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《陰式子宮切除圍手術(shù)期護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、陰式子宮切除圍手術(shù)期護(hù)理目的：總結(jié)陰式子宮切除圍手術(shù)期護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。方法：回顧性分析5年來(lái)本院50余例陰式子宮切除術(shù)病人的護(hù)理資料。結(jié)果：全部病例均痊愈。結(jié)論：對(duì)實(shí)施陰式子宮切除術(shù)的病人做好圍手術(shù)期護(hù)理有利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病人早期康復(fù)。 【關(guān)鍵詞】陰式子宮切除術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理 近年來(lái)，經(jīng)陰道手術(shù)因符合微創(chuàng)原則得到了較快發(fā)展，逐步呈現(xiàn)出取代部分經(jīng)典腹式子宮切除術(shù)和部分腹腔鏡子宮切除術(shù)的趨勢(shì)，成為現(xiàn)代手術(shù)方式的一種補(bǔ)充和創(chuàng)新[1]。陰式子宮切除術(shù)主要適用于子宮脫垂、陰道前后壁膨出及小型子宮肌瘤的患者,此類手術(shù)對(duì)病人損傷較輕,可極
2、大減輕術(shù)后疼痛,減少腹腔感染機(jī)會(huì),腸蠕動(dòng)恢復(fù)快,術(shù)后患者進(jìn)食也快,無(wú)術(shù)后腸粘連,住院時(shí)間縮短,深受患者的歡迎,我院共實(shí)施陰式子宮切除50余例?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下: 1臨床資料 我院自2006年6月至2010年6月共實(shí)施陰式子宮切除50余例，所有患者未發(fā)生并發(fā)癥，均痊愈出院?！ ?護(hù)理 手術(shù)既是治療的過(guò)程,也是創(chuàng)傷的過(guò)程,要保證手術(shù)順利進(jìn)行,病人術(shù)后如期恢復(fù),則需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備和精心的術(shù)后護(hù)理,以保證病人以準(zhǔn)佳身心狀態(tài)經(jīng)歷手術(shù)全過(guò)程?！ ?術(shù)前護(hù)理 3.1術(shù)前評(píng)估：通過(guò)評(píng)估病人的病史、經(jīng)濟(jì)、心理、社會(huì)情況找出要解決的護(hù)理問(wèn)題，首
3、先排除感冒與咳嗽癥狀，以免腹壓增高影響手術(shù)效果，重點(diǎn)對(duì)心理、重要臟器、?？茽顩r進(jìn)行評(píng)估，并預(yù)定應(yīng)急措施，避免或減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?！ ?.2心理護(hù)理病人入院后，護(hù)士應(yīng)熱情接待，向病人介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員姓名和崗位，消除她們的陌生感和不安情緒；主動(dòng)關(guān)心、體貼病人，多與病人溝通，了解她們的思想動(dòng)態(tài)。有的患者擔(dān)心子宮切除后會(huì)影響夫妻間的性生活，顯得寡言少語(yǔ)，憂慮重重，針對(duì)這種情況，護(hù)士要及時(shí)給予解釋、開(kāi)導(dǎo)，同時(shí)要積極與家屬溝通，共同穩(wěn)定患者的情緒，消除其思想顧慮，更重要的是要向患者及家屬說(shuō)明手術(shù)的目的、必要性、手術(shù)方式及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使
4、病人和家屬有心理準(zhǔn)備，消除緊張、焦慮的心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使護(hù)理工作得以順利進(jìn)行?！ ?.3術(shù)前常規(guī)檢查術(shù)前進(jìn)行血常規(guī)、出凝血時(shí)間測(cè)定、肝腎功能檢查、心電圖檢查、子宮附件B超檢查等例行檢查，同時(shí)了解病人的基本狀況，掌握有無(wú)手術(shù)禁忌癥等情況。術(shù)前一日抽血進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，做好輸血準(zhǔn)備?！ ?.4術(shù)前陰道準(zhǔn)備陰道手術(shù)因術(shù)野小，距肛門近，陰道寄生菌多等，手術(shù)操作會(huì)增加逆行感染的機(jī)會(huì)[1]，因此，術(shù)前嚴(yán)格、充分的陰道準(zhǔn)備，是手術(shù)獲得成功的重要組成部分。術(shù)前3d起用0.4%碘伏行陰道擦洗，2次/d，對(duì)絕經(jīng)期子宮脫垂患者，囑其
