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1、手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)的臨床療效新疆奇臺(tái)縣人民握院831800摘要：目的：探討分析手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)的臨床療效。方法：選擇于2012年1月到2014年1月到我院進(jìn)行治療的120對(duì)(120眼)老年性白內(nèi)障作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組及對(duì)照組，分別行小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及人工晶體植入手術(shù)，對(duì)兩組患者術(shù)后第1天及和第七天的裸眼情況和并發(fā)癥進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組患者在手術(shù)后1天及7天視力情況相比較可見(jiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),手術(shù)并發(fā)癥方面相比較可見(jiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論.?手法小
2、切口摘除術(shù)與超聲乳化術(shù)對(duì)白內(nèi)障患者的臨床治療效果及并發(fā)癥方面相比較差異顯著，臨床效果好，應(yīng)進(jìn)行推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：手法碎核；小切口白內(nèi)障；超聲乳化白內(nèi)障在臨床較為多發(fā)，傳統(tǒng)的治療方法為白內(nèi)障摘除術(shù)，但是因?yàn)榇朔N術(shù)士存在患者術(shù)中有較多并發(fā)癥，角膜切口大，患者術(shù)后散光等缺點(diǎn)，現(xiàn)慢慢被新的治療方法所替代。應(yīng)用較多的為小切U非超聲乳化術(shù)，因?yàn)榇诵g(shù)式具有手術(shù)時(shí)間短，對(duì)各種硬核均較為適合，且對(duì)患者組織損傷較、術(shù)后傷口愈合快、感染率低、患者視力恢復(fù)好、費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)被臨床廣泛接受?！?】為了探討分析手法碎核小切U白內(nèi)障摘除術(shù)的臨床療效，此次研宄
3、選擇于2012年1月到2014年1月到我院進(jìn)行治療的120對(duì)(120眼)老年性白內(nèi)障作為研究對(duì)象進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇于2012年1月到2014年1月到我院進(jìn)行治療的120對(duì)(120眼)老年性白內(nèi)障作為研究對(duì)象，其中男54眼，女66眼；患者的年齡在60-90歲之間，平均年齡為(69.8±2.7)歲?；颊咝g(shù)前視力均在0.3及以下，瞳孔光反射靈敏且可以準(zhǔn)確定位。將患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，分別行小切U白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及人工晶體植入手術(shù)，觀察組有64眼，其中男31眼，女33眼，平均
4、年齡為(70.4±3.08)歲;對(duì)照組56眼，其中男23眼，女33眼，平均年齡為(68.7±3.24)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2材料及設(shè)備準(zhǔn)備顯微鏡型號(hào)為ZEISS210,其勝黏彈劑；植入晶體由ALCON公司生產(chǎn)。1.3方法1.3.1觀察組手術(shù)方法對(duì)患者需要進(jìn)行手術(shù)的眼暗使用鹽酸奧布卡因進(jìn)行2次表面麻醉，開(kāi)瞼后在上方結(jié)膜下注入0.3ml濃度為IgA的利多卡因。使用顯微鏡對(duì)患者的晶狀體核進(jìn)行判斷，正常情況下核硬而大吋艽相應(yīng)的鞏膜術(shù)
5、區(qū)暴露的范圍大。將11-1點(diǎn)位的結(jié)膜剪開(kāi)并行燒灼止血，做5mm反眉弓切口，中點(diǎn)選擇12點(diǎn)位角鞏膜緣后2mm的位置，深為1/2鞏膜厚度，使用有齒鑷夾持前板，三角刀行鞏膜分離，內(nèi)板層前端到達(dá)角膜透明處1.0mm。前囊染色并注黏彈劑，前房囊6mm,水分離非液化晶體?！?】用3.0刀鋒將外口擴(kuò)大為5mm,之后向內(nèi)外推割擴(kuò)大內(nèi)U至6?7mm。使用截囊針推核推露出晶體核的邊緣，用黏彈劑針頭托住核體，截囊針與黏彈劑針頭配合轉(zhuǎn)動(dòng)晶體核進(jìn)入前房后退出，注入黏彈劑。用碎核器行劈核，若核未全部完全分幵，可以使用2個(gè)沖洗針頭將其完全分開(kāi)。取出半核注入
6、黏彈劑，在保護(hù)前后囊的前提下取出另外一半核?！?】將注吸針頭入前房，吸除皮質(zhì)。切U擴(kuò)大到5.5.mm，植入人工晶體，吸除黏彈劑。切口行水化密閉，在結(jié)膜下注入地塞米松、及0.5mL妥布霉素，包扎完成手術(shù)。1.3.2對(duì)照組手術(shù)方法于10?11點(diǎn)位間角鞏緣的3mm鞏膜隧道做切口，注入黏彈劑；2點(diǎn)位內(nèi)輔助側(cè)行切口，撕囊并行水分離，植入人工晶狀體;水化密閉切U,根據(jù)患者的情況決定是否需要進(jìn)行縫合。【4】1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)收集到的資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差
7、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者在手術(shù)后1天及7天視力情況相比較可見(jiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳見(jiàn)表13討論好的切U是白內(nèi)障手術(shù)成功的一個(gè)保障，此次研究中我們發(fā)現(xiàn)小切U碎核無(wú)縫線白內(nèi)障手術(shù)較人工晶體植入手術(shù)有更多的優(yōu)點(diǎn)：臨床效果好，患者并發(fā)癥少，手術(shù)不受晶體核硬度的影響ii適應(yīng)性較高?！?】此次研究中我們選擇了此兩種術(shù)式對(duì)患者行白內(nèi)障手術(shù)，結(jié)果表明此兩種術(shù)式在患者的視力恢復(fù)方面差異顯著，術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生率也冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，小切口碎核無(wú)縫線白內(nèi)障手術(shù)操作簡(jiǎn)單iL費(fèi)用低廉效果顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[
8、1]陸穎麗.超聲乳化吸除人工晶體植入治療白內(nèi)障合并近視[J].實(shí)用防盲技術(shù),2007,2(2)：12-14.[2】杜剛，張虹，張曉龍，等.表麻下的白內(nèi)障小切U非超聲乳化術(shù)[」].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2007，29(6)：461-463.[3]張磊.手法小切U白內(nèi)障摘除術(shù)中并發(fā)
