(醫(yī)學(xué))常見醫(yī)療糾紛防范及處理技巧

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1、常見醫(yī)療糾紛防范及處理技巧山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)醫(yī)療糾紛的定義醫(yī)療糾紛指因醫(yī)療發(fā)生的糾紛。醫(yī)療侵權(quán)糾紛是指醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)2010年890起醫(yī)療糾紛反映的主要問題:1、患方認(rèn)為誤診誤治的占案件總數(shù)32.8℅。2、告知不到位、療效不滿意的占28.56℅。3、診療服務(wù)及病例資料問題占26.38℅。4、認(rèn)為器材、藥品不合格的占8.76℅。上述糾紛多因溝通不到位所引發(fā)5、因?yàn)檩斞⒀父腥镜恼?.61℅。6、其他問題占2.06﹪。90﹪以上的醫(yī)療糾紛可以預(yù)防山

2、西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)醫(yī)療糾紛發(fā)生的常見原因責(zé)任心不強(qiáng)服務(wù)不到位違規(guī)操作病歷書寫不規(guī)范制度執(zhí)行不到位未盡到注意義務(wù)制度制訂不全面沒有盡到告知義務(wù)臨床經(jīng)驗(yàn)不足等有關(guān)山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)醫(yī)療糾紛的防范加強(qiáng)醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量首先要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)工作責(zé)任心,規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言,積極提倡禮貌用語(yǔ)。引入EAP,建設(shè)高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)。山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)改善就診環(huán)境,方便病人就診積極改善診療區(qū)的醫(yī)療條件和基本設(shè)施,努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,根據(jù)患者的需要,調(diào)整門診布局,方便病人就診,努力創(chuàng)建“花園式環(huán)境,賓館式服務(wù)”的現(xiàn)代

3、化醫(yī)院,徹底消除病人掛號(hào)、收費(fèi)、取藥排隊(duì)的現(xiàn)象。建立便民服務(wù)措施,如供應(yīng)茶水、免費(fèi)郵寄化驗(yàn)單、設(shè)立健康教育咨詢臺(tái)、值班主任及時(shí)解決病人的需求等,形成便民服務(wù)流程和網(wǎng)絡(luò)。山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)強(qiáng)化法律意識(shí),樹立法制觀念組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故罪法條解釋》等,使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己,更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī),有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,醫(yī)務(wù)人員通過法律的學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下2點(diǎn)意識(shí)。山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)樹立糾紛防范意識(shí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)更新觀念,樹立法律意

4、識(shí)和糾紛意識(shí),在診療活動(dòng)中保持清醒的頭腦,認(rèn)識(shí)到自己的一言一行、一舉一動(dòng)若稍有不慎就會(huì)引起病人的不滿,就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)舉證責(zé)任意識(shí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,在舉證責(zé)任的分配上使醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了較大的責(zé)任。在醫(yī)療訴訟案件中,原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現(xiàn)了人身?yè)p害后果,就算完成了原告的舉證責(zé)任。此后,舉證責(zé)任的“皮球”就踢給了被告───醫(yī)院,由醫(yī)院提供證據(jù)來證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò),如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù),即舉證不利,將承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)有舉

5、證責(zé)任意識(shí)。在診療活動(dòng)中不能重治療、輕病歷,不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療理活動(dòng)的醫(yī)療文書,也可能成為以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)的法律文書,成為決定自己在醫(yī)療官司中命運(yùn)的重要證據(jù)。山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)要有預(yù)見性醫(yī)務(wù)人員面對(duì)不斷增多的醫(yī)療糾紛,不僅要有高尚的醫(yī)德和精益求精的醫(yī)療技術(shù),而且要有預(yù)見突發(fā)事件的能力,利用各種條件預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,以確保醫(yī)療安全及醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行。我們發(fā)現(xiàn)以下的疾病種類和人群容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)酒后之人?；颊呋蚣覍倬坪?控制能力下降,容易發(fā)生爭(zhēng)端。個(gè)別人發(fā)酒瘋

6、制造事端。經(jīng)濟(jì)拮據(jù)者,對(duì)用藥、治療費(fèi)用易產(chǎn)生懷疑,擔(dān)心被開大藥方或無(wú)關(guān)的治療檢查項(xiàng)目。慢性、復(fù)發(fā)性疾病,因不能根治,花費(fèi)較多,心情煩躁,往往對(duì)治療效果不滿,易產(chǎn)生抵觸情緒?；颊呒抑杏袕尼t(yī)人員者,由于醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)療行業(yè)中的瑕疵,如某項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)影響醫(yī)療效果,很容易引起糾紛。　　應(yīng)用激光、外科手術(shù)進(jìn)行美容整形本院職工的熟人,往往減少醫(yī)療程序,減少檢查項(xiàng)目。因是熟人不做詳細(xì)交待,不簽協(xié)議書,留下了糾紛隱患。對(duì)于上述疾病和人群,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度,多和病人解釋溝通,完整書寫病歷和各項(xiàng)記錄,努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員

7、會(huì)優(yōu)化制度流程營(yíng)造人盡其才的健康工作環(huán)境優(yōu)化制度科技興院實(shí)施方案優(yōu)化人才培養(yǎng)實(shí)施辦法繼續(xù)教育管理辦法優(yōu)秀人才引進(jìn)和管理辦法人才、科研、績(jī)效管理方案?jìng)€(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃聚人氣、保志氣、提效率、增效益心理健康與壓力管理制定醫(yī)院職業(yè)壓力管理辦法,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心身健康、績(jī)效、晉升進(jìn)行積極地干預(yù)外部干預(yù):測(cè)評(píng)、咨詢、輔導(dǎo)、講座內(nèi)部干預(yù):培訓(xùn)、活動(dòng)、學(xué)習(xí)建立效益工資在內(nèi)的薪酬制度,體現(xiàn)人才價(jià)值,釋放人才潛能以人為本,加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),建立和諧向上的健康醫(yī)院文化科主任是醫(yī)療安全管理第一責(zé)任人法律責(zé)任:管理責(zé)任:教育責(zé)任:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條:有下列行為之一

8、的……給予警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,