醫(yī)療糾紛處理及防范技巧(2018)a

醫(yī)療糾紛處理及防范技巧(2018)a

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1、醫(yī)療糾紛處理與防范技巧醫(yī)療糾紛案例調(diào)查結(jié)果警示(2003-2005年)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查116家醫(yī)院平均每家醫(yī)院醫(yī)療糾紛66起平均打砸醫(yī)院事件5.42件平均打傷醫(yī)師5人醫(yī)師被殺事件1人次賠償金額10.81萬元/平均每起最高賠償總金額超過百萬元/單起這組調(diào)查結(jié)果觸目驚心,充分說明了醫(yī)療安全的重要性,客觀的顯示了醫(yī)療糾紛的巨大危害。危害:社會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)發(fā)展、患方和醫(yī)務(wù)人員3內(nèi)部醫(yī)生一句話,醫(yī)護(hù)人員40余人被逼下跪院長帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員集體下跪“懺悔、檢討”2012年3月,陜西省榆林市橫山縣百信醫(yī)院(民辦)患者胃穿孔死亡,院長帶

2、領(lǐng)全院40余名醫(yī)護(hù)人員悼念死者閆某,致辭檢討懺悔,集體下跪磕頭。院方被迫接受家屬條件,與之簽訂協(xié)議,停業(yè)3個(gè)月,違約賠300萬。4“沒有囑咐患者及時(shí)來院治療”帶來無窮煩惱2012年5月8日下午,河南南陽醫(yī)專附屬第二醫(yī)院28歲的女醫(yī)生張娟在家中服下了700粒毒性很大的強(qiáng)心藥“地高辛”欲自殺,事后雖及時(shí)被送到醫(yī)院搶救,但因其服用太多,毒性已經(jīng)融入血液。張娟在遺書里寫道:“在醫(yī)院天天面對領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲訓(xùn)斥和病人家屬的無理取鬧。我已經(jīng)受夠了這樣的委屈。我盡職盡責(zé)為病人治病,卻得來如此待遇?!?016年震驚全國的三大“醫(yī)鬧”事件最

3、轟動(dòng)醫(yī)鬧

4、北醫(yī)三院產(chǎn)婦事件2015年12月28日北醫(yī)三院收入院一名34歲的高齡產(chǎn)婦楊女士,妊娠26周(自然受孕),高血壓合并子癇前期,既往高血壓病史十余年,膽囊結(jié)石等。2016年1月11日突發(fā)主動(dòng)脈夾層破裂,經(jīng)搶救無效死亡。之后,家屬數(shù)十人聚集并滯留北醫(yī)三院產(chǎn)科病房,在病房大聲喧嘩辱罵,打砸物品,追打醫(yī)務(wù)人員,嚴(yán)重?cái)_亂北醫(yī)三院正常醫(yī)療秩序。1月14日,死者生前單位中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所(簡稱中科院理化所)致函北醫(yī)三院,請求該院對楊某離世的原因做出公正透明翔實(shí)的調(diào)查。最囂張醫(yī)鬧

5、醫(yī)生被逼下跪事件2016年3月11日,

6、患者王某杰(男,10月齡)因胸肺感染被送往龍崗區(qū)平湖人民醫(yī)院救治,后因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)院至市兒童醫(yī)院治療,并于3月13日凌晨死亡。王某杰家屬于14日下午組織十余人在平湖人民醫(yī)院大廳內(nèi)舉橫幅、燒紙錢,推搡毆打包括主治醫(yī)生在內(nèi)的多名醫(yī)護(hù)人員,并強(qiáng)迫主治醫(yī)生下跪燒紙錢。最傷感醫(yī)鬧

7、廣東省人民醫(yī)院退休主任被捅事件2016年5月5日下午,廣東省人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休的主任陳仲偉被人尾隨回家,砍了30多刀,陳仲偉主任頭部傷口被砍至板障,面部被砍爛,腹部多處長傷口可見腸子,膝關(guān)節(jié)砍爛,足后跟砍斷。兇手行兇完后,直接跳樓身亡。醫(yī)暴何以

