健康教育在產(chǎn)科的實(shí)施與體會(huì)

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1、健康教育在產(chǎn)科的實(shí)施與體會(huì)作者：高偉強(qiáng)單位：廣西博白人民醫(yī)院產(chǎn)科(537600)【摘要】根據(jù)產(chǎn)婦的心理需求，對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，幫助產(chǎn)婦掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，促進(jìn)母嬰健康。實(shí)踐證明，通過健康教育，為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的健康教育，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效方法和重要途徑?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)科;孕產(chǎn)婦;健康教育隨著醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康的需求愈來愈迫切尤其在產(chǎn)科病區(qū)，孕產(chǎn)婦和新生兒的健康護(hù)理是工作的中心之中心[1]。針對產(chǎn)科的特點(diǎn)，全面考慮母親、嬰兒、家庭、社會(huì)全方位的需要，教給產(chǎn)婦有關(guān)知識(shí)，通過醫(yī)務(wù)人員對病人及其家屬有計(jì)劃、有目的的教育過程，使患者

2、了解和增進(jìn)健康知識(shí)，改變不良習(xí)慣，使其行為向有利健康發(fā)展。近年來，我們對孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，收到了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下?！　?臨床資料　　2007年1月-2009年1月我院共收住孕產(chǎn)婦2638例，年齡21-36歲，平均28.2歲;孕周26-41周，平均37.5周;正常分娩1806例，剖宮產(chǎn)832例?！　?健康教育方法　　產(chǎn)科健康教育在產(chǎn)婦入院后，健康教育的方法是以責(zé)任護(hù)士床邊口頭講解并伴以示范為主，輔之予發(fā)放專題宣傳與閱讀資料，病區(qū)建有健康教育宣傳欄和展板，適時(shí)播放專題錄像片。產(chǎn)前安排一對一施教，全程進(jìn)行心身整體護(hù)理，對所有住院產(chǎn)婦適時(shí)進(jìn)行身心評(píng)估和健康教育效果評(píng)定?！　?.1教育前

3、準(zhǔn)備　　隨著健康保健意識(shí)的增強(qiáng)，做好健康教育的宣教工作已勢在必行。護(hù)士與患者接觸最密切，疾病的康復(fù)護(hù)理主要靠護(hù)士實(shí)施。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士宣教培訓(xùn)，使護(hù)士明確其在健康教育中所擔(dān)任的角色、所處的地位、承擔(dān)的任務(wù)和應(yīng)發(fā)揮的作用。在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，組織學(xué)習(xí)、討論，制訂產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、出院健康教育內(nèi)容，把健康教育視為護(hù)理工作的重要組成部分?！　?.2產(chǎn)前健康教育　　2.2.1心理指導(dǎo)孕婦入院后，面對的是一個(gè)陌生環(huán)境，接觸的是醫(yī)生、護(hù)士和同病室病人，生活在一個(gè)或幾個(gè)人一室的病房中，聽到的大多都是有關(guān)分娩的各種議論，多數(shù)孕婦感到陌生、緊張、恐懼。此時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該主動(dòng)熱情接待，安排床位，進(jìn)行產(chǎn)前檢

4、查、穩(wěn)定孕婦情緒后開始健康教育?！　?.2.2病房環(huán)境介紹責(zé)任護(hù)士應(yīng)熱情接待孕婦，幫助其熟悉環(huán)境，介紹入院須知、病區(qū)規(guī)章制度、科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。同時(shí)向孕婦作自我介紹，取得孕產(chǎn)婦和家屬的信任，從而進(jìn)行雙向交流，建立一種指導(dǎo)合作的護(hù)患關(guān)系?！　?.2.3產(chǎn)前知識(shí)指導(dǎo)告訴產(chǎn)婦有關(guān)妊娠分娩知識(shí)，解釋各種臨產(chǎn)征象的發(fā)生和發(fā)展為正常生理過程，并告訴孕產(chǎn)婦在什么情況下應(yīng)及時(shí)報(bào)告;進(jìn)行飲食指導(dǎo)，注意休息及適當(dāng)活動(dòng)，同時(shí)針對具體情況進(jìn)行個(gè)體化教育。如糖尿病孕婦要給予飲食指導(dǎo);妊高征孕婦要講解左側(cè)臥位、間歇吸氧、自計(jì)胎動(dòng)意義和方法;胎膜早破孕婦要講解臥床方法，抬高臀部、保持會(huì)陰清潔、觀察

5、羊水性狀等;以及高危妊娠的監(jiān)護(hù)等。要向進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕產(chǎn)婦講解有關(guān)剖宮術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng);講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)，如母乳喂養(yǎng)好處、母嬰同室意義，同時(shí)提供適合孕產(chǎn)婦需要的學(xué)習(xí)材料。對所有住院孕產(chǎn)婦每天進(jìn)行評(píng)估、教育、再評(píng)估，同時(shí)做好家屬的健康教育，以取得理解和協(xié)助。　　2.3產(chǎn)時(shí)健康教育　　2.3.1產(chǎn)時(shí)心理指導(dǎo)分娩是復(fù)雜而奇妙的生理過程，具有較高風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦穩(wěn)定的情緒，臨產(chǎn)分娩知識(shí)的掌握對安全分娩至關(guān)重要。為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理，當(dāng)孕產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)即安排有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士陪伴，進(jìn)行一對一產(chǎn)時(shí)保健教育，對產(chǎn)婦心理、生理情況進(jìn)行了解與評(píng)估，再次對臨產(chǎn)分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)技巧進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)和支

6、持自然分娩的信心。并在整個(gè)產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦提供持續(xù)的心理上安慰、情感上支持、生理上幫助，同時(shí)給予實(shí)用的幫助。　　2.3.2產(chǎn)時(shí)知識(shí)指導(dǎo)第一、第二產(chǎn)程運(yùn)用觸摸技巧和心理暗示療法，指導(dǎo)和訓(xùn)練產(chǎn)婦合適的呼吸模式，如腹式深呼吸、屏氣等，最大限度地調(diào)整產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，和醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利度過這一生難忘的時(shí)刻。胎兒娩出后應(yīng)熱情祝賀產(chǎn)婦初為人母，把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸，早吸吮，建立母子感情。通過吸吮還可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時(shí)，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。　　2.4產(chǎn)后健康教育　　2.4.1飲食指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后身心均發(fā)生了巨大變化，分娩后返回病房，責(zé)任護(hù)士即對產(chǎn)婦進(jìn)行身心評(píng)估，有針對性

7、地給產(chǎn)婦講解有關(guān)知識(shí)。產(chǎn)后第一天進(jìn)清淡易消化飲食，以后飲食以營養(yǎng)豐富易消化為原則，多進(jìn)湯汁食物及含鈣鐵碘等微量元素多的食物如骨頭湯、豬蹄湯、海帶等，要有適量的蔬菜，補(bǔ)充維生素和鐵劑，為嬰兒提供豐富的營養(yǎng)。多飲水，多進(jìn)粗纖維食物、水果以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘?！　?.4.2休息指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)臥床休息，無特殊24小時(shí)后可下床在室內(nèi)活動(dòng)，以促進(jìn)惡露排出，有利于子宮恢復(fù)，保持大便通暢，防止盆腔和下肢靜脈血栓形成要保證充足睡眠，以利乳汁分泌?！　?.