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《手法碎核結(jié)合中藥在小切口硬核白內(nèi)障摘除術(shù)中的研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、手法碎核結(jié)合中藥在小切口硬核白內(nèi)障摘除術(shù)中的研究【關(guān)鍵詞】手法碎摘要:目的:探討中藥在小切口硬核白內(nèi)障摘除術(shù)中的應(yīng)用和臨床效果。方法:對(duì)25例硬核白內(nèi)障行小切口手法碎核結(jié)合中藥治療。結(jié)果:術(shù)后3d矯正視力以上15眼,術(shù)后1月矯正視力以上22眼,術(shù)后3月矯正視力以上23眼。術(shù)中主要并發(fā)癥為后囊膜破裂,術(shù)后為角膜內(nèi)皮水腫。結(jié)論:手法碎核結(jié)合中藥小切口硬核白內(nèi)障摘除術(shù)是一種有效、安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的方法。關(guān)鍵詞:手法碎核;中藥;小切口;白內(nèi)障摘除術(shù)TheResearchofSmallIncisionHard
2、NucleusCataractExtractionwithaManualNucleusDivisionandChineseTraditionalHerbAbstract:Objective:Toevaluatetheuseofchinesetraditionalherbforsmallincisionhardnucleuscataractextractionwithamanualnucleus:Smallincisionhardnucleuscataractextractionwithamanual
3、nucleusdivisionandchinesetraditionalherbwereperformedoneyesofpatientswithhardnucleus:Bythethdaypostoperative,thecorrectedvisionofbetterwas1eyes(60%);After1month,thecorrectedvisionofbetterwaseyes(88%);Aftermonths,thecorrectedvisionofbetterwaseyes(92%).T
4、herupureofposteriorcapsulewasmainoperativecomplication,postoperationwascornealendothelial:Thesmallincisionhardnucleuscataractextractionwithamanualnucleusdivisionandchinesetraditionalherbisaneffective,safe,simple,economicaltechnique.Keywords:Manualnucle
5、usdivision;Chinesetraditionalherb;Smallincision;Cataractextraction 隨著超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的不斷提高和完善,該手術(shù)的適應(yīng)癥不斷拓寬,但并非所有的白內(nèi)障患者均可采用該手術(shù)。對(duì)于硬核白內(nèi)障,我們必須權(quán)衡小切口超聲乳化吸除手術(shù)和常規(guī)囊外摘除手術(shù)的利弊。我們對(duì)硬核白內(nèi)障采用角鞏膜隧道切口手法碎核人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后結(jié)合中藥治療療效滿意,報(bào)告如下?! ?資料和方法一般資料:XX年1月至XX年2月,共施行角鞏膜隧道切口手法碎核人
6、工晶狀體植入術(shù)25例。其中男9例,女16例,年齡61~87歲,平均72歲,均為老年性白內(nèi)障。核硬度按施玉英的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[1],將其分為5級(jí)。4級(jí)核8眼,5級(jí)核17眼。術(shù)前視力光感至FC/M。術(shù)后3d及1個(gè)月、3個(gè)月分別進(jìn)行裸眼視力、矯正視力、裂隙燈檢查及角膜曲率的測(cè)量。對(duì)照不結(jié)合中藥小切口手法碎核硬核白內(nèi)障摘除術(shù)25例(25眼),比較術(shù)后視力和角膜散光結(jié)果。1.手術(shù)方法:11~1點(diǎn)鐘方位作以穹窿部為基底的球結(jié)膜瓣,于角鞏緣后作直線形半層鞏膜切開(kāi),鞏膜隧道至透明角膜內(nèi)1mm,用穿刺刀刺入前房,前房注入透
7、明質(zhì)酸鈉,9點(diǎn)透明角膜緣作2mm側(cè)切口。以截囊針結(jié)合撕囊鑷進(jìn)行連續(xù)環(huán)行撕囊,如無(wú)法完成,可以結(jié)合囊膜剪或開(kāi)罐式截囊完成前囊膜的切除,晶體水分離,水平擴(kuò)大隧道切口的內(nèi)口至6~7mm,旋撥晶體核至前房,核前后再次注入透明質(zhì)酸鈉,從側(cè)切口伸入劈核器至下方晶體核赤道部,從上方主切口伸入百瀨浩式碎核器直接切核,以注水圈套器將半塊晶體核分別圈出切口,如核大難以圈出,可以再次碎核后圈出,用雙腔注吸器注吸殘留皮質(zhì),上方皮質(zhì)可從側(cè)切口吸除,拋光后囊膜,常規(guī)植入PMMAIOL于囊袋內(nèi)。術(shù)后常規(guī)抗感染,使用少量激素以控制
8、虹膜炎癥,同時(shí)予中藥協(xié)定方:黨參15g、黃芪20g、白術(shù)10g、茯苓12g、菟絲子12g、枸杞子10g、女貞子10g、桑椹子10g、車(chē)前子10g、赤芍10g、大黃6g、決明子10g、甘草8g,1劑/d,水煎服,10d為一療程?! 〗Y(jié)果.1術(shù)后視力:本組25例25眼術(shù)后視力恢復(fù)較快,術(shù)后3d、1個(gè)月、3個(gè)月裸眼或矯正視力≥者分別為56%、84%、92%.不結(jié)合中藥組分別為52%、76%、88%相比,術(shù)后3d、3個(gè)月差異無(wú)顯著性,術(shù)后1個(gè)月差異有顯著性。.散光:本組術(shù)后3