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《恩替卡韋聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、恩替卡韋聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床觀察【摘要】目的：觀察恩替卡韋（ETV）聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎（CHB）肝纖維化臨床療效。方法：將68例門診CHB肝纖維化患者隨機(jī)分為ETV聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療組及安絡(luò)化纖丸對照組。對比分析兩組患者治療前后血清透明質(zhì)酸（HA）、層黏蛋白（LN）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）、肝功能及血清HBV-DNA的變化。結(jié)果：治療組在降低血清肝纖維化指標(biāo)及改善肝功能方面均優(yōu)于對照組，并可使HBV-DNA復(fù)制能力下降。結(jié)論：ETV聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療CHB肝纖維化具有良好的抗
2、肝纖維化作用、促進(jìn)肝功能恢復(fù)及迅速抑制HBV-DNA復(fù)制作用?！娟P(guān)鍵詞】恩替卡韋；安絡(luò)化纖丸；肝纖維化；乙型肝〔Abstract〕ObjectiveToobservetheeffectofentecavirincombinationwithAnluoHuaxianpillsonhepaticfibrosisofchronichepatitisBpatients.Methods68outpatientswhohadbeenrandomlydividedintoentecavirplusAnluoHuaxian
3、pillstreatmentgroupandAnluoHuaxianpillscontrolgroup.ThelevelsofserumALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C、HBV-DNAwerecomparedbeforeandafterbeingtreated.ResultsThelevelsofALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C、HBV-DNAintreatmentgroupafterbeingtreatedwerelowerobviouslythanthoseofcontrolgroup.Conclu
4、sionTheresultsshowthatthetreatmentwithentecavirincombinationwithAnluoHuaxianpillscanplaypromotingantifibroticeffectanddecreasingalanineaminotransferaselevel,andfastinhibitingHBV-DNAreplicationonhepaticfibrosisofchronichepatitisBpatients.〔KeyWords〕Entecavir
5、;AnluoHuaxianpills;Hepaticfibrosis;HepatitisB肝纖維化是慢性乙型肝炎（CHB）發(fā)展至肝硬化過程中的必然病理組織學(xué)變化，是影響CHB預(yù)后的重要環(huán)節(jié)，在肝纖維化的早期給予有效抗病毒治療可減緩或防止發(fā)展至肝硬化。筆者在臨床中應(yīng)用恩替卡韋（ETV）聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療CHB肝纖維化，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2007年6月-2008年3月門診的CHB肝纖維化患者68例，診斷均符合2005年12月由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、感染病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的
6、《慢性乙型肝炎防治指南》中CHB診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將68例患者隨機(jī)分為治療組36例和對照組32例。治療組男22例，女14例，年齡最大62歲，最小21歲，平均33歲，病程最長15年，最短2年，平均8年；對照組男21例，女11例，年齡最大60歲，最小22歲，平均31歲，病程最長163年，最短1.5年，平均7年。所有患者HBsAg、HBV-DNA均為陽性；血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）≥80U/L；血清透明質(zhì)酸（HA）、層黏蛋白（LN）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）3項(xiàng)指標(biāo)中至少2項(xiàng)異常；排除肝癌及急性肝炎和其他型慢性肝炎；半年內(nèi)
7、未接受過抗肝纖維化和（或）抗病毒藥物治療。1.2方法治療組給予ETV（博路定，中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)）0.5mg/次，每日1次口服，安絡(luò)化纖丸（森隆藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）6g/次，每日3次口服。對照組僅給予安絡(luò)化纖丸6g/次，每日3次口服。2組療程均為6個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)治療前后采用放射免疫法檢測血清肝纖維化指標(biāo)HA、LN、Ⅳ-C；肝功能指標(biāo)（ALT、AST）采用東芝TBA-120FR全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測；熒光定量PCR方法檢測HBV-DNA，所有指標(biāo)均于治療前后各檢測1次，觀察不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)
8、計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.0軟件分析，計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1治療前后血清肝功能指標(biāo)的變化2組患者治療后血清肝功能指標(biāo)均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2血清肝纖維化指標(biāo)的變化治療后血清肝纖維化指標(biāo)均下降，其中治療組HA、LN及Ⅳ-C較治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對照組變化不明顯。2組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<
