資源描述：
《手法碎核結(jié)合中藥在小切口硬核白內(nèi)障摘除術(shù)中的研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、手法碎核結(jié)合中藥在小切口硬核白內(nèi)障摘除術(shù)中的研究【關(guān)鍵詞】手法碎 摘要:目的:探討中藥在小切口硬核白內(nèi)障摘除術(shù)中的應(yīng)用和臨床效果。方法:對(duì)25例（25眼）硬核白內(nèi)障行小切口手法碎核結(jié)合中藥治療。結(jié)果:術(shù)后3d矯正視力0.5以上15眼（60%），術(shù)后1月矯正視力0.5以上22眼（88%）,術(shù)后3月矯正視力0.5以上23眼（92%）。術(shù)中主要并發(fā)癥為后囊膜破裂,術(shù)后為角膜內(nèi)皮水腫。結(jié)論:手法碎核結(jié)合中藥小切口硬核白內(nèi)障摘除術(shù)是一種有效、安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的方法。 關(guān)鍵詞：手法碎核；中藥；小切口；白內(nèi)障摘除術(shù) TheResearchofSmallIncisionHardNucleusCa
2、taractExtractionallincisionhardnucleuscataractextractionanualnucleusdivision.Method:Smallincisionhardnucleuscataractextractionanualnucleusdivisionandchinesetraditionalherbedon25eyesof25patientsonth,thecorrectedvisionof0.5orbetteronths,thecorrectedvisionof0.5orbetterainoperativeplication,postoper
3、ationallincisionhardnucleuscataractextractionanualnucleusdivisionandchinesetraditionalherbisaneffective,safe,simple,economicaltechnique. Keyallincision;Cataractextraction 隨著超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的不斷提高和完善,該手術(shù)的適應(yīng)癥不斷拓寬,但并非所有的白內(nèi)障患者均可采用該手術(shù)。對(duì)于硬核白內(nèi)障，我們必須權(quán)衡小切口超聲乳化吸除手術(shù)和常規(guī)囊外摘除手術(shù)的利弊。我們對(duì)硬核白內(nèi)障采用角鞏膜隧道切口手法碎核人工晶狀體植
4、入術(shù)，術(shù)后結(jié)合中藥治療療效滿意，報(bào)告如下?！ ?資料和方法 1.1一般資料:2003年1月至2005年2月，共施行角鞏膜隧道切口手法碎核人工晶狀體植入術(shù)25例（25眼）。其中男9例,女16例，年齡61～87歲,平均72歲，均為老年性白內(nèi)障。核硬度按施玉英的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［1］,將其分為5級(jí)。4級(jí)核8眼,5級(jí)核17眼。術(shù)前視力光感至FC/M。術(shù)后3d及1個(gè)月、3個(gè)月分別進(jìn)行裸眼視力、矯正視力、裂隙燈檢查及角膜曲率的測(cè)量。對(duì)照不結(jié)合中藥小切口手法碎核硬核白內(nèi)障摘除術(shù)25例(25眼),比較術(shù)后視力和角膜散光結(jié)果?！ ?.2手術(shù)方法:11～1點(diǎn)鐘方位作以穹窿部為基底的球結(jié)膜瓣,于角鞏緣后1.5mm
5、作5.5mm直線形半層鞏膜切開,鞏膜隧道至透明角膜內(nèi)1mm,用3.2mm穿刺刀刺入前房,前房注入透明質(zhì)酸鈉,9點(diǎn)透明角膜緣作2mm側(cè)切口。以截囊針結(jié)合撕囊鑷進(jìn)行連續(xù)環(huán)行撕囊,如無(wú)法完成,可以結(jié)合囊膜剪或開罐式截囊完成前囊膜的切除,晶體水分離,水平擴(kuò)大隧道切口的內(nèi)口至6～7mm,旋撥晶體核至前房,核前后再次注入透明質(zhì)酸鈉,從側(cè)切口伸入劈核器至下方晶體核赤道部，從上方主切口伸入百瀨浩式碎核器直接切核,以注水圈套器將半塊晶體核分別圈出切口,如核大難以圈出,可以再次碎核后圈出,用雙腔注吸器注吸殘留皮質(zhì),上方皮質(zhì)可從側(cè)切口吸除,拋光后囊膜,常規(guī)植入5.5mmPMMAIOL于囊袋內(nèi)。術(shù)后常規(guī)抗感染
6、,使用少量激素以控制虹膜炎癥，同時(shí)予中藥協(xié)定方:黨參15g、黃芪20g、白術(shù)10g、茯苓12g、菟絲子12g、枸杞子10g、女貞子10g、桑椹子10g、車前子10g、赤芍10g、大黃6g、決明子10g、甘草8g，1劑/d,水煎服,10d為一療程。 2結(jié)果 2.1術(shù)后視力:本組25例25眼術(shù)后視力恢復(fù)較快,術(shù)后3d、１個(gè)月、3個(gè)月裸眼或矯正視力≥0.5者分別為56%、84％、92％.不結(jié)合中藥組分別為52％、76％、88％相比,術(shù)后3d、3個(gè)月差異無(wú)顯著性（P>0.05）,術(shù)后１個(gè)月差異有顯著性（P<0.05）?！ ?.2散光:本組術(shù)后3d、1個(gè)月、3個(gè)月角膜散光分別為1
7、.96±1.15D、1.02±0.70D、0.98±0.60D，不結(jié)合中藥組分別為1.93±1.12D、1.05±0.68D、1.00±0.55D，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）?！ ?.3術(shù)后早期角膜屈光狀態(tài)即得到穩(wěn)定,本研究結(jié)果顯示,手術(shù)性散光度術(shù)后1個(gè)月與3個(gè)月比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。 2.4并發(fā)癥:1眼術(shù)中后囊膜破裂,注入透明質(zhì)酸鈉,清理殘余皮質(zhì)后,睫狀溝植入后房型人工晶體,術(shù)后視力0.5.5眼上方角膜水腫,予5%氯化鈉滴眼
