私、對(duì)周圍環(huán)境興趣減少、對(duì)人缺乏熱情，敏感多疑。病程可持續(xù)1~3年。4、抽象思維和恰當(dāng)判斷能力受損；5、情緒不穩(wěn)，情感可較幼稚，情緒易惹，出現(xiàn)偏執(zhí)、急躁、缺乏耐心、易怒等；6、人格改變，如主動(dòng)性減少、活動(dòng)減少、孤僻、自私、對(duì)周圍環(huán)境興趣減少、對(duì)人缺乏熱情，敏感多疑。病程可持續(xù)1~3年。4、抽象思維和恰當(dāng)判斷能力受損；5、情緒不穩(wěn)，情感可較幼稚，情緒易激諾，出現(xiàn)

4、偏執(zhí)、急躁、缺乏耐心、易怒等；必須強(qiáng)調(diào)，幫助病人料理個(gè)人生活，并不是什么都去幫病人做，也不是看著病人自己去做就不管了，其含義是進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓(xùn)練生活自理能力，延緩智能衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進(jìn)、不用則退。對(duì)輕度癡呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個(gè)人衛(wèi)生，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，安排一定時(shí)間看報(bào)、看電視，使患者與周圍環(huán)境有一定接觸，以分散病態(tài)思維，培養(yǎng)對(duì)生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。對(duì)中、重度癡呆老人，家屬要花一定時(shí)間幫助和訓(xùn)練

5、患者的自理生活能力，如梳洗、進(jìn)食、疊衣被、人廁，并要求其按時(shí)起床;家人或照顧者陪伴患者外出，認(rèn)路、認(rèn)家門;帶領(lǐng)患者干些家務(wù)活，如擦桌子、掃地;晚飯后可讓患者看一會(huì)兒電視。堅(jiān)持一段時(shí)間后，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可圖省事，一切包辦，那樣反而會(huì)加速癡呆的發(fā)展。家屬應(yīng)多與病人交流，鼓勵(lì)病人廣交朋友和參加社會(huì)活動(dòng)。加強(qiáng)思維、記憶、計(jì)算能力等訓(xùn)練。有言語障礙者進(jìn)行口語鍛練和訓(xùn)練。通過交談，病人的言語、思維等能力得到訓(xùn)練。癱瘓的病人要加強(qiáng)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉強(qiáng)直。鼓勵(lì)活動(dòng)，保障睡眠?？筛鶕?jù)病人平時(shí)愛

6、好，鼓勵(lì)其多活動(dòng)，但活動(dòng)量不宜過大，外出活動(dòng)時(shí)要有人伴隨，以防撞車、撞人、跌倒或與人爭(zhēng)執(zhí)。每天應(yīng)保證有6至8小時(shí)的睡眠，夏天盡量午睡。飲食護(hù)理一日三餐應(yīng)定量、定時(shí)，盡量保持病人平時(shí)的飲食習(xí)慣，老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營(yíng)養(yǎng)的攝入，對(duì)這些病人，要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。保證其吃飽吃好，對(duì)吞咽有困難者應(yīng)給以緩慢進(jìn)食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對(duì)少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者，要適當(dāng)限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。注意安全護(hù)理對(duì)中、重

7、度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨(dú)外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。行走時(shí)應(yīng)有人扶持或關(guān)照，以防跌倒摔傷、骨折，對(duì)居住在高層樓房的癡呆老人，更應(yīng)防止其不慎墜樓。洗澡時(shí)注意不要燙傷。進(jìn)食時(shí)必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。，病人所服藥品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要時(shí)可加?xùn)拧２灰尰颊邌为?dú)承擔(dān)家務(wù)，以免發(fā)生煤氣中毒、火災(zāi)等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家里的藥品、化學(xué)日用品

8、、熱水瓶、電源、刀剪等危險(xiǎn)品應(yīng)放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發(fā)生。最好時(shí)時(shí)處處不離人，隨時(shí)有人陪護(hù)。改善家庭環(huán)境家庭設(shè)施應(yīng)便于病人生活、活動(dòng)和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會(huì)到家人對(duì)他的關(guān)心和支持，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免一切不良刺激。注意預(yù)防和治療軀體疾病癡呆老人反應(yīng)遲鈍，不知冷暖及危險(xiǎn)，很容易發(fā)生軀體疾病，患病后又不能