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《常見醫(yī)療糾紛的防范及處理技巧 》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、常見醫(yī)療糾紛的防范及處理技巧隨著我國公民法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)、維權(quán)意識(shí)的提高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟(jì)效益,挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性,影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)。因此,調(diào)解和處理棘手的醫(yī)療糾紛成了門診部辦公室的一項(xiàng)重要內(nèi)容。筆者從臨床調(diào)到門診部辦公室近三年,處理和經(jīng)歷了醫(yī)療糾紛四百多起,深刻體會(huì)到醫(yī)療糾紛的調(diào)解和處理工作,具有難度大、技術(shù)性強(qiáng)、環(huán)節(jié)多、工作量大的特點(diǎn)。面對形形色色、令人頭痛的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院投入了大量的人力和財(cái)力。不論何種原因引起的,也不論是何種類型的,更不論最終采取什么方式予以解決的醫(yī)
2、療糾紛,均會(huì)對社會(huì)、醫(yī)患雙方造成很大的不良影響。因此,在加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理的前提下,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作。只有有效地防范了醫(yī)療糾紛,才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響?! ?醫(yī)療糾紛的防范 1.1加強(qiáng)醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量首先要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)工作責(zé)任心,規(guī)范服務(wù)語言,積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強(qiáng)對病人疾病知識(shí)的健康教育、解釋溝通、心理護(hù)理等,建立融洽的醫(yī)患關(guān)系,努力提高對病人的服務(wù)滿意度。其次是建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系,對違反診療護(hù)理規(guī)范的人員要認(rèn)真查處,責(zé)任到人。建立培訓(xùn)考核制度,嚴(yán)格實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員的管理,明確帶教人員的責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療
3、質(zhì)量監(jiān)督管理,定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的動(dòng)態(tài)分析、評估和跟蹤調(diào)查,從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān),使醫(yī)療技術(shù)操作達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不能存在僥幸心理,在醫(yī)療活動(dòng)中絕不能違反醫(yī)療衛(wèi)生方面的國家法律或職業(yè)規(guī)范,杜絕失職行為是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的根本方法?! ?.2改善就診環(huán)境,方便病人就診積極改善診療區(qū)的醫(yī)療條件和基本設(shè)施,努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,根據(jù)患者的需要,調(diào)整門診布局,方便病人就診,努力創(chuàng)建“花園式環(huán)境,賓館式服務(wù)”的現(xiàn)代化醫(yī)院,徹底消除病人掛號(hào)、收費(fèi)、取藥排隊(duì)的現(xiàn)象。建立便民服務(wù)措施,如供應(yīng)茶水、免費(fèi)郵寄化驗(yàn)單、設(shè)立健康教育咨詢臺(tái)、值班主任及時(shí)解決病人的需求等,形成
4、便民服務(wù)流程和網(wǎng)絡(luò)。 1.3強(qiáng)化法律意識(shí),樹立法制觀念組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)。如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等,使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己,更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī),有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,醫(yī)務(wù)人員通過法律的學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下2點(diǎn)意識(shí)?! ?.3.1糾紛意識(shí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)更新觀念,樹立法律意識(shí)和糾紛意識(shí),在診療活動(dòng)中保持清醒的頭腦,認(rèn)識(shí)到自己的一言一行、一舉一動(dòng)若稍有不慎就會(huì)引起病人的不滿,就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛?! ?.3.2舉證責(zé)任意識(shí)新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,在舉證責(zé)任的分配上使醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了較大的責(zé)任。在醫(yī)療訴訟案件中,原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后
5、出現(xiàn)了人身損害后果,就算完成了原告的舉證責(zé)任。此后,舉證責(zé)任的“皮球”就踢給了被告——醫(yī)院,由醫(yī)院提供證據(jù)來證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò),如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù),即舉證不利,將承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)有舉證責(zé)任意識(shí)。在診療活動(dòng)中不能重治療、輕病歷,不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療理活動(dòng)的醫(yī)療文書,也可能成為以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)的法律文書,成為決定自己在醫(yī)療官司中命運(yùn)的重要證據(jù)。 1.4要有預(yù)見性醫(yī)務(wù)人員面對不斷增多的醫(yī)療糾紛,不僅要有高尚的醫(yī)德和精益求精的醫(yī)療技術(shù),而且要有預(yù)見突發(fā)事件的能力,利用各種條件預(yù)防醫(yī)療
6、糾紛的發(fā)生,以確保醫(yī)療安全及醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行。我們發(fā)現(xiàn)以下的疾病種類和人群容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。 1.4.1酒后之人?;颊呋蚣覍倬坪?,控制能力下降,容易發(fā)生爭端。個(gè)別人發(fā)酒瘋制造事端。 1.4.2經(jīng)濟(jì)拮據(jù)者,對用藥、治療費(fèi)用易產(chǎn)生懷疑,擔(dān)心被開大藥方或無關(guān)的治療檢查項(xiàng)目?! ?.4.3慢性、復(fù)發(fā)性疾病,因不能根治,花費(fèi)較多,心情煩躁,往往對治療效果不滿,易產(chǎn)生抵觸情緒?! ?.4.4患者家中有從醫(yī)人員者,由于醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)療行業(yè)中的瑕疵,如某項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)影響醫(yī)療效果,很容易引起糾紛?! ?.4.5應(yīng)用激光、外科手術(shù)進(jìn)行美容、整形的患者,因收費(fèi)較高及期望值較高,如果沒有達(dá)到預(yù)期的效果,易
7、產(chǎn)生糾紛?! ?.4.6本院職工的熟人,往往減少醫(yī)療程序,減少檢查項(xiàng)目。因是熟人不做詳細(xì)交待,不簽協(xié)議書,留下了糾紛隱患。對于上述疾病和人群,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度,多和病人解釋溝通,完整書寫病歷和各項(xiàng)記錄,努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 2處理醫(yī)療糾紛的技巧 2.1一些糾紛在現(xiàn)場燃起“戰(zhàn)火”時(shí),病人或家屬往往情緒激動(dòng)、大吵大鬧并在現(xiàn)場引起圍觀,有時(shí)還會(huì)引起其他病人的打抱不平。這時(shí)首要的任務(wù)是想方設(shè)法讓矛盾雙方分開,以維護(hù)醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)護(hù)人