資源描述：
《常用外科換藥術(shù)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、外科換藥換藥的概念換藥：又稱(chēng)更換敷料，用于創(chuàng)傷和手術(shù)后傷口、感染性傷口、體表潰瘍及竇道等，包括檢查傷口，清潔傷口，清除膿液、分泌物及壞死組織，覆蓋敷料。www.themegallery.comCompanyLogo換藥的目的www.themegallery.comCompanyLogo1.檢查傷口2.去除壞死組織3.控制感染4.引流通暢5.促進(jìn)傷口愈合51234換藥的適應(yīng)癥www.themegallery.comCompanyLogo12341.手術(shù)后無(wú)菌的傷口，如無(wú)特殊反應(yīng)，3-5天后第一次換藥2.感染傷口，分泌物較多，應(yīng)每天換藥一次3.新鮮肉芽創(chuàng)面，每隔1-2天換藥一
2、次4.嚴(yán)重感染或置引流條的傷口及糞瘺等，應(yīng)根據(jù)引流量的多少，決定換藥的次數(shù)5.煙卷引流傷口，每日換藥1-2次6.橡皮管引流傷口術(shù)后2-3天換藥，引流管3-7天更換或拔出換藥的基本技術(shù)www.themegallery.comCompanyLogo基本技術(shù)1234561.樹(shù)立無(wú)菌觀(guān)念3.換藥物品的傳遞方法2.解除敷料的方法4.創(chuàng)面及周?chē)つw的消毒方法6.污物敷料的處理5.包扎固定方法無(wú)菌原則換藥步驟：（一）評(píng)估www.themegallery.comCompanyLogo1.創(chuàng)面的部位大小深淺，滲液/出血/膿液？需要輔料數(shù)量、種類(lèi)，有無(wú)引流物（管）？選用消毒藥品，是否需要特殊
3、器械？3.病人精神狀態(tài)、全身狀況、換藥過(guò)程中可能發(fā)生的情況？換藥步驟：（二）洗手洗手www.themegallery.comCompanyLogo換藥步驟：（三）準(zhǔn)備換藥物品醫(yī)生的準(zhǔn)備（口罩，帽子）換藥用品的準(zhǔn)備治療車(chē)上層包括：換藥包，彎盤(pán)，敷料罐，碘伏，酒精，持物盅，一次性中單,膠布。治療車(chē)下層包括：敷料桶（帶蓋），器械桶（帶蓋）www.themegallery.comCompanyLogo換藥步驟：（四）準(zhǔn)備換藥物品穿工作服，戴帽子、口包，戴手套www.themegallery.comCompanyLogo換藥步驟：準(zhǔn)備換藥物品換藥包內(nèi)有：無(wú)菌治療碗2個(gè)，盛無(wú)菌敷料及
4、紗塊；鑷子2把，紗塊，棉球。www.themegallery.comCompanyLogo換藥步驟：換藥器械的準(zhǔn)備www.themegallery.comCompanyLogo刀片、刮匙、持針器、縫針、縫合線(xiàn)、注射器、探針、無(wú)菌盤(pán)巾等換藥步驟：消毒藥品的準(zhǔn)備常用的皮膚消毒劑，75%的酒精用于滅菌消毒；表皮完整的傷口經(jīng)典的消毒方法是2%碘酒二遍酒精三遍脫碘消毒。但有刺激性。所以開(kāi)放創(chuàng)口不能應(yīng)用。www.themegallery.comCompanyLogo酒精消毒藥品的準(zhǔn)備對(duì)粘膜刺激性小，不需用乙醇脫碘。應(yīng)用于粘膜、皮膚、小兒的換藥等。消毒效果低于碘酒。www.themeg
5、allery.comCompanyLogo碘伏消毒藥品的準(zhǔn)備碘伏≠安爾碘成分包括有效碘、醋酸氯己啶和酒精常用于口腔炎癥消毒殺菌，傷口與癤腫消毒，肌肉注射前皮膚消毒，還適用于傷口換藥及瓶蓋、體溫表消毒。www.themegallery.comCompanyLogo安爾碘消毒藥品的準(zhǔn)備創(chuàng)口的洗滌濕敷和沖洗。一般用在血供豐富，創(chuàng)面分泌物較多，感覺(jué)敏銳的粘膜，感染廣泛的創(chuàng)口或者不平整的創(chuàng)口。沖洗去除雜質(zhì)和感染物。www.themegallery.comCompanyLogo鹽水消毒藥品的準(zhǔn)備用于創(chuàng)面水腫較重時(shí)。目的：創(chuàng)口局部腫脹未愈，而能夠達(dá)到局部脫水作用。www.themega
6、llery.comCompanyLogo高滲鹽水消毒藥品的準(zhǔn)備過(guò)氧化氫溶液，是無(wú)色、無(wú)臭的液體。清洗創(chuàng)傷、潰瘍、膿竇，松解壞死組織。與組織酶相遇分解出游離氧，通過(guò)氧化細(xì)菌體內(nèi)活性基團(tuán)而發(fā)揮殺菌作用?？刂茀捬蹙L(zhǎng)www.themegallery.comCompanyLogo雙氧水消毒藥品的準(zhǔn)備www.themegallery.comCompanyLogo甲硝唑呋喃西林胰島素慶大霉素氧化鋅高錳酸鉀硫酸鎂換藥步驟：再次核對(duì)到床前再次核對(duì)患者↓解釋換藥目的↓幫助患者取得合適體位↓打開(kāi)換藥包，準(zhǔn)備消毒用品www.themegallery.comCompanyLogo換藥步驟：去除
7、敷料1.去除敷料：用手取下傷口外層繃帶及敷料。再用鑷子取內(nèi)層2.若內(nèi)層敷料已與創(chuàng)面干結(jié)成痂，為使敷料與創(chuàng)面分離，可用無(wú)菌鹽水浸濕，待敷料與創(chuàng)面分離后再順傷口長(zhǎng)軸方向輕輕揭去紗布。揭下的紗布、污物應(yīng)放在彎盤(pán)中。www.themegallery.comCompanyLogo換藥步驟：如何揭膠布？？？www.themegallery.comCompanyLogo換藥步驟：消毒消毒：用75％酒精或碘伏棉球消毒縫合傷口及周?chē)つw。一般應(yīng)達(dá)傷口周?chē)?cm。雙手執(zhí)鑷，右手鑷接觸傷口，左手鑷子從換藥碗中夾無(wú)菌物品,并把敷料傳遞給右手鑷子。ww
