冠狀動脈造影術(shù)的護理課件

《冠狀動脈造影術(shù)的護理課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、冠狀動脈造影術(shù)的護理重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科黃瓊冠狀動脈造影術(shù)coronaryarteriography，CAG將冠狀動脈造影導(dǎo)管經(jīng)A送至左、右冠狀動脈開口部進行造影的技術(shù)操作。提供冠狀動脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)枝循環(huán)狀況等的準(zhǔn)確資料，有助于選擇最佳治療方案，是診斷冠心病最可靠的方法。方法用特形的心導(dǎo)管經(jīng)股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，注入造影劑使冠狀動脈及其主要分支顯影。常用造影劑國產(chǎn)76％泛影葡胺進口非離子型造影劑：歐乃派克、優(yōu)維顯等。第一鈍緣支回旋支對角支前降支鈍緣支適應(yīng)癥對藥物治療中心絞痛仍較重者，明確動脈病變情

2、況以及考慮介入性治療或旁路移植手術(shù)。胸痛似心絞痛而不能確診者。中老年病人心臟增大、心力衰竭、心律失常，疑有冠心病而無創(chuàng)性檢查未能確診者。禁忌癥感染性疾病嚴重出血性疾患嚴重心功能不全外周動脈血栓性脈管炎嚴重肝腎功能不全造影劑過敏并發(fā)癥最常見的是心律失常，一般呈一過性，無需處理，嚴重者出現(xiàn)室性心動過速、室顫、猝死等。急性心肌梗塞感染外周穿刺動脈出血術(shù)前準(zhǔn)備完善常規(guī)術(shù)前檢查出凝血時間、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、超聲心動圖等心理準(zhǔn)備術(shù)前向病人及家屬介紹冠造的目的、方法、和手術(shù)的安全性，以解除患者的思想顧慮和精神緊張。術(shù)前準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備會陰部及雙側(cè)腹股溝進行常規(guī)備皮。用藥準(zhǔn)

3、備根據(jù)病情及預(yù)防感染的需要，遵醫(yī)囑進行藥物過敏試驗，并于術(shù)前0.5－2h給病人應(yīng)用合適的抗生素。術(shù)前準(zhǔn)備動脈觀察穿刺動脈者應(yīng)檢查兩側(cè)足背動脈搏動情況并標(biāo)記，以便術(shù)中、術(shù)后對照觀察。配合訓(xùn)練在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，進行必要的術(shù)前配合訓(xùn)練，如吸氣和屏氣、咳嗽訓(xùn)練和床上排尿訓(xùn)練等。飲食護理術(shù)前4小時禁食禁飲。術(shù)后護理心電監(jiān)護24小時嚴密觀察生命體征。觀察穿刺局部。術(shù)肢制動沙袋壓迫止血6小時，術(shù)肢制動12小時，臥床24小時。使用動脈壓迫器者，6-8小時壓迫器完全松解后可適當(dāng)床上活動；使用血管封堵器者，4小時可床上活動，8小時下床。觀察足背動脈搏動情況。術(shù)后護理常規(guī)抗生素預(yù)防

4、感染，連續(xù)3日。生活護理指導(dǎo)病人適當(dāng)多飲水，促進造影劑的排泄，排尿困難者進行誘導(dǎo)，無效時可導(dǎo)尿。謝謝