人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)正式

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1、人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)人體體格測(cè)量實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集和判斷營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀和體征判別9/6/20211營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)的內(nèi)容和意義是一切營(yíng)養(yǎng)科研工作和臨床診斷的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)定和評(píng)價(jià)一般通過(guò)膳食調(diào)查、人體測(cè)量和資料分析、人體營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)以及營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況最好的方法是結(jié)合膳食調(diào)查、體格檢查、營(yíng)養(yǎng)缺乏病檢查以及生化檢查全面的綜合評(píng)價(jià)9/6/20212體格測(cè)量的主要指標(biāo)身高上午10測(cè)量三點(diǎn)靠立柱體重頭圍胸圍成年女性胸骨中線第四肋間高度固定坐高可反映軀干生長(zhǎng)情況上臂圍皮褶厚度9/6/202

2、13營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)的主觀和客觀指標(biāo)客觀指標(biāo)：體格檢查、人體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果主觀指標(biāo)：通過(guò)病史、主訴的詢(xún)問(wèn)獲得9/6/20214體格測(cè)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)參考值體質(zhì)指數(shù)（BMI）：體重（Kg）/身高（m）2標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)：[實(shí)測(cè)體重(kg)-標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)]/標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)×100%Vervaeck指數(shù)：衡量青年體格發(fā)育情況[體重(kg)+胸圍（cm）]/身高（cm）×100參考值P88-899/6/20215成人肥胖和超重的常用指標(biāo)肥胖度：10%、20%、20-30%、30-50%、50%-100%體質(zhì)指數(shù)：P93-P9

3、4WHO與我國(guó)腰臀比值：男性≥0.9、女性≥0.859/6/20216常用兒童測(cè)量指標(biāo)體重：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=年齡×2+7（3歲以下）標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=年齡×2+8（3歲-青春前期）身高：身高（cm）=年齡×7+70（3歲-青春前期）胸圍：出生時(shí)小于頭圍，12月時(shí)與頭圍相同，12-21月超過(guò)頭圍9/6/20217兒童發(fā)育狀況常用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)BMI:兒童和青少年超重和肥胖的判斷要考慮年齡、性別因素。年齡越小超重、肥胖的BMI數(shù)值越低。（P103四級(jí)）9/6/20218第1節(jié)人體體格測(cè)量人體體格測(cè)量的根本目的是評(píng)價(jià)機(jī)體膳食營(yíng)養(yǎng)

4、狀況，特別是學(xué)齡前兒童的測(cè)定結(jié)果，常用來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)人群的營(yíng)養(yǎng)狀況。人體測(cè)量指標(biāo)隨年齡、生理狀況不同成年人測(cè)量項(xiàng)目通常包括身高、體重、上臂圍、腰圍、臀圍、皮褶厚度等。兒童應(yīng)測(cè)量體重、身高、胸圍、頭圍、坐高及上臂圍等項(xiàng)。嬰幼兒應(yīng)采用臥位分別測(cè)定頭頂至臀部、足底的距離，即頂-臀長(zhǎng)和身長(zhǎng)反映嬰幼兒體格縱向發(fā)育情況。9/6/20219體格測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)化體格測(cè)量的質(zhì)量直接關(guān)系到機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。該項(xiàng)工作具有共同的和重復(fù)發(fā)生的特性。對(duì)體格測(cè)量工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化是該項(xiàng)工作質(zhì)量管理的重要基礎(chǔ)。提高測(cè)定的準(zhǔn)確性和精確性，使體格測(cè)量工作達(dá)

5、到規(guī)范化、系統(tǒng)化和科學(xué)化。9/6/202110概念標(biāo)準(zhǔn)：指對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性的文件。標(biāo)準(zhǔn)化：指制訂共同的和重復(fù)使用的規(guī)則（即標(biāo)準(zhǔn)）的活動(dòng)過(guò)程。標(biāo)準(zhǔn)的本質(zhì)特征是一種“統(tǒng)一規(guī)定”，標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)質(zhì)是“通過(guò)制訂、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到統(tǒng)一”，其目的是“在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序和效益”。9/6/202111體格測(cè)量工作的標(biāo)準(zhǔn)化通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化使體格測(cè)量的精確度和準(zhǔn)確度均盡量接近真值。精確度：精密度，指以最小的差異重復(fù)測(cè)定一個(gè)個(gè)體的能力。準(zhǔn)確度：指測(cè)定值和“真值”相同的程度，即以盡可能的程度使所測(cè)值代表真

6、實(shí)值的能力。真值：真實(shí)值，最能反映被測(cè)個(gè)體體格的值。實(shí)際工作，平均值作為近似的“真值”。9/6/202112工作程序程序1準(zhǔn)備（測(cè)量工具：體重計(jì)、身高測(cè)量?jī)x、標(biāo)準(zhǔn)化表格、筆和記錄用表）程序2填表程序3測(cè)量程序4計(jì)算監(jiān)督員測(cè)量數(shù)據(jù)程序5數(shù)據(jù)計(jì)算程序6比較程序7評(píng)價(jià)程序8標(biāo)準(zhǔn)化的使用9/6/202113嬰幼兒身長(zhǎng)、頭頂至臀長(zhǎng)、頭圍、胸圍和體重的測(cè)量0-3歲嬰幼兒身長(zhǎng)、頂-臀長(zhǎng)（3歲以上兒童測(cè)坐高）、頭圍、胸圍和體重等形態(tài)指標(biāo)測(cè)量，可以由于評(píng)價(jià)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。9/6/202114嬰幼兒身長(zhǎng)、體重、頭頂至臀長(zhǎng)、頭圍、胸圍兒童身

7、高、坐高、體重、頭圍、胸圍、上臂圍標(biāo)準(zhǔn)量床9/6/202115臥式標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量床或量板的使用臥式標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量床或量板是一種專(zhuān)門(mén)的測(cè)量工具，用于3歲以下的嬰幼兒體格發(fā)育縱向測(cè)量指標(biāo)的測(cè)定。標(biāo)準(zhǔn)量床由一塊底板、兩塊固定的頭板、兩塊帶刻度尺的圍板和一塊可移動(dòng)的滑動(dòng)板組成，使用時(shí)嬰幼兒仰臥于量床上，頭頂著一端頭板，移動(dòng)滑動(dòng)板與嬰幼兒的臀部或腳跟緊貼住，從滑動(dòng)板與圍板接觸處讀取刻度尺上的讀數(shù)，即分別為嬰幼兒的身長(zhǎng)、頂-臀長(zhǎng)。9/6/202116嬰幼兒身長(zhǎng)、頂-臀長(zhǎng)、頭圍、胸圍、體重測(cè)量的方法及意義嬰幼兒身長(zhǎng)、頂-臀長(zhǎng)測(cè)量身長(zhǎng)測(cè)量方法：進(jìn)行

8、身高測(cè)定時(shí)，被測(cè)嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥于標(biāo)準(zhǔn)量床地板中線上。由一名助手將嬰幼兒頭扶正，頭頂接觸頭板。測(cè)量者位于嬰幼兒右側(cè)，左手握住其雙膝，將腿伸直，右手移動(dòng)滑板使其接觸嬰幼兒雙側(cè)足跟，讀取圍板上的刻度讀數(shù)，保留小數(shù)點(diǎn)后一位。頂-臀長(zhǎng)測(cè)量方法：進(jìn)行頭頂至臀長(zhǎng)測(cè)量時(shí)，被測(cè)嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥于標(biāo)準(zhǔn)量