8、成了久治不愈的頑疾?醫(yī)暴事件的發(fā)生,緣于醫(yī)患之間互相信任的程度不夠,緣于對看病難、看病貴問題的憤恨,緣于患者及家屬對于診療的期待值過高,緣于犯罪成本低、對毆打醫(yī)務(wù)人員的施暴者處罰太輕……在各種原因素糾結(jié)之下,醫(yī)生患者關(guān)系逐漸惡化,甚而“形同水火”。10習(xí)近平:傷醫(yī)行為要依法嚴(yán)肅處理2014年03月9日,全國兩會(huì)期間束曉梅:“現(xiàn)在一些地方‘醫(yī)鬧’嚴(yán)重,有的還傷害醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員如果沒有了職業(yè)安全感,最終受到傷害的將是廣大患者。習(xí)近平:“任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要依法嚴(yán)肅處理”,“無論有任何矛盾都不能成為醫(yī)鬧的理由

9、?!笔鴷悦?,兒科學(xué)博士,遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師,第11屆全國人大代表深圳一名搬運(yùn)工李某開電動(dòng)車與小車相撞,4根肋骨骨折。入院治療到“身體恢復(fù)情況良好”后,他卻賴著拒絕出院。除非,醫(yī)生幫他開“休息一年”的醫(yī)囑。年輕的醫(yī)生無奈,只好照辦。后來李某籍此向保險(xiǎn)公司索賠6萬元。保險(xiǎn)公司向法院申請第三方鑒定,結(jié)果僅為“誤工期150日,護(hù)理期60日”,遠(yuǎn)低于“一年”。相關(guān)行政部門就此事進(jìn)行了調(diào)查,這名年輕醫(yī)生最終被停職兩個(gè)月,罰款5000元,并被通報(bào)全市批評。年輕醫(yī)生“好心”開“休息一年”醫(yī)囑被罰一名10個(gè)半月大的女嬰因感冒發(fā)

10、燒癥狀入院治療三天后,不幸離世。事后,悲傷的家屬竟在醫(yī)生辦公室的垃圾桶發(fā)現(xiàn)了被撕毀的病歷和醫(yī)囑單。原來,院方對病歷進(jìn)行了兩次修改——?第一次修改:上級醫(yī)生甲(主任)在搶救患兒后查看病歷,發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)師乙書寫“主任查房記錄”,但甲醫(yī)生認(rèn)為自己并未查房,未予簽字,囑乙醫(yī)生重新書寫病程記錄。?第二次修改:上級醫(yī)生丙查看病程時(shí),發(fā)現(xiàn)記錄不完整,囑再次修改。此時(shí)丙醫(yī)師已對其查房病程記錄簽名,于是乙醫(yī)生撕毀該頁病歷扔進(jìn)了紙簍,并重新修改病程記錄,被患兒家屬發(fā)現(xiàn)。最終,該院偽造、銷毀病歷的行為被上級衛(wèi)生行政部門依法處理。醫(yī)生撕掉病歷

11、重寫被家屬發(fā)現(xiàn)案例:患者馮某因“主動(dòng)脈瘤”行“升主動(dòng)脈、全弓置換、降主動(dòng)脈支架象鼻術(shù)”,手術(shù)順利?;颊呒覍僭V術(shù)后第三天患者開始出現(xiàn)左手麻木,術(shù)后第四天出現(xiàn)嗜睡、偶有尿失禁、進(jìn)食差。醫(yī)務(wù)人員訴患者于術(shù)后第九天出現(xiàn)意識障礙,左側(cè)肢體偏癱,顱腦CT示:腦梗死。經(jīng)積極治療,患者最終死亡。患者家屬對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的術(shù)后管理提出異議,認(rèn)為醫(yī)方對術(shù)后發(fā)生腦梗死存在

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