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《醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建 摘要：預(yù)算績(jī)效管理是政府績(jī)效管理的重要組成部分，是西方績(jī)效預(yù)算理念與中國(guó)預(yù)算管理的有機(jī)結(jié)合，也是一種全新的預(yù)算管理模式。而醫(yī)院績(jī)效管理仍處于探索階段，文章以河南省鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例，構(gòu)建了醫(yī)院績(jī)效管理體系，為下一步醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全面推行預(yù)算績(jī)效管理提供決策依據(jù)。下載論文網(wǎng) 關(guān)鍵詞：醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系探索構(gòu)建 中圖分類號(hào)：F233文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4914（2017）06-091-02 公立醫(yī)院的資金來(lái)源主要是靠自身的積累和財(cái)政補(bǔ)助收入，而在現(xiàn)行的財(cái)政補(bǔ)助體系下，財(cái)政補(bǔ)助對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展可謂是杯水車薪。
2、隨著現(xiàn)代管理制度與企業(yè)化管理模式的引入，公立醫(yī)院在保證公益性的前提下，對(duì)經(jīng)營(yíng)效率、成本效益、人才建設(shè)等方面的要求越來(lái)越高。醫(yī)院要發(fā)展，就需要完善預(yù)算管理，利用好有限的資金，提高資金的使用效率。以往醫(yī)院的預(yù)算管理分為收入預(yù)算和支出預(yù)算，隨著發(fā)展形勢(shì)的變化，醫(yī)院在規(guī)模擴(kuò)張的過(guò)程中，基本經(jīng)濟(jì)建設(shè)和大型設(shè)備采購(gòu)成為主要擴(kuò)張手段，從而使資本管理在這兩個(gè)項(xiàng)目中的作用日益突出，醫(yī)院需要通過(guò)不同的融資手段來(lái)保障項(xiàng)目的順利實(shí)施，故醫(yī)院預(yù)算應(yīng)分為收支預(yù)算、資本預(yù)算和項(xiàng)目預(yù)算。收支預(yù)算顧名思義包含收入預(yù)算和支出預(yù)算，收入預(yù)算包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入；支出預(yù)算包括
3、醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出；資本支出包括基本經(jīng)濟(jì)建設(shè)、大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置等；項(xiàng)目預(yù)算包括重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、大型會(huì)議、信息化建設(shè)等?！ ∴嵵荽髮W(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)算管理中將收入預(yù)算和支出預(yù)算統(tǒng)稱為經(jīng)營(yíng)預(yù)算，采用零基預(yù)算編制年度預(yù)算，筆者在本文中以鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例，對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行探討。 一、預(yù)算績(jī)效目標(biāo)的確定 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院已經(jīng)建立起一套完整的基于平衡計(jì)分卡的績(jī)效管理體系，為配合績(jī)效分配管理體系，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院在構(gòu)建預(yù)算績(jī)效管理體系時(shí)，參照已經(jīng)執(zhí)行的績(jī)效考核管理體系設(shè)計(jì)思路，這樣不但簡(jiǎn)化了程序，更豐富了考核指標(biāo)的種
4、類，也使預(yù)算管理體系和績(jī)效考核體系相互促進(jìn)，相互補(bǔ)充?！ ☆A(yù)算編制的起點(diǎn)是醫(yī)院戰(zhàn)略。醫(yī)院以戰(zhàn)略為起點(diǎn)，借助于平衡計(jì)分卡績(jī)效考核指標(biāo)，將戰(zhàn)略目標(biāo)逐步轉(zhuǎn)化為中長(zhǎng)期目標(biāo)。預(yù)算績(jī)效目標(biāo)應(yīng)該與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)保持高度一致。醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)是醫(yī)院長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)的總方針，而預(yù)算作為一種行動(dòng)的安排，使日常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和醫(yī)院的戰(zhàn)略部署得以溝通，形成了具有良好循環(huán)的預(yù)算管理系統(tǒng)。預(yù)算績(jī)效目標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，預(yù)算績(jī)效目標(biāo)是對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略重點(diǎn)與管理方針的基本描述，沒(méi)有戰(zhàn)略意識(shí)的預(yù)算不可能增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。沒(méi)有預(yù)算支撐的醫(yī)院戰(zhàn)略是不具備操作性的、空洞的醫(yī)院戰(zhàn)略，而沒(méi)有戰(zhàn)略引導(dǎo)為基礎(chǔ)的醫(yī)院預(yù)算，是沒(méi)有目標(biāo)的預(yù)
