人體營養(yǎng)狀況測定和評價課件.ppt

《人體營養(yǎng)狀況測定和評價課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第2章人體營養(yǎng)狀況測定和評價人體體格測量實驗室指標收集和判斷營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別第1節(jié)人體體格測量人體體格測量的根本目的是評價機體膳食營養(yǎng)狀況，特別是學齡前兒童的測定結果，常用來評價一個地區(qū)人群的營養(yǎng)狀況。人體測量指標隨年齡、生理狀況不同成年人測量項目通常包括身高、體重、上臂圍、腰圍、臀圍、皮褶厚度等。兒童應測量體重、身高、胸圍、頭圍、坐高及上臂圍等項。嬰幼兒應采用臥位分別測定頭頂至臀部、足底的距離，即頂-臀長和身長反映嬰幼兒體格縱向發(fā)育情況。學習單元1體格測量的標準化體格測量的質(zhì)量直接關系到機體營養(yǎng)狀況評價的準確性。該項工作具有共同的

2、和重復發(fā)生的特性。對體格測量工作進行標準化是該項工作質(zhì)量管理的重要基礎。提高測定的準確性和精確性，是體格測量工作達到規(guī)范化、系統(tǒng)化和科學化。概念標準：指對某項活動或其結果規(guī)定共同的和重復使用的規(guī)則、導則或特性的文件。標準化：指制訂共同的和重復使用的規(guī)則（即標準）的活動過程。標準的本質(zhì)特征是一種“統(tǒng)一規(guī)定”，標準化的實質(zhì)是“通過制訂、發(fā)布和實施標準，達到統(tǒng)一”，其目的是“在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序和效益”。體格測量工作的標準化通過標準化使體格測量的精確度和準確度均盡量接近真值。精確度：精密度，指以最小的差異重復測定一個個體的能力。準確度：指測定

3、值和“真值”相同的程度，即以盡可能的程度使所測值代表真實值的能力。真值：真實值，最能反映被測個體體格的值。實際工作，平均值作為近似的“真值”。工作程序：程序1準備（測量工具：體重計、身高測量儀、標準化表格、筆和記錄用表）程序2填表程序3測量程序4計算監(jiān)督員測量數(shù)據(jù)程序5數(shù)據(jù)計算程序6比較程序7評價程序8標準化的使用學習單元2嬰幼兒身長、頭頂至臀長、頭圍、胸圍和體重的測量0~3歲嬰幼兒身長、頂-臀長（3歲以上兒童測坐高）、頭圍、胸圍和體重等形態(tài)指標測量，可以由于評價嬰幼兒的營養(yǎng)狀況。1、臥式標準測量床或量板的使用臥式標準測量床或量板是一種專門

4、的測量工具，用于3歲以下的嬰幼兒體格發(fā)育縱向測量指標的測定。標準量床由一塊底板、兩塊固定的頭板、兩塊帶刻度尺的圍板和一塊可移動的滑動板組成，使用時嬰幼兒仰臥于量床上，頭頂著一端頭板，移動滑動板與嬰幼兒的臀部或腳跟緊貼住，從滑動板與圍板接觸處讀取刻度尺上的讀數(shù)，即分別為嬰幼兒的身長、頂-臀長。2、嬰幼兒身長、頂-臀長、頭圍、胸圍、體重測量的方法及意義（1）嬰幼兒身長、頂-臀長測量身長測量方法：進行身高測定時，被測嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥于標準量床地板中線上。由一名助手將嬰幼兒頭扶正，頭頂接觸頭板。測量者位于嬰幼兒右側，左手握住其雙膝，

5、將腿伸直，右手移動滑板使其接觸嬰幼兒雙側足跟，讀取圍板上的刻度讀數(shù)，保留小數(shù)點后一位。頂-臀長測量方法：進行頭頂至臀長測量時，被測嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥于標準量床地板中線上。由一名助手將嬰幼兒頭扶正，頭頂接觸頭板，滑板緊貼嬰幼兒骶骨。測量者位于嬰幼兒右側，左手提嬰幼兒下肢，使膝關節(jié)屈曲，大腿與底板垂直，右手移動滑板使其接觸嬰幼兒臀部，讀取圍板上的刻度讀數(shù)，保留小數(shù)點后一位。意義：對應兒童的坐高和身高。反映嬰幼兒體格縱向發(fā)育情況。（2）嬰幼兒頭圍和胸圍測量頭圍的測量：頭圍是指從雙側眉弓上緣經(jīng)后腦勺枕骨粗隆繞頭一周的長度，表示頭顱的圍

6、長，間接反映顱內(nèi)容量的大小。采用軟尺測量，嬰幼兒可采取坐位或仰臥位。胸圍的測量：胸圍是指從雙乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度。采用軟尺測量，嬰幼兒可采取仰臥位。意義：頭圍和胸圍是嬰幼兒體格測量最常用的橫向測量指標。通過嬰幼兒頭圍和胸圍的測量數(shù)據(jù)，觀察其頭尾和胸圍的交叉年齡并與實際年齡比較，對于評價嬰幼兒的營養(yǎng)狀況有一定意義。出生時胸圍比頭圍小1~2cm隨年齡增長，胸廊的橫徑增長迅速，1歲左右頭圍和胸圍大致相等，12~21個月時胸圍超過頭圍。與營養(yǎng)狀況關系密切。營養(yǎng)狀況好則提前，反之則推遲。若2歲半時胸圍還比頭圍小，則考慮營養(yǎng)不良或

7、胸廊、肺發(fā)育不良。（3）嬰幼兒體重測量體重是指身體各部分的重量總和，它主要反映構成體重成分的骨骼、肌肉、內(nèi)臟、體質(zhì)和水分等的變化情況。是嬰幼兒營養(yǎng)狀況評價的常用指標。測量方法：一般采用專門的嬰幼兒體重磅秤，其最大載重量為50kg。若沒有，則可用成人體重測量計，采用減差法。工作準備選擇好工作場地，準備好軟尺、標準量床、嬰幼兒專門體重磅秤或成人體重計。事先需檢查各測量工具的精密度及準確度。工作程序：程序1頭圍測量程序2胸圍測定程序3身長和頂-臀長測定程序4體重測定體重測量注意：被測嬰幼兒不能多脫衣服時，應設法扣除衣物重量。學習單元3上臂圍和皮褶

8、厚度的測量上臂圍反映機體的營養(yǎng)狀況，與體重密切相關。通過測量身體某些部位皮膚揪起后的厚度來反映皮下脂肪量的皮膚測量指標。皮褶厚度是衡量個體營養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標，測定部位有