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《展看瑞芬太尼和芬太尼用于開胸術(shù)后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛的比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、展看瑞芬太尼和芬太尼用于開胸術(shù)后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛的比較：阮駱陽，曹金良，許曉夢(mèng)【目的：觀察比較等效劑量瑞芬太尼和芬太尼用于開胸術(shù)后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛（Patient-controlledintravenousanagesia,PCIA）的鎮(zhèn)痛效果及其不良反應(yīng)。方法：選擇ASAⅠ～Ⅱ級(jí)、年齡40～60歲擇期全麻下行開胸手術(shù)患者40例，隨機(jī)分為芬太尼組（F組）和瑞芬太尼組（R組），每組20例。全麻誘導(dǎo)后雙腔管氣管內(nèi)插管，術(shù)中異氟烷吸進(jìn)維持全麻，羅庫溴銨維持肌松。病人清醒拔管后接韓國奧美2300電子鎮(zhèn)痛泵行PCIA。
2、F組：芬太尼2mg咪唑安寧10mg生理鹽水至200ml；R組：瑞芬太尼0.2mg咪唑安寧10mg生理鹽水至200ml。背景劑量2.0ml/h，指令劑量2.0ml/次，鎖定時(shí)間15min。所有術(shù)后病人鼻導(dǎo)管吸氧2～3l/min，分別記錄術(shù)后24h、48h的疼痛（視覺模擬評(píng)分VAS法）、鎮(zhèn)靜、惡心和嘔吐評(píng)分，記錄脈搏氧飽和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸頻率（RR）、均勻動(dòng)脈壓（MAP）和累計(jì)鎮(zhèn)痛藥消耗量（CAC）。結(jié)果:R組術(shù)后24h、48h鎮(zhèn)痛藥耗量和VAS評(píng)分均低于F組，其中術(shù)后48hVAS評(píng)分有明顯性差
3、異（Ｐ＜0.05）；R組術(shù)后24h、48h鎮(zhèn)靜評(píng)分達(dá)2分者明顯多于F組，其中術(shù)后24h兩組有明顯性差異(Ｐ＜0.05)；兩組術(shù)后48h嘔吐者和靜息時(shí)感惡心者無明顯差異（Ｐ＞0.05）；兩組術(shù)后48h內(nèi)無１例呼吸抑制（SpO2持續(xù)低于90%者）發(fā)生。兩組術(shù)后24h、48h脈搏氧飽和度、心率、呼吸頻率和均勻動(dòng)脈壓均無明顯差異。結(jié)論：等效劑量的瑞芬太尼用于開胸術(shù)后PCIA，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于芬太尼，而惡心、嘔吐及呼吸抑制發(fā)生率低，是開胸術(shù)后更為平安、有效的鎮(zhèn)痛方法。【病人自控鎮(zhèn)痛；瑞芬太尼；芬太尼 Clinica
4、lStudyofPatient-controlledIntravenousAnalgesiaifentanilorFentanylinThoracicPostoperativePatients Abstract：Objective：Toobserveclinicalefficacyofequivaentdoseofremifentanilorfentanylforpatientcontrolledintravenousanalgesia(PCIA)inthoracicpostoperativepatie
5、nts.Methods：FortyASAⅠ~Ⅱpatients(40～60years)undergoingradicaloperationoflungoresophagealcancerlydividedintotifentanilintravenousanalgesiagroups(groupR,remifentanil10ug／ml)andfentanylintravenousanalgesiagroup(groupF,fentanyl10ug／ml).ThePCIAdevicel／h,bolus2.0m
6、landlockouttime15minutes.Thepainintensity(VAS),cumulativeanalgesicconsumption(CAC),sedativescoresandsideeffectsat24,48hafteradministrationonitored.Results：Thereitingbetifentanilcanprovidebetterefficacyofanagesiaandsedationthanitingandrespiratorydepressionin
7、thoracicpostoperativepatients. Keyifentanil;Fentanyl 開胸術(shù)后病人鎮(zhèn)痛有其非凡性，相關(guān)報(bào)道較少。應(yīng)用芬太尼病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛（Patient-controlledepiduralanagesia,PCEA）［1］或靜脈鎮(zhèn)痛PCIA［2］，可取得較滿足的鎮(zhèn)痛效果。新型阿片類藥物瑞芬太尼作為一種強(qiáng)效、速效的鎮(zhèn)痛藥用于開胸術(shù)后PCIA國內(nèi)未見報(bào)道。本探究觀察比較了等效劑量的瑞芬太尼和芬太尼用于開胸術(shù)后PCIA的鎮(zhèn)痛效果及其不良反應(yīng)。 1資料和方法 1.1一
8、般資料：選擇ASAⅠ～Ⅱ級(jí)、年齡40~60歲擇期全麻下行胸科手術(shù)患者40例（肺葉切除術(shù)17例，食道癌根治術(shù)23例），隨機(jī)分為兩組，每組20例。芬太尼組（F組）：男12例女8例，年齡（51.47±9.44）歲，體重（54.25±9.88）kg；瑞芬太尼組（R組）：男11例女9例，年齡（53.56±10.13）歲，體重（56.32±10.64）kg。術(shù)前30min阿托品0.5mg、安寧10mg肌注。全麻
