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1、腹腔鏡對宮外孕的臨床治療效果研究黑龍江省依安縣婦幼保健院161500【摘要】目的：研究探討腹腔鏡治療宮外孕的臨床效果。方法：選取木院從2014年3月至2015年3月收治的60例宮外孕患者，隨機分為對照組和試驗組，分別給予傳統的開腹手術和腹腔腹手術治療，對患者的臨床效果進行觀察分析。結果：試驗組的手術時間(60.31±9.80)min顯著優(yōu)于對照組(87.20±12.40)min,試驗組的手術失血量(498.50±25.60)mL,顯著優(yōu)于對照組(626.40±88.80)mL。結論：治
2、療宮外孕患者，腹腔鏡治療措施效果明確，術后發(fā)生的并發(fā)癥較少，值得在臨床上推廣使用?！娟P鍵詞】腹腔鏡；宮外孕；臨床效果【中圖分類號】R714.22【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)09-068-01宮外孕是一種十分常見的婦科急腹癥，同時也是導致孕產婦死亡的一個主要原因，且近年來宮外孕的發(fā)病率也在不斷地提高，嚴重的危害了患者的生命健康。因此，尋找一種合理、有效的方法來治療宮外孕成為了一件非常重要的工作。木研宄通過對木院收治的60例宮外孕患者的治療效果進行對比，分析腹腔鏡在宮外孕治療中的臨床效果，現報告如下。1一般資料和方
3、法1.1研究資料選取木院從2014年3月至2015年3月收治的60例宮外孕患者，根據治療方法的不同分為試驗組和對照組，每組各30例。試驗組中，年齡最大的38歲、最小的20歲，平均(28.5±5.6)歲；宮外孕破裂24例，未破裂6例。對照組中，年齡最大的37歲、最小的21歲，平均(27.5±6.6)歲；宮外孕破裂25例，未破裂5例。兩組患者臨床資料無顯著差異，具有可對比性。1.2研究方法對照組采用常規(guī)的開腹治療?；颊卟捎萌?，開腹后去除腹腔內的積血，將患者輸卵管充分暴露在視野內。在妊娠處取出妊娠物。試驗組患者采用腹
4、腔腹手術治療，患者選取全麻，將腹腔鏡置入腹腔探查，結合患者的個體病情和術中的鏡下表現選擇適當的手術方式(輸卵管開窗術和輸卵管切除)。兩組患者取出妊娠物后，均予以有效止血，沖洗腹腔，最后逐層縫合關腹。術后2至3個月后對保留輸卵管的患者行輸卵管造影術，觀察其暢通情況。記錄統計兩組患者的手術吋間(min)、下床活動時間(h)和手術失血量(mL)。觀察患者手術后觀察輸卵管暢通情況。1.3統計學處理應用SPSS15.0軟件分析，計量數據采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。2.結果試驗組患者的手術時間為(60.31&plu
5、smn;9.80)min,對照組患者的手術吋間為(87.20±12.40)min;試驗組患者的下床活動時間(8.41±l.21)h,對照組患者的下床活動吋間為(22.10±2.51)h；試驗組患者的手術失血量為(498.50±25.60)mL,對照組患者的手術失血量為(626.40±88.80)mL。對比差異均有統計學意義(P<0.05)。3.討論宮外孕(ectopicpregnancy)為臨床上常見的婦科急腹癥之一，位居我國婦科急腹癥中發(fā)病的首位，超過90%患者病灶位于
6、輸卵管部位，對患者的生命安全和術后生育功能均造成了巨大威脅，需要積極有效的臨床治療【1】。近年來，由于初次性交年齡偏低，人工流產、剖宮產率提高等多種因素的影響，宮外孕的發(fā)生率逐年上升?，F階段臨床多通過藥物以及手術方式治療宮外孕，蘇中手術治療方案較多，主要包括輸卵管造U、輸卵管傘部壓出以及輸卵管切口術，此類手術均屬保守性手術，此外，還包括輸卵管切除術等根治性手術【2】。其中，輸卵管切除術的實施大大較低了宮外孕的死亡率，但是對女性的生育能力造成影響，難以被患者接受。因此，選取微創(chuàng)、有效、預后良好的治療存世便具奮極為重要的臨床意義。0前，醫(yī)學界對
7、于保守性手術患者術后重復異位妊娠以及宮內妊娠率的文獻報道觀點各異，差異較大，但根據美國婦產科醫(yī)師協會所作評估與總結可知，藥物保守治療方案以及手術保守治療方案均成功保留了患者輸卵管，雖然藥物保守治療患者血β—hCG水平恢復至正常狀態(tài)所需吋間較長，但再次異位妊娠率、輸卵管通常情況以及宮內妊娠率與腹腔鏡保守手術方案并無明顯差異。腹腔鏡治療作為保守型的手術治療方法，首先提高了輸卵管保留的可能性，使得患者再次受孕率也隨之提高，保證了患者的再生育需求。由于手術低創(chuàng)，術后患者腹部切U遺留瘢痕較小，滿足了女性愛美的心理。此外。腹腔鏡手術具有手術時
8、間短、住院時間短、手術出血少、創(chuàng)傷小，腹部切口幾乎不遺留疤痕,術后恢復快等特點。因而，容易使患者接受。與此同吋，也應嚴格掌握適應證,對于腹腔內大出血，陳舊性異位妊娠、盆腔粘連嚴重
