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1、手法碎核在小切口白內(nèi)障手術(shù)中應(yīng)用的探討郭斌楊松萍(四川省金堂縣第一人民醫(yī)院四川成都610400)R779.6A1672-3783(2015)07-0120—02目的：探討前房?jī)?nèi)手法碎核在小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)中的應(yīng)用。方法：41例(41眼)無(wú)并發(fā)癥的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者，所有患者術(shù)前視力＜03，均行小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，術(shù)中均應(yīng)用前房?jī)?nèi)手法碎核技術(shù)。結(jié)果：術(shù)后1周,35例(35眼)(8537%)嬌正視力≥03,30例(30眼)(7317%)矯正視力≥05,6例(6眼)(14.63%)角膜水腫≥3級(jí)，1月以內(nèi)角膜水
2、腫均消退。碎核時(shí)發(fā)生并發(fā)癥4例，包括后囊膜破裂2例(2眼)(4.88%),虹膜脫出1例(1眼)(2.44%),前房出血1例(1眼)(2.44%)。結(jié)論：手法碎核技術(shù)在基層小切U白內(nèi)障囊外摘除術(shù)中的應(yīng)用有其優(yōu)越性，但也應(yīng)注意其可能導(dǎo)致的手術(shù)并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】白內(nèi)障，小切口，手法碎核。TodiscusstheuseofmanualbreakingnucleusintheSmal1incisioncataractsurgery.GuoBinYangSong—pingJintangfirstpeople’shospitaISic
3、huanprovince610400【Abstract】Objective：TodiscusstheuseofmanualbreakingnucleusinanteriorchamberintheSmallincisioncataractsurgery.Methods:41age—re1atedcataractpatients(41eyes)withnocomp1icationsandvisua1acuity<0.3,a11patientswereperformedSma11incisioncataractsurgeryanduse
4、manua1breakingnucleustechniqueinanteriorchamber.Results:inpost—operativelweek，35cases(35eyes)(8537%)correctedvisua1acuity≥0.3，30cases(30eyes)(7317%)correctedvisualacuity≥0.5,6cases(6eyes)(14.63%)corneaedema≥31eve1,a11corneaedemaeyeswererecoveryinlmonth.totally
5、4cases(4eyes)(9.76%)complicationoccurredduringthebreakingnuc1eus，2cases(2eyes)(4.88%)posteriorcapsulerupture,lease(leye)(2.44%)ridoptosis,leases(leye)(2.44%)hyphema.Conclusions:inbasichospitalmanua1breakingnucleustechniquehaveit’smerits，butshouldtakenoticeoftheop
6、erativecomplicationscausedbythistechnique.【Keywords】cataract,Smallincision^manualbreakingnuc1eus0引言閂內(nèi)障是眼科常見(jiàn)多發(fā)疾病，也是復(fù)明工作的重點(diǎn)?；鶎俞t(yī)院開(kāi)展的小切U非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，其晶狀體核的處理一直是一個(gè)難點(diǎn)。手法碎核技術(shù)正是在這樣的背景下產(chǎn)生，并在上世紀(jì)末開(kāi)始流行。我院在41例(41眼)小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)中采用前房手法碎核技術(shù)，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行總結(jié)討論，并報(bào)道如下。1資料與方法11一般資料選取2012年12月
7、一2014年6月我院就診的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者41例(41眼)，施行非超聲乳化小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，術(shù)中均采用前房?jī)?nèi)手法碎核技術(shù)。所冇患者中男17例（16眼），女26例（25眼）。年齡56?84歲，平均71歲?核硬度介于II一IV級(jí)，所有患者術(shù)眼無(wú)其他嚴(yán)重影響視力的眼部并發(fā)癥。12手術(shù)方法：121圍手術(shù)期準(zhǔn)備及麻醉：所有患者術(shù)前1小時(shí)采用復(fù)方托毗卡胺滴眼液（參天制藥）點(diǎn)眼散瞳。所有患者均予以04%鹽酸奧布卡因滴眼液（參天制藥）角結(jié)膜表面麻醉聯(lián)合2%利多卡因4m1行球后阻滯麻醉。所有手術(shù)均于眼科手術(shù)顯微鏡（蘇州六六視覺(jué)）下施行。12
8、2手術(shù)步驟：（1）切口：自11點(diǎn)至1點(diǎn)鐘沿角膜緣剪開(kāi)球結(jié)膜，暴露鞏膜面熱凝止血。上方距角膜緣后約2mm做長(zhǎng)約4一5mm“一”字型鞏膜切口，達(dá)1/2鞏膜厚度。以鞏膜隧道刀自上述切U向前潛行做角鞏膜隧道，達(dá)透明角膜約1mm。以15°
