人體營養(yǎng)狀況測定和評價課件

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1、人體營養(yǎng)狀況測定和評價11.人體體格測量和監(jiān)測孕婦的體格測量青少年身高和體重的監(jiān)測兒童身高和體重的監(jiān)測21)孕婦的體格檢查3孕婦生理變化懷孕期，孕婦除維持自身的需要，還要使受精卵在280天內(nèi)發(fā)育成3千克左右的胎兒，再加上子宮、胎盤、乳房的發(fā)育，為了適應(yīng)胎兒從母體吸收營養(yǎng)，排泄代謝產(chǎn)物，以滿足生長發(fā)育的需要，母體必須進行生理性的調(diào)整。在此期間，母體的各器官、代謝都發(fā)生了一系列化。4孕婦體格測量體重孕期婦女體重增加是母體和胎兒正常生長的基礎(chǔ)。孕期280天，初孕增重平均值12.5公斤，經(jīng)產(chǎn)婦可能低0.9公斤。10周650克，20周4000克，30周8500克

2、，40周12500克。孕晚期（28-40周）周增加體重不宜超過500克。（水腫）雙胞胎增重目標(biāo)18公斤。5按孕前BMI推薦孕期體重增長的適宜范圍體重情況孕前BMI推薦體重增長范圍（kg）低<18.512.5-18正常18.5-2511.5-16超重>25-307-11.5肥胖>306-6.86孕婦體格測量身高估計骨盆大小，小于145cm，常伴有骨盆狹窄，陰道分娩有困難。大于152cm則大部分可順產(chǎn)。7孕婦體格測量腹圍孕20-24周腹圍增長最快，孕34周腹圍增長開始減慢。過快提示羊水過多或雙胎。8對上海市5000位孕產(chǎn)婦進行的調(diào)查結(jié)果顯示：上海市孕產(chǎn)婦孕

3、期體重平均增加超過了16.5公斤超出對身體有益的增長數(shù)12.5公斤9上海孕產(chǎn)婦情況孕婦普遍不限飲食“隨心所欲的吃”，增重超標(biāo)普遍，平均增重超標(biāo)4公斤妊娠期糖尿病患者也在增多妊娠糖代謝異常及體重增長過度的孕婦占到了八成妊娠高血壓妊娠腎病10孕婦體格測量有關(guān)指標(biāo)體溫、脈搏、呼吸血壓：收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg宮高（恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度）：宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況，2周無變化，及時就醫(yī)。112)青少年身高和體重的監(jiān)測意義通過監(jiān)測青少年的身高和體重變化，可評價青少年的體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況。適宜的體重對青少年健康和體質(zhì)有重要意義。身高是反映

4、青少年骨骼生長發(fā)育和縱向高度的主要形態(tài)指標(biāo)。12青少年期發(fā)育特點青少年期11-12至17-18歲。11、12歲左右出現(xiàn)第二個生長高峰，身高每年可增加5-7厘米，個別的可達10-12厘米；體重年增長4-5千克，個別可達8-10千克。此時不但生長快，而且第二性征逐步出現(xiàn)，加之活動量大，學(xué)習(xí)負擔(dān)重，其對能量和營養(yǎng)素的需求都超過成年人。13青少年期發(fā)育特點鈣是建造骨骼的重要成分，青少年正值生長旺盛時期，骨骼發(fā)育迅速，需要攝入充足的鈣。14青少年期減肥問題青少年尤其是女孩往往為了減肥而盲目節(jié)食，引起體內(nèi)新陳代謝紊亂，抵抗力下降，嚴重者可出現(xiàn)低血鉀、低血糖、易患傳

5、染病，甚至由于厭食導(dǎo)致死亡。正確的減肥方法是合理的控制飲食，少吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品等，同時應(yīng)增加體力活動，使能量的攝入和消耗達到平衡，以保持適宜的體重。15營養(yǎng)監(jiān)測的定義指長期動態(tài)監(jiān)測人群的營養(yǎng)狀況，同時收集影響人群營養(yǎng)狀況的有關(guān)社會經(jīng)濟等方面的資料，探討從政策上、社會措施上改善營養(yǎng)狀況和條件的途徑。16營養(yǎng)監(jiān)測的分類1．長期營養(yǎng)監(jiān)測對社會人群現(xiàn)狀及制約因素如自然條件、經(jīng)濟條件、文化科技條件等進行動態(tài)觀察、分析和預(yù)測，用于制訂社會人群營養(yǎng)發(fā)展的各項政策和規(guī)劃。2．規(guī)劃效果評價性監(jiān)測以已制定的政策和規(guī)劃，監(jiān)測人群營養(yǎng)指標(biāo)的變化。3．及時報

6、警和干預(yù)監(jiān)測本項監(jiān)測的目的在于發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和減輕重點人群的短期惡化。例如控制和緩解區(qū)域性、季節(jié)性和易發(fā)人群性某種營養(yǎng)失調(diào)的出現(xiàn)等。17營養(yǎng)監(jiān)測的主要功能監(jiān)測變化發(fā)現(xiàn)趨勢預(yù)測變化183)兒童身高和體重的監(jiān)測學(xué)齡兒童指的是6-12歲進入小學(xué)階段的階段。他們獨立活動的能力逐步加強，而且可以接受成人的大部分飲食。學(xué)齡期兒童每年的體重增長平均為2-2.5kg，身高可增高4-7.5厘米。身高在這一階段的后期增長快些，故往往直覺地認為他們的身體是瘦長型的。少數(shù)孩子飲食量大而運動量少，故應(yīng)調(diào)節(jié)飲食和重視戶外活動以避免發(fā)胖。19兒童身高和體重的監(jiān)測第三次全國營養(yǎng)普查表明，

7、我國農(nóng)村6歲兒童平均身高110厘米，比城里低3厘米，16歲少年平均身高158厘米，比城里低6厘米，一個重要原因就是優(yōu)質(zhì)蛋白和一些重要營養(yǎng)元素缺乏。20監(jiān)測指標(biāo)及意義體重：體重的測定是評價體格發(fā)育的重要指標(biāo)之一。定期、準(zhǔn)確的體重測量，觀察兒童體重的變化趨勢，及時了解其營養(yǎng)情況。身高：身材矮小，營養(yǎng)不良。上臂圍：是一般量取肩峰至鷹嘴連線中點的臂圍長。肌肉發(fā)育情況。頭圍：3歲以下，反映腦發(fā)育情況。21監(jiān)測指標(biāo)及意義皮褶厚度：主要表示皮下脂肪厚度。是衡量個體營養(yǎng)狀況和肥胖程度的指標(biāo)。胸圍：表示胸廓的圍度，除間接反映胸廓、心、肺的發(fā)育情況外，還受肋骨傾斜程度和胸

8、、背部皮脂厚度的影響。其他指標(biāo)還有：腰圍、臀圍、坐高、膝高等。222.實驗室指標(biāo)收集和判斷1)