老年癡呆癥的預(yù)防與護(hù)理

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1、老年癡呆癥的預(yù)防與護(hù)理朱永莉(成都軍區(qū)昆明工人新村干休所云南昆明650034)【摘要】老年癡呆癥是老年人常見(jiàn)的一種疾病。老年人出現(xiàn)記憶力，分析判斷思維能力，tl常工作生活能力，語(yǔ)言情感，性格，精祌活動(dòng)等大腦皮層高級(jí)功能全面損害的疾病稱為老年性癡呆癥。隨著年齡的增忪。老年癡呆癥發(fā)病人數(shù)顯著增長(zhǎng)。患病率約占人口的4%?7%,65歲以上老人中明顯癡呆約占2%?5%。80歲以上增至15%?20%,在步入老齡化社會(huì)的今天，防治老年癡呆癥尤為重要?！娟P(guān)鍵詞】老年癡呆癥預(yù)防護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-508

2、5(2014)07-0236-021.老年癡呆癥的癥狀分期表現(xiàn)1.1第一期：遺忘期。此期表現(xiàn)為記憶力減退，丟三落四，定向障礙，不辨別方向、人物、時(shí)間，容易丟失，思維遲鈍，活動(dòng)范圍減少，基木上不需要?jiǎng)e人幫助，此期是木病持續(xù)最長(zhǎng)的一期，也是人們最為忽視的一期，如果此時(shí)能引起重視，是可以控制發(fā)展速度的。1.2第二期：精祌錯(cuò)亂期。此期為癡呆癥持續(xù)加重，興奮、抑制障礙、哭笑無(wú)常，智力、思維和分析判斷能力進(jìn)一步減退，計(jì)算能力明顯下降，簡(jiǎn)單的加減都難以計(jì)算，由于記憶障礙領(lǐng)會(huì)困難，可能出現(xiàn)短暫的幻覺(jué)妄想、猜疑、嫉妒,語(yǔ)言障礙，讀、寫、表達(dá)都出現(xiàn)網(wǎng)難，

3、簡(jiǎn)單的問(wèn)答都難以回答清楚，H常生活難以自理，不講衛(wèi)生、不檢點(diǎn)，需要?jiǎng)e人幫助。1.3第三期：癡呆期。患者嚴(yán)重癡呆狀態(tài)，表現(xiàn)為情感淡漠，面無(wú)表情，目光呆滯，完全失去語(yǔ)言對(duì)答能力，生活不能自理，飲食起居均需人料理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直、萎縮，查體可見(jiàn)椎體束征陽(yáng)性，有強(qiáng)握、摸索和吸允等原始反射。出現(xiàn)吞咽網(wǎng)難，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降，最終全身器官袞竭，最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。1.體格檢查2.1系統(tǒng)體格檢查，排除由軀體疾病所引起的認(rèn)知功能下降。2.2認(rèn)知量表檢查。通過(guò)智能量表和心里量表測(cè)評(píng)，判斷癡呆的類型和程度。2.3影像學(xué)檢

4、查。包括腦CT、腦磁共振成像（MRI）可明確診斷。2.4其它檢查。血液、腦電圖等。2.預(yù)防3.1防止動(dòng)脈硬化。合理調(diào)節(jié)飲食，少吃食鹽，動(dòng)物內(nèi)臟，多吃粗糧，多吃水果、蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)，多讀書，并II要大聲的讀，激起腦細(xì)胞活動(dòng)的最人化，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，其其是有氧運(yùn)動(dòng)，多做有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化。3.2戒煙戒酒，煙中的尼古丁、鎘、鉛等冇毒物質(zhì)和酒中的甲醇會(huì)使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆?？张輼幼冃?，抑制大腦皮層，導(dǎo)致腦細(xì)胞的激活程度受限。3.3補(bǔ)充人體有益的礦物質(zhì)及微量元素，必須的微量元素可以對(duì)人體及大腦有益，如果必須的微量元素缺乏，可使大腦供血不足，引起

5、腦血管疾病，導(dǎo)致老年癡呆的發(fā)生。補(bǔ)充礦物質(zhì)及微量元數(shù)一定要控制好量，如果超量將會(huì)對(duì)身體及大腦產(chǎn)生更大的傷害。3.4多活動(dòng)手指冇利于健腦，據(jù)統(tǒng)計(jì)，人的雙手能夠做出幾十億種不同的動(dòng)作，而這些動(dòng)作都是和大腦活動(dòng)緊密相連的。因此，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)手指能奮效地阻止和延緩腦細(xì)胞的衰老過(guò)程，使大腦的活動(dòng)功能經(jīng)久不衰。因此，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)手指能冇效預(yù)防老年癡呆。3.5廣泛培養(yǎng)興趣愛(ài)好，可以激活腦細(xì)胞，防治大腦老化。3.護(hù)理4.1尊重愛(ài)護(hù)，患者雖智力出現(xiàn)問(wèn)題，但其自尊心會(huì)保留相當(dāng)長(zhǎng)一段吋間，如果自尊心受到傷害，更不利于病的恢復(fù)，所以，始終要尊重患者，維護(hù)其人格尊嚴(yán)。

6、4.2少規(guī)勸多疏導(dǎo)，因患者理解能力下降，不要反復(fù)采取規(guī)勸的態(tài)度告訴他對(duì)與不對(duì)，要多與患者溝通，多引導(dǎo)，要換位思考，走進(jìn)患者的世界去疏導(dǎo)他，多讓患者冋憶他的成繢，讓患者盡量說(shuō)話溝通。4.3減少鎮(zhèn)靜用藥，鎮(zhèn)靜藥可以使大腦皮層受到抑制，還可以使肌肉松弛，使患者易跌倒骨折，患者服藥后咳痰能力下降，痰液咳不出容易引起肺部感染，合并肺炎。4.4早期盡量與社會(huì)溝通。早期患者盡量讓他接觸社會(huì)，多參加活動(dòng)，與他人交流交流，避免脫離現(xiàn)實(shí)社會(huì)，養(yǎng)成孤僻的性格，久而久之，就不愿意和別人接觸，最終導(dǎo)致脫離社會(huì)。4.5中期做力所能及的事。中期患者雖然生活能力冇所

7、下降，受到影響，但還是要讓他做-些力所能及的工作，盡量保留現(xiàn)有的功能，如果什么都不讓做的話，可能就會(huì)失去原有的功能。4.6晚期需要全面生活護(hù)理。晚期患者往往長(zhǎng)期臥床，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)給以蛋白，高維生素，易消化的食物。應(yīng)多補(bǔ)充綠色的新鮮蔬菜，水果等。少量多餐。進(jìn)食后及吋做U腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防U腔疾病。防止褥瘡及皮膚的護(hù)理，勤翻身，勤按摩，需要做到全面細(xì)致的生活護(hù)理。4.7制定長(zhǎng)期的護(hù)理方案。老年癡呆病程長(zhǎng)，需要制定一個(gè)長(zhǎng)期計(jì)劃和護(hù)理方案。做好家屬解釋工作，鼓勵(lì)他們?cè)谌魏吻闆r下都要給以無(wú)微不至的關(guān)懷,以積極的態(tài)度面對(duì)疾病。總之

8、，老年癡呆癥是一個(gè)老年性疾病，是一個(gè)發(fā)病期相對(duì)較長(zhǎng)的慢性疾病,AD作為老年期癡呆的主要類型，是繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后的第四位致病原因。要擺脫老年癡呆癥的發(fā)生，應(yīng)積極預(yù)防本病的發(fā)生顯得尤為重要。老年癡呆癥的預(yù)防要從中年健