慢性阻塞性肺疾病急性加重期非藥物治療的研究現(xiàn)狀

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1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期非藥物治療的研宄現(xiàn)狀馬麗雯1(綜述)戴路明2(審稿)(1昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院呼吸內(nèi)科云南昆明650051)(2昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科云南昆明650032)【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)指南明確指出,急性加重期治療括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療括肺康復(fù)、體力活動(dòng)、氧療等。目前非藥物治療的依從性差,增加了再入院率和醫(yī)療成木。根據(jù)慢病照護(hù)模式的組件,完善COPD急性加重后的非藥物治療方法,可以增加患者依從性,達(dá)到更好的疾病管理和減少醫(yī)療成木的目的。木文對(duì)近幾年COPD急性加重期的非藥物治療現(xiàn)狀概述如下。【關(guān)鍵詞】慢性阻

2、塞性肺疾??;急性加重;肺康復(fù);自我管理;體力活動(dòng);氧療;依從性;慢病照護(hù)模式【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)10-0011-03ResearchstatusofNon-drugtherapyinaggravatingperiodofthechronicobstructivepulmonarydiseaseMaLiwenl1Yan’anHospitalAffiliatedtoKunmingMedicalUniversity,YunnanProvince,Kunming650051,China;DaiLuming22T

3、heFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity,YunnanProvince,Kunming650032,China【Abstract】GuidelinesfortheCOPDfollowinganAEarenowwellestablishedandincludebothpharmacologicalandnon-pharmacologicaltherapies.Non-pharmacologicalinterventionsincludepulmonaryrehabilitation,physicalac

4、tivityandhomeoxygen,ect..Pooradherencetonon-pharmacologicalinterventionswillimpactonhospitalreadmissionratesandhealthcarecosts.Byrefiningthedeliveryofnon-pharmacologicaltherapiesfollowinganAECOPDaccordingtocomponentsofthechroniccaremodel,adherencemaybeimproved,resultinginbetterdiseas

5、emanagementandpossiblyreducinghealthcareutilization.Thereviewsummarizednon-pharmacologicaltherapiesfollowinganAECOPDinrecentyears.【Keywords】Chronicobstructivepulmonarydisease;Acuteexacerbation;Pulmonaryrehabilitation;Self-management;Physicalactivity;oxygen;Adherence;Chroniccaremodel慢

6、性阻塞性肺疾病(Chronicobjectivepulmonarydisease,COPD)是—?種嚴(yán)重危害健康的常見(jiàn)病,目前居全球死亡原因的第4位[1]。COPD急性加重(acuteexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)指COPD忠者在慢性的疾病進(jìn)程中出現(xiàn)急性的癥狀加重,超出日常變化,需要增加藥物的治療[2]。反復(fù)住院會(huì)花費(fèi)人量醫(yī)療費(fèi),約冇30%的患者出院后在8周內(nèi)復(fù)發(fā)而再住院[3]。臨床上為COPD穩(wěn)定期患者開(kāi)發(fā)的治療策略不能充分滿(mǎn)足急性加重期患者。為COPD急性加重期后的患者重新設(shè)

7、計(jì)新的干預(yù)手段是必要的。1.非藥物治療的意義慢性阻塞性肺疾病指南明確指出,急性加重期治療包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療包括肺康復(fù)、體力活動(dòng)、氧療、助行器、自我管理。COPD急性期給予非藥物治療可以降低住院率[4】。然而,非藥物治療的依從性受許多問(wèn)題影響,包括病情評(píng)估[5]、轉(zhuǎn)診[6]、衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員(healthcareprofessionals,HCPs)資源和知識(shí)[7]、病人積極性、參與治療的意愿[8]。因此,慢病照護(hù)模式(chroniccaremodel,CCM)被應(yīng)用來(lái)解決COPD患者依從性差的問(wèn)題。Wagner等在1999年首次提出慢病照護(hù)模式

8、,0的在于“制定保健系統(tǒng)

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