糖尿病患者中醫(yī)健康管理課件

糖尿病患者中醫(yī)健康管理課件

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時(shí)間:2018-10-05

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1、2型糖尿病患者 中醫(yī)健康管理規(guī)范常州市天寧區(qū)雕莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心石旭峰第一部分服務(wù)要求一、開展2型糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱糖尿?。┲嗅t(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備糖尿病中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。二、從事糖尿病中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過糖尿病中醫(yī)保健知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師第一部分服務(wù)要求三、按照社區(qū)有關(guān)糖尿病管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理。在糖尿病慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療,每年中醫(yī)健康管理不少于1次、有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。四、要加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,

2、使更多的糖尿病患者愿意接受服務(wù)。五、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息,納入居民健康檔案。第二部分管理程序一、二、三、四、進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo),傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù);運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行證候辨識(shí)對(duì)不同證型的糖尿病患者有針對(duì)性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議。記錄在居民健康檔案中。糖尿病患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程第三部分糖尿病日常中醫(yī)保健方法糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病,屬中醫(yī)學(xué)消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面

3、有著悠久的歷史和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),形成了從整體認(rèn)識(shí)疾病、綜合防治和個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì),通過合理運(yùn)用中成藥、中藥飲片,配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療、非藥物防治技術(shù),可以改善臨床癥狀、減輕西藥副作用、提高生活質(zhì)量,有效防治并發(fā)癥。飲食養(yǎng)生法對(duì)防治消渴病尤為重要。糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān),飲食控制的好壞直接影響到治療的效果。歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中也總結(jié)出不少藥膳驗(yàn)方。具體應(yīng)用應(yīng)該在辨體質(zhì)、辨病、辨證的基礎(chǔ)上,合理選用。常見中醫(yī)辨證食療推薦方(一)陰虛燥熱證證見煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑

4、數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為基礎(chǔ)。食療藥膳方為:1.玉粉杞子蛋:天花粉、枸杞、玉竹煎水,瀝出,打入雞蛋,蒸。2.杞蕷粥:山藥、枸杞適量,加粳米,煮粥。3.三豆飲:綠豆、黑豆、赤小,煎湯服用。4.烏梅生津茶:烏梅、麥冬,泡水當(dāng)茶飲。5.石斛芩葉茶:石斛(干、鮮均可)、黃芩葉,開水沏泡,代茶飲。主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。常見中醫(yī)辨證食療推薦方(二)氣陰兩虛證證見乏力、氣短、自汗,動(dòng)則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細(xì)弱

5、。食療藥膳方為:1.參杞粥:西洋參、山藥、枸杞適量,加粳米煮粥。2.歸芪雞:黃芪、當(dāng)歸、母雞剁大塊,加水抄煮,去浮沫,納入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。3.苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉,武火炒后食用等。4.首烏適量加水煎半小時(shí),取汁煮雞蛋,每日1個(gè)。5.益氣生津茶:西洋參、石斛,開水沏泡,代茶飲。主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。常見中醫(yī)辨證食療推薦方(三)陰陽兩虛證證見乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。食療藥膳為:1.蓯蓉

6、山藥苡仁粥:肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次。2.枸杞明目茶:適用于2型糖尿病肝腎陰虛證,表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量:枸杞子、桑葉、菊花,開水沏泡代茶飲。常見中醫(yī)辨證食療推薦方對(duì)消渴而癥見陽虛畏寒的患者,可酌加鹿茸粉,以啟動(dòng)元陽,助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者,則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰,補(bǔ)益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實(shí)、金櫻子等以補(bǔ)腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變,故對(duì)于上述各種證型,尤其是對(duì)于舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀或結(jié)或代,及兼見其他瘀血證候者,均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎

7、、郁金、紅花、山楂等,或配用降糖活血方藥,如丹參、川芎、益母草、當(dāng)歸、赤芍等。常見中醫(yī)辨證食療推薦方消渴病容易發(fā)生多種并發(fā)癥,應(yīng)在治療本病的同時(shí),積極治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、雀盲、耳聾,主要病機(jī)為肝腎精血不足,不能上承耳目所致,宜滋補(bǔ)肝腎,益精補(bǔ)血,可用杞菊地黃,丸或明目地黃丸。對(duì)于并發(fā)瘡毒癰疽者,則治宜清熱解毒,消散癰腫,用五味消毒飲。在癰疽的恢復(fù)階段,則治療上要重視托毒生肌。常見中醫(yī)辨證食療推薦方運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療中的一項(xiàng)重要措施,適度而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以使血糖下降,增加熱能消耗,使患者對(duì)胰島素的敏感性得到改善,利于糖尿

8、病病情的控制,改善患者全身狀態(tài),預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。針對(duì)糖尿病運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)的方法有很多,預(yù)防保健操可以通過全方位的手法達(dá)到調(diào)理臟腑,養(yǎng)陰清熱,益氣補(bǔ)腎從而輔助調(diào)節(jié)血糖的目的。預(yù)防保健操(一)固氣轉(zhuǎn)晴拇指內(nèi)叩掌心,其余四指握拳,扣住拇指,置于兩脅,雙腳五指抓地,同時(shí)環(huán)轉(zhuǎn)眼球,順時(shí)針逆時(shí)針各20遍。(二)橫推胰區(qū)雙手

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