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《剖宮產術后患者盆底功能康復治療的效果研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、剖宮產術后患者盆底功能康復治療的效果研究女性的盆底組織對維持盆腔臟器正常生理狀態(tài)和功能有特殊重要意義；當盆底組織受到損傷出現(xiàn)病理變化時盆腔臟器乃至相應器官的生理狀態(tài)及功能發(fā)生病理變化，盆腔臟器（下尿道、生殖器、下消化道等）出現(xiàn)功能障礙，患者出現(xiàn)系列臨床有關癥狀，該類疾病稱之為女性盆底功能障礙性疾病[1]。而女性盆底功能障礙性疾病是一種常見而未被充分認識的疾病，其發(fā)生的主要原因是分娩造成盆底支持結構損傷。如果盆底肌肉因妊娠與分娩受損傷不能及時恢復，則產后盆底功能障礙的并發(fā)癥高，針對這些原因我院婦產科護理人員，通過對剖宮產患者實施護理組長一對一的盆底康復鍛煉方法指導及健康教育
2、、剖宮產術后當天按要求做凱格keg爾運動、出院前一天由護理組長再次評估患者行盆底肌鍛煉方法的掌握情況及進一步指導在家堅持盆底功能的康復鍛煉，并囑咐產后42天回院進行盆底肌肉檢測和進一步治療，明顯地減少了產后盆底功能障礙的并發(fā)癥，現(xiàn)報告如下?！ ?對象與方法 1.1對象選擇我院2010年1月至2011年5月行剖宮產術的患者200例，年齡平均為30歲，隨機分組，對照組100例，觀察組100例。兩組在文化背景、信仰、年齡、孕產次、病情及手術方式相比較，差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1實施方法：選擇行剖宮產術后患者200例，設對照組和觀察組
3、各100例，對照組接受常規(guī)盆底康復健康教育。觀察組患者在住院剖宮產前后接受護理組長一對一的盆底康復鍛煉方法的指導及健康教育、剖宮產術后當天按要求做凱格keg爾運動：即患者可取站位、仰臥及坐位；呼吸保持深而緩，吸氣時收縮肛門，再收縮尿道，產生盆底肌上提的感覺。盆底肌收縮時意念要集中，應持續(xù)3至5秒，呼氣時放松。反復練習15至20分鐘，每天2到3次。出院前一天由護理組長再次評估患者行盆底肌鍛煉方法的掌握情況及進一步指導在家堅持盆底功能的康復鍛煉，囑咐產后42天回院由?？漆t(yī)生采用高科技的生物反饋技術，精確客觀地檢測，評估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型，制定個體化的治療方案。由
4、?？漆t(yī)生采用高科技的生物反饋技術，精確客觀的檢測評估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型，制定個體化的治療方案：如采用不同的程序進行電刺激、生物反饋、A3反射、場景反射、松弛反射等。循環(huán)漸進地進行康復治療。即每周2次每次之間至少間隔一天，每個療程10到15次?？剖易稍儫峋€24小時保持通暢，護理組長有計劃地進行跟蹤，使患者在家能正確有效落實kegel盆底肌肉訓練。3個月后由專科醫(yī)生對兩組患者應用陰道指檢法進行盆底肌肉張力檢查?！ ?.2.2評價標準：剖宮產術后8小時恢復肛門排氣情況，3個月后兩組由同一?？漆t(yī)生專人應用陰道指診進行盆底功能肌張力檢查，將趾骨、尾骨?。╬c）肌收縮力
5、分為3度。1度即檢查時手指在擠壓陰道時感到肌肉松軟如海綿，且在肌肉松弛和收縮時，施壓的手指未感到阻力；2度在肌肉收縮時施壓手指可感到一定的阻力，但在肌肉松弛時無阻力；3度在收縮或松弛時均能對施壓手指產生相當?shù)淖枇?，猶如手指觸及一堅韌的組織塊[2]。壓力性尿失禁評價是應用指壓試驗，指壓試驗是指檢查者把中食指放入陰道前壁的尿道兩側，指尖位于膀胱與尿道交接處，向前上抬高膀胱頸，再行誘發(fā)壓力試驗，如壓力性尿失禁現(xiàn)象消失，則為陽性。 1.3統(tǒng)計學處理調查數(shù)據(jù)用Eoxplus建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進χ2 檢驗。?！ ?結果 表1剖宮產術后8小時恢復肛門排氣情況
6、比較 表23個月后患者盆底PC肌力檢測 表33個月后患者壓力性尿失禁檢查結果比較 3討論 產后盆底功能障礙性疾病的診斷和治療評估，可以通過臨床癥狀進行；盆底功能可以通過盆腹動力學和盆底電生理進行診斷是否正常。盆腹動力學和盆底電生理的改變要較癥狀出現(xiàn)早，而且盆腹動力學和盆底電生理指標改變與癥狀出現(xiàn)嚴重程度和時間成正比，所以盆腹動力學和盆底電生理的檢查指標可用于對盆底功能診斷、程度評價、預后分析和治療效果評價，還可以用于早診斷和早預防。從表1可知，護理組長一對一的盆底康復鍛煉方法指導及健康教育、剖宮產術后當天按要求做凱格keg爾運動，剖宮產術后8小時恢復肛門排氣觀察組
7、與對照組相對比，差異有顯著意義（p<0.01），從表2、表3可知，產后堅持盆底肌肉鍛煉和治療非常重要，掌握Kegel訓練方法在家堅持鍛煉盆底肌和術后42天憑借高科技的生物反饋技術，精確客觀的檢測評估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型，制定出個體化的治療方案，通過采用不同頻率、不同能量的電刺激及生物反饋訓練，喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復正常。因此，專科的醫(yī)護人員有義務有責任做好患者有關女性盆底障礙性疾病的健康教育，健康教育不是簡單地向患者灌輸健康衛(wèi)生知識，而是與患者交流過程中，患者可“看到”、“
