醫(yī)療糾紛處理及防范技巧

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1、醫(yī)療糾紛處理與防范技巧李玉霞哈醫(yī)大傷人事件2012年3月23日下午16時(shí)30分左右，哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科醫(yī)務(wù)人員正在緊張地忙碌著。這時(shí)，一名男子突然闖入醫(yī)生辦公室，掄起手中的刀，瘋狂砍向正在埋頭工作的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)學(xué)生，大家躲避不及，三名醫(yī)務(wù)人員和一名實(shí)習(xí)學(xué)生被砍傷。哈醫(yī)大傷人事件圖片碩士研究生王浩坐在門(mén)口，來(lái)不及躲閃，被刺中頸動(dòng)脈，頓時(shí)鮮血噴涌而出，后因搶救無(wú)效死亡。其余3名醫(yī)生受到了不同程度的傷害，所幸現(xiàn)在都已脫離了生命危險(xiǎn)。其中傷勢(shì)最重的醫(yī)生叫王宇，刀從右眼角刺入，顱內(nèi)血腫、右手肌腱斷裂。另一位女醫(yī)生面部被刀劃傷。目擊此事的一名護(hù)士回憶

2、當(dāng)時(shí)的情景，難過(guò)又害怕：下午4點(diǎn)半，突然聽(tīng)見(jiàn)走廊有人喊救命，“我一開(kāi)辦公室的門(mén)，看見(jiàn)滿地是血……一名男醫(yī)生趴在地上，另一名男醫(yī)生面部血肉模糊?！彼勒咄鹾?，男，2012年28歲，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09級(jí)碩士研究生，出事前剛剛收到香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士錄取通知書(shū)。受傷的三名醫(yī)生分別是鄭一寧、王宇、于惠銘。不堪醫(yī)療糾紛壓力河南南陽(yáng)一女醫(yī)生自殺5月8日中午，張娟下班回來(lái)，一進(jìn)門(mén)就哭喊著：“他們訛我！誹謗我！侮辱我！我冤！”經(jīng)過(guò)追問(wèn)，張娟向父母講述了事情經(jīng)過(guò)：5月2日晚9點(diǎn)左右，她接到一位患兒家長(zhǎng)打來(lái)的電話，說(shuō)嬰兒發(fā)熱，體溫為40攝氏度。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)得知，他們的兒

3、子出生不到1個(gè)月，曾在該院住院治療，住院期間張娟是主管大夫。張娟于是在電話中詢問(wèn)嬰兒是否有其他異常癥狀，患兒家長(zhǎng)說(shuō)嬰兒吃奶良好，無(wú)異常癥狀?？紤]到家長(zhǎng)稱曾帶著患兒坐公共汽車(chē)，包被可能比較嚴(yán)實(shí)，隨即告訴家長(zhǎng)可以口服點(diǎn)退熱藥，并叮囑他們密切觀察患兒情況，喝藥半個(gè)小時(shí)后再給她打電話?？杉覍僖灰箾](méi)有打電話。第二天上午，患者家屬將嬰兒送到該院治療，大約在9時(shí)30分，嬰兒停止了呼吸?；颊呒覍僬J(rèn)為，患兒死亡是因?yàn)閺埦隂](méi)有讓患兒及時(shí)到醫(yī)院治療，貽誤了治療。5月4日上午，患兒家屬到張娟所在的科室大鬧，追打并辱罵張娟，并提出索賠15萬(wàn)元。不堪醫(yī)療糾紛壓力河南南陽(yáng)

4、一女醫(yī)生自殺《一個(gè)醫(yī)生的血淚書(shū)》“我心里實(shí)屬冤屈，第一，當(dāng)時(shí)患兒只是高熱，如果物理降溫，加上口服退燒藥，半小時(shí)后體溫逐漸下降，自可無(wú)大礙。第二，本人作為一名醫(yī)生，在下班之后，給予患兒家屬做咨詢指導(dǎo)，他反倒把責(zé)任推到我身上。第三，患兒家屬在患兒持續(xù)高熱情況下，并未再通知我。考慮到本人一生還要繼續(xù)從醫(yī)，因?yàn)槲覠釔?ài)這門(mén)行業(yè)，可想到在我職業(yè)生涯中到底要面對(duì)多少這樣的醫(yī)鬧，實(shí)在是心灰意冷，無(wú)法從事醫(yī)療行業(yè)。當(dāng)一個(gè)人的一片真心，卻得到病人家屬的如此打擊與對(duì)待，我真是傷心透了。難道只有我死了，才能證明我的冤屈？”——摘自張娟遺書(shū)“戰(zhàn)地醫(yī)院”2006年12月

