“愛心紙貼”在老年患者住院期間防跌倒的應用

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1、愛心紙貼”在老年患者住院期間防跌倒的應用1江蘇省徐州市和平社區(qū)衛(wèi)生服務中心221002；2,徐州市第一人民醫(yī)院老年科、神經(jīng)-康復科221002【摘要】目的：探討老年住院患者防止跌倒的方法。方法：選擇在我院老年科、神經(jīng)-康復科住院的65歲以上的老年病人300例，入院時將其隨機分為觀察組和對照組各150例，對照組和觀察組均實施常規(guī)防止跌倒護理程序，觀察組在對照組常規(guī)護理程序的基礎上進行跌倒評估，分岀高危人群，發(fā)放“愛心紙貼”貼于手機背面，對高危人群重點進行宣教，心理護理，制定跌倒應急預案。結果：兩組病人住院期間發(fā)生

2、跌倒情況比較，對照組10%;觀察組3.33%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：應完善住院老年病人跌倒危險因素的評估，分出高危人群，發(fā)放“愛心紙貼”貼于手機背面，對高危人群重點進行宣教，心理護理,制定跌倒應急預案取得滿意效果，跌倒率明顯降低，值得推廣應用?！娟P鍵詞】老年人;跌倒;危險因素;評估；預防；愛心紙貼；護理【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-05-405-03Oliver等【1】將跌倒定義為：跌倒是病人突然或非故意地停頓，倒于地面或倒于比初始位置

3、更低的地方。65歲以上的老人每年約有1/3的人跌倒1次以上，并隨年齡的遞增而增加，跌倒造成的傷害嚴重影響老年人的身心健康和生活自理能力，給家庭和社會帶來巨大的負擔。據(jù)統(tǒng)計【2】，每年有30%的老年住院患者發(fā)生跌倒，其中5%?15%的跌倒造成腦部損傷、軟組織損傷、骨折、脫臼。中國醫(yī)院協(xié)會2008年患者十大安全目標之一就是“防范與減少患者跌倒事件發(fā)生”。跌倒不僅影響老年人的身心健康，而且成為老年人致殘、致死的重要原因之一。因此，個性化健康教育有積極的預防作用。追究跌倒的原因，可能會引起一系列的矛盾，也可能會產(chǎn)生醫(yī)療

4、糾紛。因此，了解老年人跌倒的危險因素，采取人文關懷及護理安全管理對策，是預防老年住院患者跌倒的有效護理措施。為奮效地提高護士跌倒風險管理意識和床旁執(zhí)行力，達到預防老年科住院病人跌倒的效果，我院將“愛心紙貼標識”及防護護理方案應用于300例老年住院病人，取得滿意效果。1.資料與方法1.1一般資料選擇2010年1月一2016年1月在我院老年科、神經(jīng)-康復科住院的65歲以上的老年病人（能行走活動，包括使用輔助器走動的病人，不包括臥床小起、癡呆癥病人）300例，其中男150例，女150例；年齡65歲?92歲（70.3歲

5、±6.0歲）；原發(fā)?。汉粑到y(tǒng)疾病80例，腦血管疾病50例，心血管疾病60例，糖尿病50例，消化系統(tǒng)疾病40,泌尿系統(tǒng)疾病10例，血液風濕性疾病10例，其中并存有兩種及以上慢性疾病者80例；文化程度：高中及以上200例.初中75例，小學20例，文盲5例。入院吋將其隨機分為觀察組和對照組各150例，兩組患者年齡、文化程度、基礎疾病比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），有可比性。1.2方法對照組和觀察組均實施常規(guī)護理程序：（1）對患者和家屬進行入院宣教吋發(fā)放預防跌倒宣教單。（2）病區(qū)墻壁明顯位置

6、粘貼防跌倒溫馨提示及注意事項。（3）病室墻壁粘貼防跌倒警示圖片。（4）使用床欄保護患者。（5）用藥指導，提示患者能引發(fā)頭暈的藥物。觀察組在對照組常規(guī)護理程序的基礎上進行跌倒評估，分出高危人群，發(fā)放“愛心紙貼”貼于手機背面，對高危人群重點進行宣教，心理護理，制定跌倒應急預案。1.2.1評估方法：全面評估并篩選出存在高危跌倒因素的病人。患者入院后，由主管護士根據(jù)發(fā)生跌倒的危險因素進行入院評估【3】。年齡≥65歲，身體虛弱，3分；自主活動受限，3分；意識障礙，煩躁不安，3分；感覺、視覺、聽覺退化，平衡障礙，3分

7、；服用鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥、抗精神病藥、血管擴張藥、降血壓藥、降血糖藥、緩瀉藥、抗組織胺及止痛藥等，1分；排尿及排便頻繁，1分；睡眠質量差，1分；有跌倒史，1分。評分≥4分屬于高危人群，向患者做好風險評估解釋。1.2.2發(fā)給高危人群“愛心紙貼”貼于手機背面。如圖一所示。對于有跌倒及潛在跌倒高危因素的病人在其床頭掛上“防跌倒”的安全警示牌，提醒各級工作人員、患者及家屬在患者活動吋能給予協(xié)助和警告，以防跌倒。1.2.3防跌倒護理對策1.2.3.1入院評估:患者入院吋，對65歲以上老年入院患者進行跌倒高危性的評估

8、，從年齡、神志、自理能力、活動能力、既往史、應用藥物方面評估,如積分〉4分為高危者，需在護理安全告知單上由家屬簽名為證，制定相應的護理措施。在患者一覽表和床前做好防跌倒標記［4】，引起醫(yī)、護人員包括護工的警惕，使護理人員自覺建立起防范的安全理念，建立起主動服務的意識，對高危患者予更多的關心和照顧。1.2.3.2入院宣教要重視入院宣教，包括環(huán)境宣教、安全宣教、藥物宣教、疾病宣教、鍛煉宣教