小切口手法碎核白內障摘除術治療白內障合并高度近視

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1、小切口手法碎核白內障摘除術治療白內障合并高度近視【摘要】　　目的：觀察小切口手法碎核白內障摘除術治療白內障合并高度近視的臨床效果和安全性。方法：對61例78眼采用小切口手法碎核白內障摘除術聯(lián)合低度數(shù)大直徑人工晶狀體植入術，觀察術后視力，屈光狀態(tài)及手術并發(fā)癥。術后隨訪6～24mo。結果：78眼均成功植入人工晶狀體，視力都有不同程度的提高，術后3mo時最佳矯正視力<0.1者2眼，0.1～0.4者26眼，>0.4者50眼；大部分患者殘留低度的近視屈光狀態(tài);后囊膜混濁12眼;術中未發(fā)生前囊膜撕裂和后囊膜破裂等并發(fā)癥；無視網(wǎng)膜脫離和

2、黃斑囊樣水腫的發(fā)生。結論：小切口手法碎核白內障摘除術聯(lián)合低度數(shù)大直徑人工晶狀體植入術治療白內障合并高度近視，具有臨床效果佳、手術安全性高及并發(fā)癥少的優(yōu)點，在經濟條件相對落后的地區(qū)，值得推廣應用?！娟P鍵詞】小切口;白內障;高度近視　　AbstractAIM:Toobserveclinicaleffectandsafetyofmanualsmallincisioncataractsurgeryoncataractwithhighmyopia.METHODS:Atotalof78eyesof61patientsreceivedmanual

3、smallincisioncataractsurgerywithlowdegreeandlargediameterintraocularlensimplantation.Thepostoperativevisualacuity,refractivestatus,andsurgical10complicationswereobserved.Patientswerefollowedup6to24monthsafteroperation.RESULTS:Atotalof78eyesweresuccessfullyimplantedin

4、intraocularlens.Theirvisualacuityimprovedtovarieddegrees.Thebestcorrectedvisualacuityof2eyeswere<0.1at3monthsafteroperation,twentysixeyeswerebetween0.1and0.4,fiftyeyeswere>0.4.Themajorityofpatientsremainedalowdegreeofresidualmyopiarefractivestate.Twelveeyessuffer

5、edfromposteriorcapsularopacification.Anteriorcapsuletearandposteriorcapsuleruptureorothercomplicationsdidnothappenduringsurgery.Therewasnoretinaldetachmentorcystoidmacularedema.CONCLUSION:Manualsmallincisioncataractsurgerywithlowdegreeandlargediameterintraocularlensim

6、plantationhasadvantagessuchasgoodclinicaleffect,highoperativesecurityandfewercomplications.Intheregionswhereeconomicconditionsarerelativelybackward,itisworthyofpopularization.　　KEYWORDS:smallincision;cataract;highmyopia　　0引言10隨著現(xiàn)代顯微手術技術的發(fā)展和改進，小切口非超聲乳化白內障摘除術以術后反應輕、愈合快、散

7、光小、視力恢復迅速穩(wěn)定等優(yōu)點成為現(xiàn)代白內障手術的發(fā)展趨勢之一。由于高度近視眼在解剖學和病理學上的特殊性:眼軸長、晶狀體懸韌帶松弛、脆弱,存在玻璃體液化、變性和后脫離等病理改變，其白內障手術難度大，并發(fā)癥發(fā)生率相對也較高。我院自2005年開始采用小切口手法碎核白內障摘除及低度數(shù)大直徑人工晶狀體植入術治療白內障合并高度近視眼，取得良好效果，現(xiàn)將結果報告如下?！　?對象和方法　　1.1對象　　收集200506/200712在我院就診的白內障合并高度近視患者61例78眼，男27例35眼，女34例43眼；年齡49～81（平均63）歲。術前裸

8、眼視力為手動/眼前～0.12,矯正視力手動/眼前～0.4,近視度數(shù)6.00～18.00D，眼軸長度25.64～34.58（平均28.48±2.31）mm。人工晶狀體屈光度數(shù)的計算：采用A超測得眼軸長度，采用電腦驗光儀