5、底，深圳市山廈醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士戴鋼制頭盔上班，不僅值班醫(yī)生在診室內(nèi)戴著鋼盔給病人看病，連護(hù)士也不戴護(hù)士帽而用鋼盔代替。醫(yī)院其他工作人員，包括雜工和財(cái)務(wù)人員也戴上了鋼盔。原來(lái)，醫(yī)院因?yàn)榕c一死亡患者的家屬發(fā)生糾紛，醫(yī)生護(hù)士遭受一伙人圍攻謾罵，為了安全，醫(yī)院才出此下策。百余人圍堵醫(yī)院致門(mén)診癱瘓2006年12月4日上午10時(shí)許，一家紅會(huì)醫(yī)院遭到四十余人圍堵，陷入癱瘓。這些人自稱患者家屬，懷疑醫(yī)生處置不當(dāng)導(dǎo)致患者不治，他們分布在門(mén)診部各個(gè)角落，對(duì)前來(lái)就診的病人進(jìn)行攔阻。七八名女子并排堵在門(mén)診樓的大門(mén)口，對(duì)前來(lái)就診的患者齊聲高喊“無(wú)良醫(yī)院醫(yī)死人”，“來(lái)一個(gè)死

6、一個(gè)，來(lái)兩個(gè)死一雙”。另一些親屬在搶救室設(shè)置靈堂，他們將死者擺在病床上，在周?chē)逊偶榔?，隨后跪拜在病床下方，點(diǎn)燃香火開(kāi)始哭號(hào)。下午3時(shí)30分，包括特警和防暴警在內(nèi)的共百余警力先后趕到現(xiàn)場(chǎng)，局面才好轉(zhuǎn)，死者親屬情緒有所穩(wěn)定。2009年6月，福建省南平縣“醫(yī)鬧”事件震驚全國(guó)。一位腎積水并尿毒癥的重癥患者因呼吸功能衰竭、心臟驟停，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。家屬此后實(shí)施“醫(yī)鬧”，組織召集了200多名社會(huì)人員封鎖門(mén)診大樓，對(duì)醫(yī)務(wù)人員大打出手，10余名醫(yī)生、護(hù)士被不同程度砍傷。醫(yī)生們不滿處理結(jié)果，集體到市政府門(mén)前請(qǐng)?jiān)浮ｉT(mén)診大廳擺放靈堂職業(yè)“醫(yī)鬧”集體鬧事要索賠中國(guó)

7、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；醫(yī)生形象被丑化，變成了“白狼”“魔鬼”；醫(yī)患之間互不信任，相互防備。我們?nèi)绾蚊鎸?duì)患者呢？一、理解患者體現(xiàn)人性關(guān)懷醫(yī)患關(guān)系和諧關(guān)鍵理解患者！因?yàn)槟骋惶?，我們自己也可能成為患者。調(diào)查表明：大部分投訴與醫(yī)療技術(shù)無(wú)關(guān)。醫(yī)患溝通的藝術(shù)--大夫，我的病情嚴(yán)重嗎？--很難說(shuō)。--??！患者就醫(yī)時(shí)的心理狀態(tài)（1）否認(rèn)（諱疾忌醫(yī)）患病后原有角色、權(quán)利喪失，出現(xiàn)惆悵感，不愿意承認(rèn)已發(fā)生的事實(shí)，總認(rèn)為“生病”是不光彩的事。醫(yī)師要理解患者，不要指責(zé)和批評(píng)，甚至說(shuō)出“早干什么去了？”而要耐心幫助他們分析病因、治療方法、積極

8、治療后的預(yù)期等，使他們對(duì)待疾病有“既來(lái)之，則安之”的態(tài)度，積極配合醫(yī)師治療。患者就醫(yī)時(shí)的心理狀態(tài)（2）恐懼、焦慮這種心理的產(chǎn)生，除了與疾病帶來(lái)的生理上的不適和痛苦有