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《老年?？谱o(hù)理工作的臨床實(shí)踐》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、老年?？谱o(hù)士的臨床實(shí)踐專科護(hù)士?？谱o(hù)士設(shè)立的目的，是在護(hù)士的晉升與專業(yè)能力和發(fā)展的原則下，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)職責(zé)和護(hù)理角色。?？谱o(hù)士成果交流努力心力?？谱o(hù)士的職責(zé)提供臨床?？谱o(hù)理服務(wù)教育職能:參與科室護(hù)士培訓(xùn)及護(hù)生帶教工作提供咨詢:老年專科疑難個(gè)案提供意見和建議、參與會(huì)診質(zhì)量評(píng)價(jià)：專科指引與流程護(hù)理常規(guī)制定、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及效果評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)研究：參與臨床護(hù)理科研提供臨床?？谱o(hù)理服務(wù)負(fù)責(zé)危病重病人的護(hù)理:包括評(píng)估、宣教、護(hù)理技術(shù)操作、治療、基礎(chǔ)護(hù)理、文書書寫記錄、啟用?？圃u(píng)估單、開啟護(hù)囑等。輕癥病人：新入院輕癥病人的專科評(píng)估及開護(hù)囑，指導(dǎo)解決責(zé)任護(hù)士疑難護(hù)理問題
2、。全人護(hù)理身體精神思想人是一個(gè)由生理、心理、社會(huì)和精神相聯(lián)系的統(tǒng)一體，這個(gè)整體的作用大于各個(gè)部份的和。人是一個(gè)與環(huán)境相互作用的整體全人護(hù)理先決條件愛心關(guān)懷關(guān)系的建立自我反思愛心關(guān)懷出于對(duì)病人的真切關(guān)心，而不是勉為其難。將心比心，要視病人如親人，愛人如己。十大關(guān)懷別人的表現(xiàn)：聆聽、安慰、坦誠(chéng)、耐心、責(zé)任心、提供咨詢、適當(dāng)?shù)纳眢w接觸、敏銳、尊重、稱呼受顧者的名稱。關(guān)系的建立我與病人的關(guān)系病人的自我關(guān)系病人與家屬的關(guān)系我與病人家屬的關(guān)系我的自我關(guān)系自我反思What?從某事件中我看見什么？我的反應(yīng)如何？別人的反應(yīng)如何？事件中有哪些要點(diǎn)？Sowhat?我當(dāng)時(shí)的
3、感受如何？我現(xiàn)在的感受如何？在事件中我的行為引致甚么影響？有甚么是正面的？有甚么仍困擾我？Nowwhat?這件事對(duì)我或同事或病人有什么意義？我有什么需要跟進(jìn)嗎？下次面對(duì)同樣局面，我會(huì)以不一樣的方法處理嗎？全人護(hù)理Care護(hù)理Career照顧者Careforcareer照顧照顧者護(hù)理一位老年患者的反思教與學(xué)的關(guān)系教學(xué)????????eg:指導(dǎo)一位偏癱患者的肢體功能鍛煉護(hù)理技術(shù)操作熟能生巧評(píng)估跳出常規(guī)多問為什么？eg:拔尿管后尿潴留病人的護(hù)理為什么？老年?？谱o(hù)士的工作模式成立老年專科護(hù)理小組建立老年?？菩〗M聯(lián)絡(luò)員，參與在院住院老年患者的管理。參與護(hù)理查房
4、及護(hù)理會(huì)診：個(gè)案的跟蹤參與老年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作參與科研教學(xué)工作老年患者常見的護(hù)理問題進(jìn)食問題：正常還是需要改良飲食還是需要留置胃管？跌倒問題：是頭暈引起的還是步態(tài)引起還是肌力引起或是其它大小便問題：小便失禁還是潴留，大便是失禁還是便秘約束問題壓瘡問題老年患者用藥依從性問題個(gè)案的跟蹤王太太，女性，67歲，患者因“突發(fā)右側(cè)肢體無力12小時(shí)”于2009年10月25日入院頭顱CT示：未見有出血空腹血糖：15mmol/l診斷：腦梗塞查體：神清，對(duì)答切題，右側(cè)肢體的肌力為2級(jí)，肌張力正常，使用紙尿褲護(hù)理評(píng)估患者體形肥胖，自訴在咳嗽、打噴嚏、活動(dòng)時(shí)尿液不自主流出，
5、已經(jīng)有5至6年的歷史了，經(jīng)常會(huì)尿濕褲子及床。患有糖尿病2年，未正規(guī)吃降糖藥患者是農(nóng)村婦女，育有8個(gè)子女都是自然分娩護(hù)理問題皮膚完整性受損：與患者肥胖，移動(dòng)障礙，潮濕有關(guān)移動(dòng)障礙：與右側(cè)肢體無力有關(guān)壓力性尿失禁：與患者肥胖，老年女性，多次妊娠生育史有關(guān)用藥依從性問題：與對(duì)糖尿病的知識(shí)缺乏有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者可自控小便，沒有尿失禁的情況發(fā)生?；颊呖稍跊]有他人幫助下自行行走患者的血糖控制良好。護(hù)理措施1、減少引起腹壓增加的動(dòng)作：如大笑，咳嗽，打噴嚏等。如果咳嗽時(shí)及時(shí)口服止咳藥。2、控制體重：增加活動(dòng)量，少進(jìn)食高熱量高糖的食物，尤其是要控制進(jìn)食量。3、按進(jìn)服用降
6、糖藥：定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，定時(shí)復(fù)診。4、指導(dǎo)骨盆底肌訓(xùn)練：每天做3次，每次各5至10分鐘。5、加強(qiáng)右側(cè)肢體功能鍛煉：一天四次，每個(gè)運(yùn)動(dòng)做10—20次效果評(píng)價(jià)2009年11月3日患者出院時(shí)尿失禁無明顯改變，右上肢肌力為3級(jí)，下肢肌力為3+級(jí)，空腹血糖為6.5mmol/l。2009年12月25日電話隨訪，患者右側(cè)肌力有4級(jí)，借助拐杖可活動(dòng)，體重輕了2.5公斤,尿失禁明顯好轉(zhuǎn),活動(dòng),咳嗽時(shí)無尿液流出,空腹血糖為6.2mmol/l。謝謝路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索