5、算，也難以提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)院價(jià)值。醫(yī)院預(yù)算績(jī)效目標(biāo)由預(yù)算管理委員會(huì)確定，職能部門、臨床醫(yī)技業(yè)務(wù)單元以醫(yī)院預(yù)算績(jī)效目標(biāo)為中心，根據(jù)科室自身預(yù)算目標(biāo)和發(fā)展情況制定經(jīng)營(yíng)方案、編制年度預(yù)算。 二、醫(yī)院總預(yù)算績(jī)效目標(biāo)的設(shè)置 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院5年期戰(zhàn)略目標(biāo)是：按照“立足中原、服務(wù)大局、科學(xué)布局、協(xié)調(diào)發(fā)展”的要求，將醫(yī)院建設(shè)成為具有較強(qiáng)輻射能力和影響力的國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，力爭(zhēng)綜合實(shí)力再上新臺(tái)階，醫(yī)療質(zhì)量與安全顯著提升，運(yùn)行管理更加規(guī)范高效，職工幸福指數(shù)不斷增強(qiáng)，患者滿意度持續(xù)提高，為早日建成“國(guó)內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院”打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。到2020年，醫(yī)院總資產(chǎn)將超過(guò)100億
6、元，綜合實(shí)力進(jìn)入全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前10名。 ?。ㄒ唬┽t(yī)院總預(yù)算績(jī)效目標(biāo)的設(shè)置 根據(jù)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，將鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的績(jī)效目標(biāo)劃分為：財(cái)務(wù)目標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、員工與患者滿意度目標(biāo)，具體見(jiàn)表1?！ ∫灶A(yù)算績(jī)效目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，編制預(yù)算年度內(nèi)的收支預(yù)算。收入預(yù)算目標(biāo)的確定，首先要看近3年年收入平均增長(zhǎng)率，上一會(huì)計(jì)年度的收入增長(zhǎng)率尤為重要；其次還應(yīng)綜合考慮預(yù)算年度內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境是否有大的改變，包括新業(yè)務(wù)開(kāi)展、新技術(shù)引進(jìn)、價(jià)格調(diào)整、醫(yī)療市場(chǎng)變化、國(guó)家政策的影響等等。 醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)、年度戰(zhàn)略規(guī)劃和預(yù)算收入額度，確定預(yù)算支出控制數(shù)和預(yù)算年度
7、的預(yù)算績(jī)效目標(biāo)；同時(shí)，支出預(yù)算的編制在參考往年預(yù)算績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果的基礎(chǔ)上，本著節(jié)約的觀念，又要切實(shí)保障醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的正常運(yùn)營(yíng)?！ 】剖翌A(yù)算是總預(yù)算的延伸，科室預(yù)算績(jī)效目標(biāo)有些來(lái)自醫(yī)院總預(yù)算績(jī)效目標(biāo)的分解，另一些是根據(jù)科室業(yè)務(wù)計(jì)劃編制，科室預(yù)算目標(biāo)比總預(yù)算目標(biāo)更為細(xì)化。制定科室預(yù)算目標(biāo)的目的一方面為總預(yù)算績(jī)效目標(biāo)服務(wù)，另一方面也是科室預(yù)算執(zhí)行情況考核的依據(jù)，而且能將預(yù)算控制與成本控制緊密結(jié)合起來(lái)。根據(jù)科室職能及預(yù)算內(nèi)容，可將醫(yī)院科室分為臨床和醫(yī)技科室、行政職能科室兩類建立科室預(yù)算績(jī)效目標(biāo)?！ 。ǘ┡R床醫(yī)技科室預(yù)算績(jī)效目標(biāo)的設(shè)置 臨床、醫(yī)技科室實(shí)行科室
