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《不同術(shù)式治療腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術(shù)后復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期療效比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、不同術(shù)式治療腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術(shù)后復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期療效比較作者：張樺，李家順，葉曉健，何海龍【摘要】[目的]評(píng)價(jià)不同的手術(shù)方式治療腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術(shù)后復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期療效。[方法]從2001年5月～2005年8月手術(shù)治療74例單純髓核摘除術(shù)后腰突癥復(fù)發(fā)的患者，將患者分成3組：全椎板切除髓核摘除組，后外側(cè)融合組和后路椎間融合組，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪(≥2年)，復(fù)習(xí)其臨床資料，比較各組間的下腰痛JOA評(píng)分改善率，椎間高度下降率以及上一椎間隙角的改變率，從而比較不同術(shù)式的長(zhǎng)期療效。[結(jié)果]全椎板切除髓核摘除術(shù)、后外側(cè)融合術(shù)和后路椎間融合
2、術(shù)JOA評(píng)分改善率依次增高，與全椎板切除髓核摘除組相比后外側(cè)融合組不能減少椎間高度的降低，同時(shí)上一節(jié)段的椎間隙角度改變率與未融合組相似，而PLIF組在維持椎間高度的同時(shí)，上一節(jié)段的椎間隙角度改變率明顯小于前兩組。[結(jié)論]治療腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)，在提高下腰痛評(píng)分、維持椎間高度和上一椎間隙角度方面，后路椎間融合術(shù)優(yōu)于其它兩種手術(shù)方式。【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;髓核摘除術(shù);復(fù)發(fā);椎間融合;長(zhǎng)期療效 Abstract:[Objective]Toevaluatethelong-termresults11ofrecurrentlumbar
3、discherniationbetweendifferentkindsofreoperation.[Method]Seventy-fourpatientsofrecurrentlumbardischerniationafterdiscectomyaloneweretreatedsurgicallyfromMay2001toAugest2005.Theyweredividedintothreegroups：nonfusion,posterolateralfusionandintervertebralfusion.Afteralon
4、gtermfollow-up(≥2y),theirclinicaldatawerereviewedtocomparedtheirimprovementrateoflowerbackpain，JOAscore,subsiderateofdischeightandchangrateofsuperiorintervertebralspaceangle.[Result]Thelong-termresultsrevealedthattheimprovementratesoflowerbackpainJOAscoreinthethreegr
5、oupswereincreasedinsequence.Thedifferencesinsubsiderateofdischeightandchangerateofsuperiorintervertebralspaceanglebetweendiscectomyandposterolateralfusiongroupswereinsignificant,butmuchhigherthanthoseofposteriorlumbarinterbodyfusiongroup.[Conclusion]Posteriorlumbarin
6、terbodyfusioniseffectiveinincreasingtheimprovementratesoflowerbackpainJOAscoreandmaintainingthedischeightandthesuperiorintervertebralspaceangle. Keywords：lumbardischerniation;discectomy;recurrent;epidemiology;long-termresult11 腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)是目前臨床上腰椎間盤手術(shù)后的重要并發(fā)癥。根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道
7、，約5%～10%的腰椎間盤摘除術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)[1、2]，其中尤其以單純髓核摘除術(shù)后多見(jiàn)。單純摘除術(shù)(開(kāi)窗或半椎板切除)操作簡(jiǎn)單、方便，創(chuàng)傷小，療效確切而應(yīng)用較為普及，但其高復(fù)發(fā)率也引起了許多臨床工作者的重視。本研究對(duì)本院收治的74例因腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術(shù)后復(fù)發(fā)而再手術(shù)治療的患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討不同術(shù)式的療效，為臨床工作提供借鑒?！ ?資料與方法 1.1臨床資料 資料來(lái)源：2001年5月～2005年8月本院收治的腰椎間盤單純摘除術(shù)后復(fù)發(fā)患者74例，作者將復(fù)發(fā)定義為同間隙的再突出，不管是同側(cè)或?qū)?cè)。腰椎間盤突出復(fù)發(fā)
8、的手術(shù)指征為腰痛及下肢放射痛，伴或不伴下肢間歇性跛行或大小便功能障礙，經(jīng)保守治療效果不佳。排除因神經(jīng)根或硬膜囊纖維瘢痕引起，或者相鄰節(jié)段復(fù)發(fā)。針對(duì)74例復(fù)發(fā)患者分析總結(jié)其臨床和影像學(xué)資料，并給予長(zhǎng)期隨訪，從中獲得有臨床研究?jī)r(jià)值的數(shù)據(jù)。11 患者一般情況及分組：
