sonovue超聲造影在腎盂癌診斷中的應(yīng)用

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1、SonoVue超聲造影在腎盂癌診斷中的應(yīng)用作者：黃寧結(jié)，沈浩霖，楊舒萍【摘要】　　目的：探討超聲造影對(duì)腎盂癌的診斷價(jià)值。方法：選擇78例患者，其中46例患者有無痛性血尿，18例患者腰痛，14例患者腰部腫塊伴血尿，分別采取常規(guī)超聲、靜脈團(tuán)注SonoVue造影劑造影法進(jìn)行檢查，對(duì)比超聲診斷結(jié)果。結(jié)果：常規(guī)超聲、SonoVue造影劑造影法檢查敏感性及診斷符合率分別為46.2%、88.5%,84.6%、96.2%，兩種方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論：造影劑SonoVue能使腎盂腫塊顯示更清晰，有助于腎盂癌的診斷。【關(guān)鍵詞】超聲造影；聲諾維造影劑

2、；腎盂癌　?。跘BSTRACT］Objective:ToassesstheclinicalvalueofcontrastenhancedultrasoundwithSonoVueinthediagnosisofrenalpelviccarcinoma.Methods:Seventyeightpatients,ofwhom46sufferedfrompainlesshematuria,18experiencedlumbago,and14presentedwithmassinlumbarregionandhaematuria,underwentconvent

3、ionalultrasonographyandcontrastenhancedultrasoundwithSonoVue.Thediagnosisaccuracyofthetwomethodswascompared.Results:Thesensitivityandthecorrectdiagnosicrateofconventionalultrasonographywas46.2%and888.5%,significantlowerthan84.6%and96.2%ofthecontrastenhancedultrasound.Conclusions:

4、SonoVuecanhelptoproducerenalpelvicmassimageswithgreaterclarityandisusefulinthediagnosisofrenalpelviccarcinoma.　?。跭EYWORDS］Contrastenhancedultrasonography;SonoVue;Renalpelviccarcinoma　　腎盂癌是上尿路上皮性惡性腫瘤，國外報(bào)道占腎臟惡性腫瘤的6%［1］，國內(nèi)有學(xué)者報(bào)道占腎臟惡性腫瘤的5%～28%［2］，本組腎盂癌占本院同期腎臟惡性腫瘤的16.7%，其中69%為移行上皮癌。超聲

5、是診斷腎盂腫瘤的常用檢查方法，但診斷符合率有待提高，作者應(yīng)用聲諾維（SonoVue）造影劑造影法對(duì)78例患者進(jìn)行檢查，能顯著提高腫瘤與周圍組織的對(duì)比，清晰顯示癌腫的病灶，為臨床進(jìn)行及時(shí)治療提供了可靠的依據(jù)與佐證?！　?資料與方法　　1.1一般資料8　　選擇2006年3月～2009年7月，就診于我院的78例出現(xiàn)無痛性血尿、腰痛、腰部腫塊的患者，其中男性54例，女性24例，年齡30～68歲，平均56.6歲。78例經(jīng)靜脈腎盂造影（IVP）、磁共振尿路造影(MRU)、膀胱鏡及手術(shù)后確診：腎實(shí)質(zhì)腫瘤32例（其中腎透明細(xì)胞癌22例，乳頭狀癌8例，嫌色細(xì)胞癌2例），腎

6、盂腫瘤13例（移行細(xì)胞癌9例，鱗狀細(xì)胞癌3例，腺癌1例），膀胱腫瘤20例（移行細(xì)胞癌6例，鱗癌2例），無占位性病變13例。　　1.2方法　　在雙盲條件下，由二名醫(yī)師在不同時(shí)間分別采取常規(guī)超聲、SonoVue造影劑造影法（SEQUOIA512彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.55.5MHz）對(duì)78例患者進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果由另一名醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。造影劑使用前向瓶內(nèi)注入5mL生理鹽水，充分振搖后抽取0.8mL微泡混懸液，通過肘部淺靜脈的靜脈留置針快速注入，繼之注射5mL生理鹽水。注入造影劑后連續(xù)實(shí)時(shí)觀察5min，整個(gè)造影過程的動(dòng)態(tài)圖像存儲(chǔ)于機(jī)器硬盤中?！　?

7、.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果8　　2.1兩種檢查方法的比較　　78例患者經(jīng)檢查后常規(guī)超聲診斷腎盂占位性病變8例，其中正確診斷6例（其中侵犯腎實(shí)質(zhì)4例）；非腎盂占位性病變70例，其中正確診斷65例。造影法診斷腎盂占位性病變12例，正確診斷11例，誤診1例，漏診2例；診斷非腎盂占位性病變66例，其中正確診斷65例。SonoVue造影劑造影法與臨床檢查結(jié)果相比無明顯差異（P＞0.05），常規(guī)超聲法檢測(cè)腎盂占位性病變敏感性（46.2%)低于造影法（84.6%)（P<0.05)，符合率（88.

8、5%)與造影法（96.2%)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05),特異性（96