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1、腹壁橫切口剖宮產20例臨床分析汪朝霞(漣水縣第三人民醫(yī)院江蘇漣水223411)【摘要】目的對腹壁橫切口剖宮產臨床進行分析和研究。方法此次臨床研宄主要以我院在2012年10月份到2012年12月份收治的40例需要進行剖宮產分娩產婦為研究對象，采用隨機分配的原則，將所有產婦分成對照組和實驗組，每個組別各20例。對照組主要采用常規(guī)的子宮下段剖宮產術進行分娩，實驗組則釆用新式腹壁橫切U剖宮產術進行分娩，對兩組產婦剖宮產術中、術后情況進行比較和觀察。結果實驗組產婦經手術治療后，臨床效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論使用新式腹壁橫切口剖宮產具有手術時間短，出血量少以及切U愈合好
2、等特點，值得推廣和普及?！娟P鍵詞】新式剖宮產腹壁橫切口產婦臨床分析【中圖分類號】R719.8【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)24-0169-01隨著國家經濟的不斷發(fā)展和科學技術的不斷提高，剖宮產術也開始得到了不斷的改良和發(fā)展，傳統(tǒng)的縱切口剖宮產逐漸被淘汰，子宮下段橫切口剖宮產術逐漸得到了應用。我院對收治的20例分娩產婦進行了分組研宄，實驗組采用了新式腹壁橫切口剖宮產術進行分娩，效果顯著［1］。詳細報道如下所示：1資料與方法1.1一般資料此次臨床研究主要以我院在2012年10月份到2012年12只份收治的40例需要進行剖宮產分娩產婦為研究對象。所有產婦
3、均不存在剖宮產史，產婦的年齡范圍為20歲到30歲，平均為25歲。孕期為38周到43周。所有產婦均為單胎孕產婦。所有產婦均符合剖宮產手術指征。采用隨機分配的原則，將所有產婦分成對照組和實驗組，每個組別各20例。兩組產婦在年齡、孕周以及產次等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計學意義，P>；0.05,具有可比性。1.2手術方法對照組產婦在剖宮產手術上，主要采用傳統(tǒng)的子宮下段剖宮產術進行分娩。實驗組產婦在剖宮產手術上，主要采用新式腹壁橫切U剖宮產術進行分娩。操作方法如下：取恥骨聯合上三橫指，橫向弧形將皮膚切開,長度為10厘米到12厘米，將皮下脂肪以及筋膜橫向切開，長度控制為3厘米。將腹
4、直肌前鞘以及皮下脂肪進行鈍性分離，長度為11-13厘米，檢查處理局部止血，醫(yī)師以及手術助理協(xié)助使用各自雙手的食指和中指將腹直肌向兩側拉開，并使用浸泡過鹽水的紗布將腹膜前脂肪進行分離，對厚度較小呈現透明狀的腹膜作一小撕開U，并將腹膜進行擴大，直至胎兒順利分娩。將子宮下段充分顯露，在子宮膀胱反折腹膜上方約lcm處作橫切口，將子宮漿膜層及肌層切開約4cm將羊膜打開，并將羊水清除干凈，弧形鈍性撕開子宮切U,長度為10厘米。子宮松弛吋，醫(yī)師將胎兒頭部緩慢向上移動，直至子宮切U,助理需要對產婦宮底進行按壓，醫(yī)師則使用雙手將胎兒頭部橇起，并順利分娩。使用鼠齒鉗對兩側角以及出血部位進行鉗夾，
5、使用20U縮宮素進行子宮體注射，順利娩出胎盤胎膜，使用卵圓鉗夾干紗布對殘留的胎膜進行清除。使用1號可吸收線對子宮肌層進行連續(xù)鎖邊縫合，對子宮反折腹膜則不采取縫合，檢查附件無異常子宮收縮好局部無出血。清點器械紗布針線無誤逐層關腹。使用1號可吸收線對前鞘進行連續(xù)縫合，并將線結打在筋膜之下。使用3-0可吸收線對皮下脂肪進行間斷縫合，冋吋對皮內縫合皮膚進行連續(xù)縫合，不必拆線護理，4天左右即可出院。1.3統(tǒng)計學方法此次臨床研究采用SPSS軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異冇統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組剖宮產術中情況比較如下表所示：表1兩組產婦術中情況比
6、較組別例數手術時間（min）手術開始到分娩所需時間（min）術中出血量（ml）實驗組4.2±0.6對照組202011.3±3.140.3±3.3156.1±47.150.2±4.1250±31.1可見，實驗組產婦的術中情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05o2.2兩組剖宮產術后情況比較如下表所示：表2兩組產婦術后情況比較組別例數排氣吋間（h）切U疼痛切U愈合率（％）輕中重實驗組2018.5±4.318120100對照組2037.1±3.71064100可見，實驗組產
7、婦的術后情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05o3討論剖宮產史常見婦科手術，能夠奮效解決產婦難產、產科并發(fā)癥以及合并癥的主要措施。在B前，新式的腹壁橫切口剖宮產得到了廣泛應用，其優(yōu)點是切口的愈合情況好以及出血量較少，II手術所需吋間較短，創(chuàng)傷較小，疼痛程度較輕。在此次臨床研宄中，我院對收治的20例產婦進行分組研究，實驗組產婦采用新式腹壁橫切U剖宮產，效果顯著?？梢姡率礁贡跈M切U剖宮產具有較高的臨床應用價值，值得推廣和普及［2］。參考文獻［1】鄒敏，張秀果，呂金霞，等.新式剖宮產改良術式800例效果分析
