近視兒童閱讀行為及其相關因素的研究

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1、近視兒童閱讀行為及其相關因素的研究【摘要】目的研究近視兒童閱讀距離、閱讀時間等特點，并與正視兒童進行比較，分析閱讀行為在兒童近視中的作用，探究閱讀行為及其相關因素與近視成因和近視程度的相關性。方法在校學生視力普查時，隨機選取三年級和五年級的正視及近視兒童各20名，進行閱讀距離測量和閱讀行為的相關問卷調(diào)查，內(nèi)容有：?譹?訛眼屈光參數(shù)測量和生長發(fā)育參數(shù)測量。?譺?訛模擬課文閱讀環(huán)境，采用拍攝系統(tǒng)對兩組兒童逐一進行跟蹤動態(tài)閱讀距離測量。?譻?訛設計問卷和對話測試表，收集兒童讀書習慣和姿勢、看電視時間、用電腦時間和家長屈光狀態(tài)。結果近視兒童的平均閱讀距

2、離為cm，明顯低于正視組cm(P=)，尤其是五年級近視組閱讀距離顯著近于正視組；五年級兒童的近視屈光度數(shù)高于三年級兒童。正視兒童看電視和用電腦時間比近視兒童少，其中使用電腦時間的差異具有顯著性。結論小學生的閱讀距離普遍近。閱讀行為與近視發(fā)生、發(fā)展有關，閱讀距離過近和閱讀時間過長可能是誘導兒童近視的兩個重要的危險因素?！娟P鍵詞】近視兒童閱讀距離閱讀行為近幾十年來，近視發(fā)生率在全球，尤其是亞洲地區(qū)呈逐年上升趨勢[1-8]。XX年新加坡的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，946例15～19歲學生中有%患有近視[9]。Lin等[10]分析臺灣省內(nèi)20年間5次學生近視普查資

3、料發(fā)現(xiàn)，各個年齡組學生的近視發(fā)生率都有不同程度的增長，如12歲兒童的近視檢出率自1983年的%升至XX年的61％。上個世紀70年代，我國中學生近視發(fā)生率為%，到1990增至%[1]。而根據(jù)我國衛(wèi)生部、教育部XX年的聯(lián)合調(diào)查顯示，學生視力不良檢出率分別上升為28％、60％和85％，并仍有不斷上升的趨勢。目前，對近視發(fā)生、發(fā)展機制及其干預措施的研究已經(jīng)成為全球性的熱點。對于近視的發(fā)生和發(fā)展，環(huán)境因素和遺傳因素都起到一定的作用，前者主要指環(huán)境對眼生理特征的影響以及人眼對環(huán)境產(chǎn)生的適應性變化，后者則主要涉及與眼有關的分子生物學和細胞遺傳學。長期近距離工

4、作是目前普遍接受的導致近視發(fā)生發(fā)展的環(huán)境因素之一。從長遠來看，遺傳也受環(huán)境影響。以往大量的流行病學研究發(fā)現(xiàn)，青少年受教育程度和學習壓力與近視呈正相關性，尤為明顯的是小學階段的近距離作業(yè)以及課外補習時間的顯著增加[10-13]?，F(xiàn)代社會競爭壓力已經(jīng)提前，體現(xiàn)在學校課程負擔日益加重上，近閱讀負荷成為青少年近視發(fā)生率遞增的重要原因。長期不良的閱讀習慣，如閱讀距離近和閱讀持續(xù)時間長等，均可能導致近視的發(fā)生和發(fā)展。本課題通過測量近視兒童的學習閱讀距離，了解他們的相關用眼時間等信息，研究閱讀行為及其相關因素與近視的關系。1對象和方法對象006年9月至XX年

5、8月間，對溫州市區(qū)一所小學進行視力普查，隨機抽取40名三年級和五年級的正視和近視兒童，年齡8～12歲，平均年齡為歲，男女比例等同。實驗方法屈光檢查在未散瞳條件下進行主覺驗光，正視兒童的雙眼屈光力在+～-，柱鏡為≤D，裸眼視力為20/20；近視兒童的雙眼屈光力在-～-，平均為D，單眼最佳矯正視力20/20。生長發(fā)育參數(shù)測量測量每位兒童的身高和前臂長度，即在考慮兒童生長因子的前提下分析兒童的相對閱讀距離。相對閱讀距離=平均閱讀距離/前臂長閱讀距離測量A）模擬教室學習環(huán)境：日光燈照明，研究用桌椅設置和兒童在教室學習的情況相同，指導受試兒童閱讀相當其同

6、年級語文課本水平的讀物，持續(xù)閱讀min，并要求受試兒童將文中指定的字圈出。B）閱讀距離測量：利用連續(xù)拍攝系統(tǒng)，從第30秒開始，每6秒鐘用數(shù)碼相機拍攝一張兒童閱讀的側(cè)面照片，連續(xù)動態(tài)拍攝20張，通過ImageJ軟件采集受試兒童的閱讀距離。取20次閱讀距離測量值的均值進行分析。拍攝過程中，相機固定在兒童矢狀面中點的垂直線上，距離被測者m的位置，并始終保持相機鏡頭平面與被測者矢狀面平行。其他閱讀行為資料收集由專人向每位受試兒童及其父母當面進行問卷調(diào)查，采用規(guī)范用語，向兒童和家長詳細解釋每一道問題的意思，并由兒童本人做答，力求調(diào)查結果真實準確反映兒童的

7、情況。具體內(nèi)容包括：讀寫姿勢、看電視的日用眼時間、每日學習時間、持續(xù)看書時間以及父母屈光狀態(tài)等。統(tǒng)計學方法運用獨立樣本t檢驗分析兩個年級正視及近視兒童閱讀距離的差異；運用卡方檢驗分析正視組和近視組間環(huán)境因素和遺傳因素的差異。結果.1基本信息.生長發(fā)育指數(shù)三年級兒童平均身高和平均前臂長分別為和；五年級兒童平均身高及平均手肘距離分別是和。各年級正視組和近視組的身高、前臂長度等基本信息如表1所示：同一年級正視組和近視組之間的身高、前臂長度差異均沒有顯著性(P>)，即相同年級的正視、近視組生長發(fā)育指數(shù)沒有差異。.近視屈光狀態(tài)三和五年級兒童左、右眼的平均

8、等效球鏡如表1所示，五年級的近視兒童雙眼的屈光度數(shù)高于三年級近視兒童[t檢驗，P=；P=(左眼)]。.2閱讀距離0名學生的平均閱讀距離為。其中，五年級