5、用1∶5000高錳酸鉀坐浴，1次/d，再用碘伏擦洗陰道，必要時(shí)放置乙烯雌酚片0.25mg，以增加陰道壁彈性。注意擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，以減輕患者的不適，特別要注意潤(rùn)滑窺陰器，避免損傷宮頸周圍黏膜?！?】 3.5腸道準(zhǔn)備術(shù)前3天常規(guī)進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)飲食，并遵醫(yī)囑口服抗生素。術(shù)前一天晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，晚餐后2～3小時(shí)和術(shù)晨分別用0.1%肥皂水進(jìn)行清潔灌腸一次，排空腸道內(nèi)糞便，可減輕腹壓，有利于術(shù)后術(shù)口的愈合。對(duì)年齡大、盆底組織松馳嚴(yán)重、控制力差的患者，灌腸時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備好便盆，肛管要細(xì)，插管要深，少量多次，以達(dá)到清潔腸道的目的。術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)，禁飲4
6、小時(shí)?！ ?.6皮膚準(zhǔn)備由于術(shù)區(qū)在會(huì)陰部，皮膚較敏感、毛發(fā)多，因此備皮時(shí)動(dòng)作要輕柔，盡量減少病人的不適，可用肥皂水或0.4%碘伏液擦拭外陰部及肛周皮膚至起泡沫，以起到潤(rùn)滑作用，再用一次性備皮刀順勢(shì)刮凈此處的毛發(fā)。術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍要廣，腹部上界至劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3的前、內(nèi)、后側(cè)，全部會(huì)陰和臀部，特別要注意臍部的清潔，指導(dǎo)患者術(shù)前一天晚沐浴更衣，保持術(shù)區(qū)皮膚清潔，以減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)?！ ?術(shù)中護(hù)理 4.1手術(shù)護(hù)士熱情接待。協(xié)助麻醉，安置好體位，避免不必要的暴露，同時(shí)做好心理護(hù)理?！ ?.2手術(shù)護(hù)士認(rèn)真核對(duì)手術(shù)器悈和紗布
7、，做好手術(shù)器悈的傳遞，記錄陰道堵塞物的數(shù)量?！ ?.3巡回護(hù)士加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè)和常規(guī)護(hù)理，密切觀察各指標(biāo)變化，準(zhǔn)確記錄出入量，確保安全?！ ?術(shù)后護(hù)理 5.1一般護(hù)理術(shù)后回病房時(shí)，護(hù)士要向護(hù)送病人回病房的麻醉師詳細(xì)了解病人的麻醉方式、術(shù)中出血情況、術(shù)中用藥及輸液量，檢查陰道術(shù)目的：總結(jié)陰式子宮切除圍手術(shù)期護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。方法：回顧性分析5年來(lái)本院50余例陰式子宮切除術(shù)病人的護(hù)理資料。結(jié)果：全部病例均痊愈。結(jié)論：對(duì)實(shí)施陰式子宮切除術(shù)的病人做好圍手術(shù)期護(hù)理有利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病人早期康復(fù)。 【關(guān)鍵詞】陰式子宮切除術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理 近
8、年來(lái)，經(jīng)陰道手術(shù)因符合微創(chuàng)原則得到了較快發(fā)展，逐步呈現(xiàn)出取代部分經(jīng)典腹式子宮切除術(shù)和部分腹腔鏡子宮切除術(shù)的趨勢(shì)，成為現(xiàn)代手術(shù)方式的一種補(bǔ)充和創(chuàng)新[1]。陰式子宮切除術(shù)主要適用于子宮脫垂、陰道前
