資源描述：
《非霍奇金淋巴瘤產(chǎn)品知識課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、非霍奇金淋巴瘤 產(chǎn)品知識帶著問題聽培訓(xùn)為什么CD20是B細(xì)胞的理想目標(biāo)抗原？美羅華的作用機(jī)制是什么？美羅華的安全性如何？一旦發(fā)生美羅華輸注反應(yīng)該如何處理？美羅華用法、用量？保存、包裝？Page3B細(xì)胞系中的抗原表達(dá)漿細(xì)胞樣B細(xì)胞±CD5CD19CD20CD22CD52漿細(xì)胞前-前B細(xì)胞前B細(xì)胞成熟B細(xì)胞中期B細(xì)胞干細(xì)胞Burkitt’s,FL,DLCL,HCL急淋,慢淋,幼淋WMMMBurkitt’s淋巴瘤FL:濾泡性淋巴瘤DLCL:彌漫大細(xì)胞性淋巴瘤HCL:毛細(xì)胞性白血病WM:華氏巨球蛋白血癥MM:多發(fā)性骨髓瘤CD2
2、0-理想的靶抗原僅在會導(dǎo)致發(fā)生B細(xì)胞淋巴瘤的各個發(fā)育時期的B淋巴細(xì)胞的表面表達(dá)，而干細(xì)胞和漿細(xì)胞不表達(dá)>95%的B細(xì)胞性淋巴瘤細(xì)胞表達(dá)CD20抗原抗原無突變或變異CD20與抗體結(jié)合后抗原不會脫落,隱匿或修飾外周血中沒有游離的CD20抗原，不會發(fā)生”游離抗原”與抗體競爭結(jié)合的情況Maloney.SeminHematol.2000;37(4suppl7):17.B細(xì)胞惡性疾病中CD20的表達(dá)0100200300400500Burkitt’s淋巴瘤慢淋前驅(qū)淋巴細(xì)胞白血病濾泡性淋巴瘤毛細(xì)胞白血病大細(xì)胞淋巴瘤LP/Waldens
3、trom’s套細(xì)胞淋巴瘤邊緣區(qū)淋巴瘤小裂細(xì)胞AdaptedwithpermissionfromMaloney.SeminHematol.2000;37(4suppl7):17.平均熒光道數(shù)美羅華的細(xì)胞毒機(jī)制ADCC(抗體依賴的細(xì)胞毒作用)CDC(補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用)Apoptosis(誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡)Sensitize(使腫瘤細(xì)胞對化療藥物增敏)Fc區(qū)抗原B細(xì)胞抗體NK細(xì)胞Fc受體(Fc.RIII)顆粒小孔(穿透素)釋放穿透素;顆粒酶,細(xì)胞因子顆粒酶,細(xì)胞因子,水,離子細(xì)胞溶解ADCCFc區(qū)抗原B細(xì)胞抗體C1C1q
4、C1sC1r小孔釋放蛋白水解素細(xì)胞溶解CDC水,離子Apoptosis抗原B細(xì)胞抗體0.00010.0040.00150.00270.04560.026336572840.650404353278.5泰素帝蓖麻蛋白腫瘤壞死因子-α阿霉素順鉑依托泊甙P值＋美羅華－美羅華細(xì)胞毒藥物細(xì)胞毒性%Demidemetal.CancerBiotherRadiopharm.1997;12:177.Sensitize血藥濃度曲線500450400350300250200150100500Medianserumconcentrations
5、(μg/ml)12345678910111213141516輸注(周)輸注后1周輸注后1月輸注后3月(1–4)n=166Berinsteinetal.AnnOncol.1998;9:995.100100012345678910111213基線3月后6月后9月后12月后n=166McLaughlinetal.JClinOncol.1998;16:2825.治療后B細(xì)胞清除與恢復(fù)外周B細(xì)胞計數(shù)(/ul)Internaluseonly.15美羅華產(chǎn)品說明書Internaluseonly.16標(biāo)題藥品名稱成分性狀適應(yīng)癥規(guī)格用法
6、用量不良反應(yīng)禁忌注意事項孕婦及哺乳期婦女用藥說明書內(nèi)容兒童用藥藥物相互作用藥物過量藥物毒理藥代動力學(xué)儲藏包裝有效期執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)文號生產(chǎn)企業(yè)Internaluseonly.17兒童用藥藥物相互作用藥物過量藥物毒理藥代動力學(xué)儲藏包裝有效期執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)文號生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)題藥品名稱成分性狀適應(yīng)癥規(guī)格不良反應(yīng)禁忌注意事項孕婦及哺乳期婦女用藥內(nèi)容：1--61、利妥昔單抗注射液說明書請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用通用名稱：利妥昔單抗注射液商品名稱：美羅華?MabThera?英文名稱：RituximabInjection漢語拼音：Li
7、tuoxidankangZhusheye活性成分：本品主要活性成分為重組利妥昔單抗輔料包括枸櫞酸鈉，聚山梨醇酯80，氯化鈉和注射用水。為無色或淡黃色澄明液體，無異物、絮狀物及沉淀。7.用法用量復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤（國際工作分類B、C和D亞型的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤）的治療。先前未經(jīng)治療的CD20陽性III-IV期濾泡性非霍奇金淋巴瘤，患者應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)CVP化療（環(huán)磷酰胺、長春新堿和強(qiáng)的松）8個周期聯(lián)合治療。CD20陽性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)CHOP化療（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、強(qiáng)的松
8、）8個周期聯(lián)合治療。100毫克/10毫升500毫克/50毫升Internaluseonly.187用法用量：FL，DLBCL濾泡性非霍奇金淋巴瘤初始治療作為成年病人的單一治療藥，推薦劑量為每平方米體表面積375mg，靜脈給入，每周一次，22天的療程內(nèi)共給藥4次。結(jié)合CVP方案化療時，美羅華的推薦劑量是每平方體表面積375mg，連續(xù)
